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微生物檢驗標本采集和運送原則
正確的標本采集和及時送檢是保證細菌學檢驗質量的關鍵!其目的是要捕捉到與感染相關的病原菌并保持其活性,同時盡可能的減少其它與感染無關細菌的干擾。下面是小編為大家帶來的關于微生物檢驗標本采集和運送原則的知識,歡迎閱讀。
采樣時機
抗生素使用前(停用抗生素3至5天或下次用藥前)采樣
采樣方法
采集無菌部位的標本應嚴格無菌操作,非無菌部位盡量減少正常菌群的污染,采樣量足。
采樣容器
專用的無菌,防滲漏,有蓋,無酸、堿、防腐劑及消毒劑污染。
送檢
盡快送檢,一般不超過2小時。
若不能及時送檢可于4-8℃保存,但對可疑淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等對外界環境敏感的苛養菌感染的患者標本應室溫保存。
當標本量小于1ml時應于15~30分鐘內送檢,防止揮發和干燥。
微生物檢查的標本采集和運送原則
1.發現感染應及時采集微生物標本作病原學檢查。
2.盡量在抗菌藥物使用前,或停藥3至5天后采集標本,如不能停用抗菌藥物,應于下次抗菌藥物應用前采集。應在感染的急性期或傷口局部治療前采集標本。
3.選擇正確的解剖部位,并以適當的技術、方法與容器收集足量的標本。
4.采樣時應嚴格執行無菌操作,將污染可能降至最低。
5.收集真正感染的病灶處的標本,且避免鄰近區域常居菌群的污染。
6.采用專用無菌容器收集標本。容器須滅菌處理,防止滲漏,但不得使用消毒劑。標本中不可添加防腐劑。
7.采樣后應立即送檢,最好在2h內。如不能及時送檢,應將標本置于適當的儲存環境待送,但不超過24小時。對可疑淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等對外界環境敏感的苛養菌感染的患者標本應室溫保存。當標本量小于1ml時應于15~30分鐘內送檢,防止揮發和干燥。
8.盡量不要以一般棉花拭子收集標本,應使用專用的纖維拭子。
9.每份標本都應貼上標簽并標明必要信息,在檢驗申請單上填寫足夠的有關臨床資料。(要標明病區、病人姓名、感染狀況、近期抗菌藥物使用情況、標本來源、檢驗目的、采集部位、采集及送檢時間等)
10.同一天同一檢測目的、相同標本(血液標本除外)一般只需送檢一次(份)。涂片檢查最好和細菌培養同時做!
拓展:
1.糖類的分解:細菌分泌胞外酶,將菌體外的多糖分解成單糖(葡萄糖)后再吸收。各種細菌將多糖分解為單糖,進而轉化為丙酮酸,這一過程是一致的。丙酮酸的利用,需氧菌和厭氧菌則不相同。需氧菌將丙酮酸經三羧酸循環徹底分解成CO2和水。厭氧菌則發酵丙酮酸,產生各種酸類(如甲酸、乙酸、丙酸、丁酸、乳酸、琥珀酸等)、醛類(如乙醛)、醇類(如乙醇、乙酸甲基甲醇、異丙醇、丁醇等)、酮類(如丙酮)。不同細菌具有不同的酶,對糖類的分解能力和代謝產物也不同,借此可以鑒別細菌。
2.蛋白質的分解:蛋白質分子在細菌分泌的蛋白質水解酶的作用下,在肽鍵處斷裂,生成多肽和二肽。多肽和二肽在肽酶的作用下水解,生成各種氨基酸。二肽和氨基酸可被細菌吸收,氨基酸在體內脫氨基酶的作用下,經脫氨基作用生成氨。不同種細菌在不同的條件下所進行的脫氨基作用的方式(氧化脫氨基、水解脫氨基、還原脫氨基)及代謝產物也不同。可借此鑒別細菌。如有些細菌能使色氨酸氧化脫氨基,生成吲哚、C02和H20.細菌還可以用脫羧酶使氨基酸脫羧,生成胺類(如組胺)和C02.
3.細菌對其他物質的分解:細菌除能分解糖和蛋白質外,對一些有機物和無機物也可分解利用。各種細菌產生的酶不同,其代謝的基質不同,代謝的產物也不一樣,故可用于鑒別細菌。
(1)對其他有機物的分解:如變形桿菌具有尿素酶,可以水解尿素,產生氨。乙型副傷寒沙門菌和變形桿菌都具有脫硫氫基作用,使含硫氨基酸(胱氨酸)分解成氨和H2S.
(2)對其他無機物的分解:產氣腸桿菌分解檸檬酸鹽生成碳酸鹽,并分解培養基中的銨鹽生成氨。細菌還原硝酸鹽為亞硝酸鹽,氨和氮氣的作用,稱為硝酸鹽還原作用。
4.細菌合成代謝產物的意義
(1)熱原質:大多數為革蘭陰性菌合成的菌體脂多糖。注入人體或動物體內能引起發熱反應,故稱熱原質。
(2)毒素和侵襲性酶:細菌產生毒素,包括內毒素和外毒素。內毒素為草蘭陰性菌的脂多糖。外毒素是革蘭陽性菌產生的蛋白質,毒性強且有高度的選擇性。有些細菌還能產生具有侵襲性的酶,如卵磷脂酶、透明質酸酶等。毒素和侵襲襲性酶在細菌致病性中甚為重要。
(3)色素:有水溶性色素(銅綠假單胞菌的色素)和脂溶性色素(金黃色葡萄球菌的色素)。不同細菌產生不同的色素,在鑒別細菌上有一定意義。
(4)抗生素:是由某些微生物代謝過程中產生的、能抑制或殺死另一些微生物和癌細胞的微量生物活性物質。
(5)細菌素:某些細菌菌株產生的一類具有抗菌作用的蛋白質,細菌素作用范圍狹窄,僅對與產生該種細菌素的細菌有近緣關系的細菌才能起作用,如大腸菌素、綠膿菌素、變形菌素和弧菌素等。
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