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檢驗(yàn)?zāi)蛞簶?biāo)本怎么采集和保存
尿液是具有重要意義的排泄物,尿液成分的變化可以反映泌尿系統(tǒng)及其他組織器官的病變,其檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性直接關(guān)系到疾病的診斷與治療。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于檢驗(yàn)?zāi)蛞簶?biāo)本怎么采集和保存的知識(shí),歡迎閱讀。
檢驗(yàn)?zāi)蛞簶?biāo)本怎么采集和保存
尿液是具有重要意義的排泄物,尿液成分的變化可以反映泌尿系統(tǒng)及其他組織器官的病變,其檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性直接關(guān)系到疾病的診斷與治療。海力孚尿液分析儀是小型的適用于基層醫(yī)療單位使用的檢驗(yàn)設(shè)備,不論何種設(shè)備,都必須按照要求正規(guī)操作才能得到準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果。
對(duì)檢測(cè)設(shè)備來說,樣本是影響檢測(cè)結(jié)果的一個(gè)重要因素,不合格的尿液標(biāo)本、其檢測(cè)結(jié)果并不反映患者的實(shí)際狀態(tài),即使用質(zhì)量最優(yōu)的試劑、最好的儀器設(shè)備、最具經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)人員,也無法彌補(bǔ)標(biāo)本采集、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的差錯(cuò)。因此,尿液標(biāo)本正確、合理、規(guī)范化的采集和處理,是尿液分析前質(zhì)量保證的主要內(nèi)容,必須要做好。
海力孚是一家專業(yè)的醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家,下面我們就尿液標(biāo)本采集的一般要求作簡(jiǎn)要介紹。
尿液標(biāo)本采集的一般要求:
①患者應(yīng)處于安靜狀態(tài),按平常生活飲食
②用于細(xì)菌培養(yǎng)的尿標(biāo)本須在使用抗生素治療前采集,以有利于細(xì)菌生長(zhǎng)
③運(yùn)動(dòng)、性生活、月經(jīng)、過度空腹或飲食、飲酒、吸煙及姿勢(shì)和體位等可影響某些檢查的結(jié)果
④清潔外生殖器、尿道口及周圍皮膚,女性患者應(yīng)特別避免陰道分泌物或經(jīng)血污染尿液
⑤如采用導(dǎo)尿標(biāo)本或恥骨上穿刺尿標(biāo)本,一般應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員先告知患者及家屬有關(guān)注意事項(xiàng),然后由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行采集。采集嬰幼兒尿,應(yīng)由兒科醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),用小兒專用尿袋收集
明確標(biāo)記:在尿液采集容器和檢驗(yàn)申請(qǐng)單上,應(yīng)準(zhǔn)確標(biāo)記患者姓名、性別、年齡、留尿日期和時(shí)間、尿量、標(biāo)本種類等信息,或以條形碼做唯一標(biāo)識(shí)。
尿液標(biāo)本保存:尿標(biāo)本應(yīng)在采集后2h內(nèi)分析完畢,對(duì)不能及時(shí)檢驗(yàn)的尿標(biāo)本,必須進(jìn)行適當(dāng)處理或以適當(dāng)?shù)姆绞奖4妫山档鸵驑?biāo)本送檢延時(shí)引起的尿液理化性狀改變
尿液標(biāo)本檢驗(yàn)后處理:
1.檢驗(yàn)后尿液 檢驗(yàn)后標(biāo)本一律視為有傳染性生物污染源,必須經(jīng)過10g/L過氧乙酸或漂白x消毒處理后才能排放入下水道內(nèi)。
2.標(biāo)本容器 如果所用的盛尿容器及試管等不是一次性的,須在30~50g/L漂白x或10g/L次氯酸鈉液中浸泡2h,也可用5g/L過氧乙酸浸泡30~60min,再用清水沖洗干凈。
3.一次性尿杯 使用后的一次性尿杯,應(yīng)先消毒,再燒毀;或與污染性醫(yī)療垃圾一樣送專業(yè)醫(yī)療垃圾回收處理公司作無害化處理,但要做好記錄。
