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護士資格證考試知識點：病人的清潔護理
自有人類以來就有護理，護理是人們謀求生存的本能和需要。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的護士資格證考試知識點：病人的清潔護理，希望對大家備考有所幫助。
病人的清潔護理
一、口腔護理
特殊病人口腔護理適用于高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔有疾患、大手術后及其他生活不能自理的病人。
(一)目的
1保持口腔清潔、濕潤，使病人舒適，預防口腔感染等并發癥。
2防止口臭、口垢，增進食欲，保持口腔正常功能。
3.觀察口腔黏膜、舌苔的變化，以及有無特殊口腔氣味，以提供病情觀察的動態信息。
(二)用物
1.治療盤治療碗、漱口溶液浸濕的棉球，彎止血鉗l把，鑷子l把，壓舌板1個，小茶壺或杯子(內盛漱口水)，彎盤，吸水管，漱口溶液，手電筒，治療巾，必要時備開口器;液狀石蠟、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等外用藥。
2.常用漱口溶液
(1)O.9%氯化鈉溶液：清潔口腔，預防感染�？谇籶H為中性時適用。
(2)朵貝爾溶液(復方硼酸溶液)：輕微抑菌，消除口臭�？谇籶H為中性時適用。
(3)0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用�？谇籶H為中性時適用。
(4)1%～3%過氧化氫溶液：遇有機物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性時適用。
(5)1%～4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染。口腔pH偏酸性時適用。
(6)2%～3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細菌的酸堿平衡，起抑菌作用�？谇籶H偏堿性時適用。
(7)0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時。口腔pH偏堿性時適用。
(三)操作方法
1.評估病人口腔情況，按需準備用物。
2.備齊用物拿至床旁，向病人解釋，以取得合作。
3.協助病人側臥或仰臥頭偏向右側，頜下鋪治療巾，彎盤置于口角旁。
4.濕潤口唇與口角，囑病人張口，觀察口腔情況，取下義齒。
5.協助病人用漱口水漱口。
6.囑病人咬合上、下齒，用壓舌板輕輕撐開一側頰部，用彎鉗夾夾緊含有漱口液的棉球，擰干后，弧形擦洗一側頰部，再沿牙縫縱向由上至下，由臼齒至門齒，擦洗左側外面。同法擦洗右側外面。
7.囑病人張口，依次擦洗左側上內側、下內側、咬合面。同法擦洗右側。再擦洗上腭及舌面、舌下，勿觸及咽部，以免引起惡心。每擦洗一個部位，更換1個濕棉球。
8.擦洗完畢，協助病人漱口，擦凈口周。
9.再次觀察口腔是否清洗干凈，口腔黏膜如有潰瘍，可酌情涂藥，口唇于裂可涂液狀石蠟或唇膏。
10.取下治療巾，安置病人，整理床單位，清理用物。必要時協助病人清潔義齒并佩戴。
11.記錄。對神志不清者可用止血鉗夾緊1塊紗布，蘸生理鹽水或其他漱口液，擰至半
干，按口腔護理的順序操作，以代替用棉球擦洗法。
(四)注意事項
1.擦洗時動作要輕，以免損傷口腔黏膜，特別是對凝血功能較差的病人。
