最全的血脂檢測組合臨床意義

　　在日常學習、工作抑或是生活中，許多人都知道血脂檢測吧，以下是小編精心整理的最全的血脂檢測組合臨床意義，歡迎大家分享。

　　1.總膽固醇(CHOL)

　　正常參考值：酶法(CHOD～PAP法)：3.1～5.7mmol/L

　　臨床意義：

　　(1)增高見于：

　　①原發性高TCH血癥，如家族高膽固醇血癥(低密度脂蛋白受體缺陷)、家族性ApoB缺陷癥、多源性高三酰甘油(TC)、混合性高脂蛋白血癥;

　　②繼發性高TCH血癥，如動脈硬化、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、糖尿病、妊娠、腸道梗阻等;

　　③長期的高膽固醇、高飽和脂肪酸和高熱量飲食及飲酒過量。

　　(2)降低見于：

　　①原發性低TCH血癥，如家族性無β或低β脂蛋白血癥;

　　②繼發性低TCH血癥，如甲狀腺功能亢進、嚴重肝功能衰竭、溶血性貧血、感染和營養不良等。

　　2.甘油三酯

　　正常參考值：酶法(GPO～PAP法)：0.56～1.71mmol/L

　　臨床意義：

　　(1)增高可見于：

　　①原發性高TG血癥，如家族性高TG血癥與家族性混合型高脂(蛋白)血癥等;

　　②繼發性高TG血癥，如糖尿病、糖原累積癥、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、胰腺炎、皮質醇增多癥和脂肪肝等;

　　③長期禁食或高脂飲食以及大量飲酒。

　　(2)降低可見于：甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能減退及肝功能嚴重障礙等。

　　3.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-CH)

　　正常參考值：直接法：男0.78～1.81mmo/L 女0.88～2.04mmo/L

　　臨床意義：

　　(1)增高可見于：

　　①膽固醇酯轉移蛋白(CETP)缺乏癥、慢性阻塞性疾病(COPD)及原發性膽汁性肝硬化等;

　　飲酒及長期體力活動者。

　　(2)降低可見于：

　　①心腦血管疾病、糖尿病、慢性腎功能不全、急性或慢性肝病、甲狀腺功能異常和嚴重營養不良等疾病;

　　②肥胖者和長期吸煙者。

　　4.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-CH)

　　正常參考值：直接法：2.0～3.37mmol/L

　　臨床意義：

　　(1)增高主要是膽固醇的增多，表現為Ⅱa或Ⅱb型高脂蛋白血癥，可見于：

　　①低甲狀腺素血癥、腎病綜合征、糖尿病、肝臟疾病和慢性腎功能衰竭等;

　　②血卟啉癥、神經性畏食以及妊娠;

　　③肥胖及長期高膽固醇和飽和脂肪酸飲食。

　　(2)減低可見于：

　　①高甲狀腺素血癥、急性心肌梗死、骨髓瘤、創傷、嚴重肝臟疾病及Reye綜合征等;

　　②營養不良及慢性貧血等。

　　5.脂蛋白(a) (Lp(a))

　　正常參考值：免疫透射比濁法：0～300mg/L

　　臨床意義：Lp(a)增高主要見于動脈粥樣硬化、腦梗死、腦動脈硬化、急性時相反應(如急性心肌梗死、外科手術、急性風濕性關節炎)等。Lp(a)是公認的致動脈粥樣硬化的獨立危險因素，有研究表明：血液膽固醇濃度正常，而Lp(a)濃度升高，患心腦血管疾病的危險性比正常人高2倍，如LDL和Lp(a)都增高，則危險性為8倍。

　　Lp(a)降低見于嚴重肝病。

　　6.載脂蛋白A I

　　正常參考值：免疫透射比濁法：1.0～1.6g/L

　　臨床意義：ApoA-Ⅰ的含量與冠狀動脈的病變程度呈負相關，可以作為心腦血管疾病診斷的輔助指標。因而臨床檢測ApoA-Ⅰ的濃度主要用于心腦血管疾病危險性的預測。

　　ApoA-Ⅰ降低可見于冠心病、腎病綜合征、營養不良、肝功能低下和糖尿病等。ApoA-Ⅰ缺乏癥(Tangier病)、家族性低α脂蛋白血癥、魚眼病等血清中ApoA-Ⅰ與HDL的含量極低。

　　7.載脂蛋白B(ApoB)

　　正常參考值：免疫透射比濁法：0.6～1.1g/L

　　臨床意義：血液中ApoB的測定值可直接反映LDL的含量，并與冠狀動脈病變程度呈正相關。ApoB的上升較LDL-C和CHO上升對冠心病風險度的預測更有意義。臨床檢測ApoB的濃度主要也是用于心腦血管疾病危險性的預測。

　　ApoB的增高是心、腦血管病的危險因素，可見于冠心病、腎病綜合征、糖尿病、家族性高膽固醇血癥、肝炎或肝功能低下等。

　　8.甘油三酯（TG）

　　升高：高脂血癥、冠心病、肥胖癥、糖尿病、腎病綜合征等；

　　降低：嚴重肝病、甲狀腺功能亢進癥等。

　　9.總膽固醇（CHO）

　　升高：心腦血管疾病、精神緊張、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征、糖尿病等；

　　減低：營養不良、甲狀腺功能亢進癥、肝硬化、惡性腫瘤等。

　　10.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

　　升高：冠心病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退癥等；

　　降低：甲狀腺功能亢進癥、肝硬化等；

　　生理性減低：見于運動以及低脂飲食等。

　　11.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

　　升高：原發性膽汁性膽管炎、慢性肝炎等；

　　降低：見于急性感染、動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征等；

　　生理性增高：見于女性絕經前期。

　　12.載脂蛋白AⅠ（apoA）

　　升高：冠心病等；

　　降低：家族性α脂蛋白缺乏癥、糖尿病、心肌梗死、腎病綜合征等。

　　13.載脂蛋白B（apoB）

　　升高：見于冠心病、動脈粥樣硬化、腎病綜合征、糖尿病等；

　　降低：見于低β-脂蛋白血癥、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進等。

　　14.載脂蛋白AI/載脂蛋白B比值（APOAI/APOB ）

　　升高：無臨床意義。

　　降低：多見于動脈粥樣硬化、肥胖癥、冠心病、高脂血癥等。