海力孚企業(yè)管理有限公司是一家致力于醫(yī)療器械產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè),主要致力于基層檢驗(yàn)、理療和兒童保健兩大系列產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售工作;一直秉承著“讓生命更健康 更快樂”的企業(yè)使命,朝著“立基百年 做健康行業(yè)的領(lǐng)航者”的企業(yè)愿景堅(jiān)定前進(jìn)。
檢驗(yàn)?zāi)蛞簶?biāo)本怎么采集和保存
一、尿液標(biāo)本采集
為保證尿液檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,必須正確留取標(biāo)本:①避免陰道分泌物、月經(jīng)血、 糞便等污染;②無干擾化學(xué)物質(zhì) (如表面活性劑、消毒劑) 混入;③尿標(biāo)本收集后及時(shí) 送檢及檢查 (2h 內(nèi)),以免發(fā)生細(xì)菌繁殖、蛋白變性、細(xì)胞溶解等;④尿標(biāo)本采集后應(yīng) 避免強(qiáng)光照射,以免尿膽原等物質(zhì)因光照分解或氧化而減少。
二、尿標(biāo)本的種類
(一) 晨尿
即清晨起床后的第一次尿標(biāo)本,為較濃縮和酸化的標(biāo)本,血細(xì)胞、上皮細(xì)胞及管型 等有形成分相對(duì)集中且保存得較好,適用于可疑或已知泌尿系統(tǒng)疾病的動(dòng)態(tài)觀察及早期 妊娠試驗(yàn)等。但由于晨尿在膀胱內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)易發(fā)生變化,門診患者攜帶不方便已采 用清晨第二次尿標(biāo)本來取代晨尿。
(二) 隨機(jī)尿 (隨意一次尿)
即留取任何時(shí)間的尿液,適用于門診、急診患者。本法留取方便,但易受飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等影響,可致使低濃度或病理臨界濃度的物質(zhì)和有形成分漏檢,也可能出現(xiàn)飲 食性糖尿或藥物如維生素C 等的干擾。
(三) 餐后尿
通常于午餐后2h 收集患者尿液,此標(biāo)本對(duì)病理性糖尿和蛋白尿的檢出更為敏感, 因餐后增加了負(fù)載,使已降低閾值的腎不能承受。此外由于餐后肝分泌旺盛,促進(jìn)尿膽 原的腸肝循環(huán),而餐后機(jī)體出現(xiàn)的 “減潮” 狀態(tài)也有利于尿膽原的排出。因此,餐后尿 適用于尿糖、尿蛋白、尿膽原等檢查。
(四)3h 尿
收集上午3h (如6∶00 ~9∶00) 尿液,測(cè)定尿液有形成分,如白細(xì)胞排出率等。
(五)12h 尿
晚8∶00 排空膀胱并棄去此次的尿液后,留取在次日晨8∶00 夜尿,作為12h 尿有形 成分計(jì)數(shù),如Addis 計(jì)數(shù)。
(六)24h 尿
尿液中的一些溶質(zhì) (肌酐、總蛋白質(zhì)、糖、尿素、電解質(zhì)及激素等) 在一天的不同 時(shí)間內(nèi)其排泄?jié)舛炔煌瑸榱藴?zhǔn)確定量,必須收集24h 尿液。于第1 天晨8∶00 排空膀 胱棄去此次尿液,再收集至次日晨8∶00 全部尿液,用于化學(xué)成分的定量。
(七) 其他 包括中段尿、導(dǎo)尿、恥骨上膀胱穿刺尿等。
三、尿液標(biāo)本的保存
(一) 冷藏于4 ℃
尿液置4 ℃冰箱中冷藏可防止一般細(xì)菌生氏及維持較恒定的弱酸性。但有些標(biāo)本冷 藏后,由于磷酸鹽及尿酸鹽析出與沉淀,妨礙對(duì)有形成分的觀察。
(二) 加入化學(xué)防腐劑
大多數(shù)防腐劑的作用是抑制細(xì)菌生長(zhǎng)和維持酸性,常用的有以下幾種:
1.甲醛 400g/L)。每升尿中加入5ml (或按1 滴/30ml 尿液比例加入), 用于尿管型、細(xì)胞防腐,適用于Addis 計(jì)數(shù)。注意甲醛為還原性物質(zhì)可致班氏尿糖定性 檢查出現(xiàn)假陽性。當(dāng)甲醛過量時(shí)可與尿素產(chǎn)生沉淀物,干擾顯微鏡檢查。
2.甲苯。每升尿中加入5ml ,用于尿糖、尿蛋白等定量檢查。
3.麝香草酚。每升尿中小于1g ,既能抑制細(xì)菌生長(zhǎng),又能較好地保存尿中有形成 分,可用于化學(xué)成分檢查及防腐,但如過量可使尿蛋白定性試驗(yàn) (加熱乙酸法) 出現(xiàn)假
陽性,還能干擾尿膽色素的檢出。
4.濃鹽酸。每升尿中加入10ml ,用于尿中17 酮、17 羥類固醇、兒茶酚胺、Ca2 +、 腎上腺素、去甲腎上腺素、香草扁桃酸 (V M A) 等的測(cè)定。
5.冰乙酸。每升尿中加入10 ml ,用于尿中醛固酮。每升尿中加入25ml,可用于5 羥色胺的測(cè)定。
6.碳酸鈉。每升尿中加入10g ,用于尿中卟啉的測(cè)定。
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