2.昏迷病人禁忌漱口，需用開口器，應從臼齒處放人，對牙關緊閉者不可用暴力使其開口。擦洗時棉球不宜過濕，以防溶液誤吸人呼吸道。棉球要用止血鉗夾緊，每次1個，防止遺留在口腔，必要時要清點棉球數量。
3.傳染病病人用物須按消毒隔離原則處理。
4.長期應用抗生素者，應觀察口腔黏膜有元真菌感染。
5.對活動義齒應先取下，用牙刷刷洗義齒的各面，用冷水沖洗干凈，待病人漱口后再戴上。暫時不用的義齒，可浸于冷水杯中備用，每日更換一次清水。不可將義齒泡在熱水或乙醇內，以免義齒變色、變形和老化。
二、頭發護理
(一)床上梳發對生活不能自理的病人，護士協助梳發。
1.目的
(1)梳發可按摩頭皮，促進頭皮血液循環。
(2)除去頭發污穢，使病人整潔、舒適、美觀。
(3)維護病人自尊、自信，建立良好的護患關系。
2.用物治療巾、梳子、30%乙醇和紙l張(用于包脫落的頭發)，必要時備橡皮圈或發夾。
3.操作方法
(1)備齊用物攜至床旁，向病人作好解釋，協助病人抬頭，將治療巾鋪于枕頭上，將頭偏向一側。
(2)將頭發從中間分為兩股，左手握住一股頭發，由發梢一段段梳到發根。長發可將頭發繞在示指上，以免拉得太緊，使病人感到疼痛，如遇有頭發打結時，可用30%乙醇濕潤后再小心梳。
(3)同法再梳對側。長發可編成發辮，或用橡皮圈扎成束。
(4)將脫落的頭發纏緊包于紙中，取下治療巾，安置病人，整理床單位，清理用物。
(二)床上洗發
1.目的
(1)可按摩頭皮，促進頭皮血液循環，促進頭發的生長與代謝。
(2)除去污穢和脫落的頭屑，保持頭發清潔，使病人舒適。
(3)維護病人自尊、自信，建立良好護患關系。
(4)預防和滅除虱、蟣，防止疾病傳播。
2.操作方法
(1)備齊用物攜至床旁，向病人解釋以取得合作。
(2)調節室溫在24qC，水溫調節在40～45℃。根據季節關門窗，必要時使用屏風。按需要給予便盆，放平床頭，移開床旁桌、椅。
(3)將橡膠單、大毛巾鋪于枕頭上，病人仰臥，松開領口，移枕頭于肩下，將大毛巾反折，圍在病人頸部，并用別針固定。
(4)放置馬蹄形槽、臉盆與叩杯或洗頭車。
(5)梳理頭發，用棉球塞雙耳，用紗布(或眼罩)遮蓋病人雙眼或囑病人閉上雙眼。
(6)洗發：洗發過程中要將頭發充分濕透，用指腹揉搓頭發，按摩頭皮，直至洗凈為止，同時防止污水濺人眼、耳內。
(7)洗畢，將肩下枕頭移至頭部，用大毛巾輕揉頭發：擦干，用熱毛巾擦干面部，取下眼部紗布及耳內棉球.
(8)用梳子梳順頭發、散開，必要時可用電吹風吹干頭發。
(9)安置病人，取舒適臥位，整理床單位。
(10)清理用物，記錄。
3.注意事項
(1)洗發過程中，應隨時注意觀察病情變化，如發現面色、脈搏、呼吸異常時應立即停止操作。
(2)身體極度虛弱的病人不宜床上洗發。
(3)注意調節水溫與室溫，注意保暖，及時擦干頭發，以免著涼。
(4)洗發過程中應注意防止污水濺入眼、耳內，并避免沾濕衣服及床單
(5)洗發時間不宜過長，以免引起頭部充血、疲勞，造成病人不適。
(6)保持與病人的溝通，及時了解其感受，并酌情處理。
(三)滅頭虱、蟣法
1.常用滅虱藥液
(1)30%舍酸百部酊：百部30g，加50%-乙醇100mli再加入純乙酸1m1蓋嚴，48小時即可。
(2)30%，百部含酸煎劑：①百部30g，加水500ral煎煮30分鐘，用雙層紗布過濾，擠出藥液;②將藥渣再加水500rnl，煎煮30分鐘，過濾，擠出藥液;③將兩次藥液合并再煎至lOOml，待冷卻后，加入純乙酸1ml即可。
2.操作方法發現病人有頭虱，應及時殺滅。
(1)穿隔離衣，戴手套，將用物攜至床旁，向病人解釋以取得合作。
(2)病人若為男性或兒童，應動員剃去頭發，女性病人應將頭發剪短后再行滅虱。剪下的頭發，可用紙包好燒毀，以便徹底滅虱，預防傳染病的傳播。
(3)按洗頭法做好準備，將頭發分為若干小股，用紗布蘸滅虱液，按順序擦遍頭發，并用手反復揉搓頭發，時間為10分鐘，再戴帽子或用治療巾嚴密包裹頭發。
(4)24小時后取下帽子，用篦子去除死虱和蟣。
(5)清洗頭發。
(6)更換床上被服、病人衣褲，按隔離原則進行消毒處理。
3.注意事項
(1)操作中應防止滅虱藥液沾污面部及眼部。
(2)用藥后，應注意觀察病人局部及全身有無反應。
(3)嚴格執行消毒隔離制度，以防感染發生。
三、皮膚護理
(一)淋浴和盆浴適用于病情較輕，生活能自理，全身情況良好的病人。
1.目的
(1)去除污垢，保持皮膚清潔、干燥，使病人舒適。
(2)促進皮膚血液循環，增強其排泄功能，預防皮膚感染及壓瘡等并發癥。
(3)觀察全身皮膚有無異常，為臨床診治提供依據。
(4)使肌肉放松，保持良好的精神狀態。
2.操作方法
(1)備齊用物，代為存放貴重物品，如手表、錢包、飾物等。送病人進浴室，關閉門窗，向病人交代有關事項，如調節水溫的方法，呼叫鈴的使用方法，不宜用濕手接觸電源開關等。
(2)調節室溫在24‘c左右，水溫調節至40—45℃，浴室不宜閂門，可在門外有掛牌示意，以便發生意外時能及時進入。
(3)了解病人入浴時間，如時間過久應予詢問，以防意外發生。如病人發生暈厥，應立即抬出，平臥，保暖，通知并配合醫生共同處理。
(4)整理用物，觀察病人沐浴后的情況，需要時記錄。
3.注意事項
(1)飯后須過1小時才能進行沐浴，以免影響消化。
(2)防止病人滑倒、受涼、暈厥、燙傷等意外情況發生。
(3)妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴，衰弱、創傷、患心臟病需臥床的病人，不宜淋浴和盆浴。
(4)傳染病人進行沐浴，應根據病種、病情按隔離原則進行。
(二)床上擦浴適用于病情較重，長期臥床、活動受限，生活不能自理的病人。
1.目的
(1)去除污垢，保持皮膚清潔，使病人舒適，滿足病人需要。
(2)促進皮膚血液循環，增強其排泄功能，預防皮膚感染及壓瘡等并發癥。
(3)觀察全身皮膚有無異常，提供疾病信息。
(4)活動肢體，使肌肉放松，防止肌肉攣縮和關節僵硬等并發癥，保持良好的精神狀態。
2操作方法
(1)備齊用物攜至床旁，作好解釋，以取得合作。
(2)必要時關閉門窗，用屏風遮擋病人，調節室溫在24℃左右，按需給予便盆。
(3)如病情許可，放平床頭、床尾支架，松開床尾蓋被。
(4)調節水溫至50一520c。
(5)擦洗方法：先用小毛巾涂浴皂擦洗，再用濕毛巾擦凈皂液，然后用清洗后的毛巾再擦洗，最后用浴巾邊按摩邊擦干。
(6)擦洗順序：
�、贋椴∪讼茨�、頸部：將毛巾纏于手上，依次擦洗眼、額、面頰部、鼻翼、人中、耳后、下頜直至頸部。
�、谇逑瓷现托馗共浚簽椴∪嗣撓乱路�(先脫近側，后脫遠側;如有外傷則先脫健肢，后脫患肢)，在擦洗部位下面鋪上大毛巾，按順序擦洗兩上肢和胸腹部。協助病人側臥清洗雙手。
�、鄄料搭i、背、臀部：協助病人側臥，背向護士，依次擦洗后頸、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受壓部位;協助病人穿上清潔衣服(先穿遠側，再穿近側;先穿患肢，再穿健肢)。
�、懿料措p下肢、踝部，清洗雙足。
�、莶料磿幉俊�
(7)酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩，預防壓瘡的發生;需要時修剪指(趾)甲、梳頭。
(8)整理床單位，更換床單，安置病人，清理用物，開窗通風。
(9)洗手，記錄。
3.注意事項
(1)操作過程中，護士應遵循節力原則，兩腳稍分開，降低身體重心，端水盆時，水盆盡量靠近身體，以減少體力消耗。
(2)掌握擦洗的步驟，及時更換溫水，腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處應擦洗干凈。
(3)動作輕柔、敏捷，防止受涼，并注意遮擋，以保護病人自尊。
(4)注意觀察病情變化及全身皮膚情況，如病人出現寒戰、面色蒼白等變化，應立即停止擦洗，給予適當處理。
四、壓瘡的預防及護理
(一)概念壓瘡是指局部組織長期受壓、血液循環障礙，持續缺血、缺氧、營養不良而致的組織潰爛壞死，又稱為壓力性潰瘍。
(二)壓瘡發生的原因
1.力學因素
(1)壓力：垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素。局部組織持續受壓，可導致毛細血管血液循環障礙，造成組織缺氧，引起組織損害，導致壓瘡的發生。多見于長時間不改變體位者，如長期臥床、長時間坐輪椅的病人。
(2)摩擦力：病人在床上活動或搬運病人時，皮膚受到床單和衣服表面的逆行阻力摩擦，易損傷皮膚角質層。當皮膚被擦傷后，再受到汗漬、尿液、糞便等的浸漬時，更易發生壓瘡。
(3)剪切力：剪切力是兩層組織相鄰表面間的滑行，產生進行性地相對移動所引起的、由摩擦力和壓力相加而成。剪切力與體位的關系極為密切，如病人平臥時抬高床頭可使身體下滑，產生剪切力，使皮膚血液循環障礙，發生壓瘡。
2.理化因素刺激.皮膚經常受潮濕、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床單皺褶、床上碎屑等，損害皮膚。
3.全身營養不良或水腫營養不良是導致壓瘡的內因。全身營養不良或水腫的病人皮膚組織較薄;抵抗力弱，一旦受壓：缺血、缺氧更為嚴重易導致皮膚破損。常見于長期發熱、年老體弱、水腫、癱瘓、昏迷及惡病質等病人。
4.受限制的病人使用石膏繃帶夾板及牽引時，松緊不適，襯墊不當，均可致局部組織
血液循環障礙，導致組織缺血壞死。
(三)壓瘡的好發部位壓瘡多發生于經常受壓和元肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護的骨隆突處。病人臥位不同，好發部位也有所變化。
1.仰臥位如枕骨粗隆處：肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常發生于骶尾部。
2.側臥位如耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關節內外側、內外踝等處。
3.俯臥位如面頰、耳廓、肩峰j髂前上棘、肋緣突出都、膝前部：足尖等處。
4.坐位發生于坐骨結節處。
(四)壓瘡的分期及臨床表現。根據壓瘡的發展過程及輕重程度不同，可分為三期：
1.淤血紅潤期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損，為可逆性改變。
2.炎性浸潤期紅腫部位繼續受壓，血液循環仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚
表面顏色轉為紫紅，皮下產生硬結，表皮出現水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創面，病人感覺疼痛。
3.潰瘍期。靜脈血液回流惡重受阻，局部淤血導致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人感覺疼痛加重;重者壞死組織發黑膿性分泌物增多，有臭味。感染可向周圍及深部擴展，常達骨骼;甚至造成敗血癥。
(五)壓瘡的預防控制壓瘡發生的關鍵是預防預防壓瘡的關鍵是去除病因，對危重和長期臥床等易發生壓瘡的病人，應經常觀察受壓皮膚情況，嚴格交接班，以有效的護理措施預防和杜絕壓瘡的發生。因此，要做到“七勤”即勤觀察、勤翻身i勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。
1.避免局部組織長期受壓
(1)鼓勵和協助長期臥床的病人經常更換體位：一般每2小時翻身·次，翻身間隔時間可根據病情和局部皮膚情況及時調整，必要時每l小時翻身f次，建立床頭翻身記錄卡。翻身時應盡量將病人身體抬起，避免拖、拉、推等動作，以防擦傷皮膚。
(2)保護骨隆突處和支持身體空隙處：病人體位安置妥當后，可在身體空隙處墊軟枕或海綿墊，有條件時，可使用噴氣式氣墊、交替充氣式床墊、水褥、羊皮墊、翻身床等。對易受壓部位如足部，必要時可用支被架抬高被毯，以避免局部受壓。
(3)正確使用石膏、夾板、繃帶：使甩石膏、夾板÷繃帶固定的病人，襯墊應平整、松緊適度、位置合適，尤其要注意骨骼突起部位的襯墊，應仔細觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色的變化情況，認真聽取病人的主訴，一旦發現石膏繃帶凹凸不平或過緊，應立即通知醫生，及時給予調整。
2.避免局部理化因素的刺激
(1)保持皮膚干燥，有大小便失禁、出汗、嘔吐及分泌物多者，應及時擦洗千凈，以保護皮膚免受刺激;被服污染應及時更換i不可讓病人直接臥于橡膠單上。小兒要勤更換尿布。
(2)床單、被褥要保持清潔、平整、干燥、無碎屑。
(3)便器應無破損，使用時抬起病人腰骶部，避免強塞硬拉。必要時可在便器邊緣墊上紙或柔軟的布墊，以免擦傷皮膚。
3.促進局部血液循環對易發生壓瘡的病人，應經常檢查受壓部位，進行溫水拭浴，定時用50%乙醇進行局部或全背按摩，達到促進血液循環，改善局部營養，增強皮膚抵抗力的目的。
(1)手法按摩
1)全背按摩：協助病人俯臥或側臥，暴露背部;先用溫水進行擦洗，再將少許50%乙醇倒人手掌內作按摩。由骶尾部開始，沿脊柱旁向卜按摩，至肩部后環形向下至尾骨止，如此反復有節奏地按摩數次。再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第7頸椎處。
2)局部按摩：蘸少許50%乙醇，以手掌大小魚際肌緊貼病人皮膚，作壓力均勻的環形按摩，壓力由輕到重，再由重到輕，每次3～5分鐘。
(2)電動按摩器按摩：操作者手持按摩器，根據部位不同，選擇合適的按摩頭，緊貼皮膚，進行按摩。
4.改善營養狀況根據病情給予高蛋白、高維生素膳食，以增強機體抵抗力及組織修復能力。適當補充礦物質，如口服硫酸鋅，促進慢性潰瘍的愈合。
(六)壓瘡的護理
1.淤血紅潤期護理要點：此期應及時去除病因，積極采取各種措施，防止局部繼續受壓，增加翻身次數，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部清潔、干燥，促進局部血液循環，改善全身營養狀況。
2.炎性浸潤期護理要點：保護皮膚，避免感染。除繼續加強上述措施外，對未破的小水皰可用無菌紗布包扎，并減少摩擦，預防感染，促進其自行吸收;大水皰應先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出水皰內液體(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。如水皰已破潰，應消毒創面及其周圍皮膚，再用無菌敷料包扎。
3.潰瘍期護理要點：此時應解除壓迫，清潔創面，祛腐生新，促其愈合。根據傷口情況，按外科換藥法給予相應處理。常用生理鹽水、3%過氧化氫等溶液沖洗創面，去除壞死組織，再外敷抗生素(根據創面細菌培養和藥物敏感試驗結果選用)，并用無菌敷料包扎。同時也可輔以物理療法，如紅外線燈照射、雞蛋內膜覆蓋、白糖覆蓋、局部氧療等，以促進創面愈合。對大面積、深達骨質的壓瘡，如上述治療不理想時，可采用外科治療，如手術修刮引流、清除壞死組織、植皮修補缺損組織等，加速壓瘡愈合，縮短病程，減輕痛苦，提高治愈率。
五、晨晚問護理
(一)晨間護理晨間護理一般在清晨診療工作前完成。
1.目的
(1)使病人清潔舒適，預防壓瘡及肺炎等并發癥。
(2)保持病室及病床的整潔、舒適、美觀。
(3)觀察和了解病情，為制訂診斷、治療和護理計劃提供依據。
(4)進行心理護理及衛生宣傳，滿足病人的身心需要。
2.護理內容
(1)問候病人。
(2)協助病人排便，留取標本，更換引流瓶，必要時關閉門窗，遮擋病人。
(3)放平床上支架，協助病人進行口腔護理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭，協助病人翻并檢查皮膚受壓情況，擦洗并用50%乙醇按摩背部。
(4)整理床單位，酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。
(5)注意觀察病情，了解病人夜問睡眠情況，并進行心理護理，開展健康教育。
(6)整理病室，酌情開窗通風，保持病室空氣清新。
(二)晚間護理
1.目的
(1)保持病室安靜，病床整潔，使病人清潔、舒適，易于入睡。
(2)注意觀察病情，了解病人心理需求，作好身心護理，預防并發癥。
2.護理內容
(1)協助病人排便，進行口腔護理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭、熱水泡腳，為女病人清潔會陰部。
(2)檢查病人皮膚受壓情況，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突處，協助病人翻身，安置舒適臥位。
(3)整理床單位，需要時更換床單、被罩、枕套及衣褲，必要時增減毛毯及蓋被。
(4)創造良好的睡眠環境，酌情開關門窗，保持病室安靜，消除噪聲，調節室內光線(關大燈，開地燈)，保持病室光線暗淡。
(5)經常巡視病房，了解病人睡眠情況，注意觀察病情，酌情處理。
患者的清潔衛生�？键c總結
一、患者的清潔衛生之口腔護理
1.此部分考察的比較多的是口腔護理中常用漱口液及其作用，其中考查頻率比較多的是(1)1%～3%的H2O2主要用于防腐和預防口臭，用于口腔感染有潰爛壞死者;(2)1%～4%的碳酸氫鈉用于口腔真菌感染時，比如小兒鵝口瘡;(3)0.1%醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染;(4)甲硝唑溶液適用于口腔有厭氧菌感染時。
2.口腔護理擦洗時的注意事項：(1)對于凝血功能較差的患者，擦洗時動作要輕柔;(2)對于昏迷患者擦洗時棉球不可過濕;(3)活動性義齒取下后應浸泡在冷水中備用，不可浸泡于熱水或乙醇中，以免引起變形。
二、患者的清潔衛生之頭發護理
這部分考察的比較多的是洗頭時的水溫是40℃～45℃，頭發打結時，可用30%乙醇濕潤。
三、患者的清潔衛生之皮膚護理
1.床上擦浴的水溫：50℃～52℃，給患者做皮膚按摩，可以用50%的乙醇，目的是促進局部血液循環。
2.壓瘡是考點最多的部分，常考察的有：
(1)壓瘡發生的原因是，局部組織長期受壓，缺血缺氧，發生壞死。引起壓瘡發生的力有垂直力、剪切力、摩擦力，其中垂直力是最主要的力。
(2)壓瘡的好發部位，主要是在骨隆突處。不同的臥位好發的部位不一樣，仰臥位時，最易發生的是骶尾部;坐位時最好發的部位是坐骨結節。
(3)壓瘡的分期，目前在理論考察中還是分四期：淤血紅潤器、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、深度潰瘍期。這四期的典型特點分別可以用四種顏色來概括：紅、紫、黃、黑，因為淤血紅潤期皮膚的典型特點就是出現壓紅;炎性浸潤期，皮膚典型特點是紫紅色;淺度潰瘍期，會有黃色的膿性分泌物;深度潰瘍期，皮膚會有黑色的焦痂。
(4)壓瘡不同分期的治療：
�、佗衿谑亲钶p的一期，皮膚出現局部壓紅，所以局部減壓，每2h翻身即可;
�、冖蚱谄つw呈紫紅色，出現水泡，所以就針對水泡處理，小水泡可以自行吸收，大水泡用無菌注射器抽吸，然后包扎;
�、邰笃谄つw會出現黃色膿性分泌物，所以清潔創面;
�、堍羝谄つw會出現黑色的焦痂，所以要進行清創處理，去除焦痂。
病人的清潔護理考點總結
1.口腔護理適用于(高熱，昏迷，禁食，鼻飼，口腔疾患，大手術術后)病人。
2.口腔護理的目的有(保持口腔清潔，濕潤，防止口臭，口垢，觀察口腔粘膜，舌苔的變化，以及有無特殊口腔氣味)。
3.朵貝爾溶液又稱(復方硼酸溶液)，作用是(輕微抑菌，消除口臭)，1-4%碳酸氫鈉溶液用于(真菌感染)，0.1%醋酸溶液用于(銅綠假單胞菌感染)。
4.口腔護理時注意擦洗時(動作要輕)，特別是對(凝血功能較差)的病人，昏迷病人禁忌(漱口)，擦洗時棉球不可(過濕)以防(溶液誤吸入呼吸道)，棉球要用(止血鉗)夾緊，每次(1個)，防止(遺留在口腔)，長期應用抗生素者應觀察(口腔粘膜有無真菌感染)，有活動義齒應(取下)，暫時不用的義齒可浸于(冷水杯中)備用，不可將義齒浸泡在(熱水或乙醇)內以免義齒(變色，變形和老化)。
5.床上洗發由(發根)梳至(發梢)，若遇到頭發打結時可用(30%乙醇)濕潤后再小心梳順。
6.床上洗發適宜的溫度為(40-45℃)，洗發過程中(隨時觀察病情變化)，若出現(面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，心慌，脈快)等情況應(立即停止操作)，(身體極度虛弱)病人不宜床上洗發。
7.百部酊的配置方法是(百部30g，加入50%乙醇100ml，再加入純乙酸1ml，蓋嚴，48小時候即可)。
8.淋浴時調節水溫至(40-45℃)，浴室不宜(閂門)，飯后須過(1小時)才能進行淋浴，(妊娠7個月以上孕婦)禁盆浴，(衰弱，創傷，心臟病需要臥床)病人不宜淋浴和盆浴。
9.床上擦浴時調節水溫至(50-52℃)，脫下衣服時的順序是(先脫近側，后脫遠側，若有外傷則先脫健側，再脫患側)，用(50%乙醇)按摩背部及受壓部位，協助病人穿上清潔衣服的順序是(先穿遠側，再穿近側，若有外傷先穿患側，再穿健側)，床上擦浴過程中若出現(寒戰，面色蒼白)應(立即停止擦浴)并(給予相應處理)。
10.壓瘡發生的主要原因是(局部組織長期受壓)，(垂直壓力)是造成壓瘡最主要因素。
11.仰臥位時壓瘡好發于(枕骨粗隆，肩胛，肘部，骶尾，足跟)等，最常發生于(骶尾部)。
12.側臥位時壓瘡好發于(耳廓，肩峰，膝關節內外側)等。
13.俯臥位時壓瘡好發于(髂前上棘，足尖)等。
14.坐位時壓瘡好發于(坐骨結節)。
15.壓瘡分為(淤血紅潤期，炎性浸潤期，潰瘍期)，淤血紅潤期主要臨床表現為(受壓局部皮膚出現紅，腫，熱，麻木或觸痛，但皮膚表面無破損)，炎性浸潤期主要臨床表現為(紅腫部位繼續受壓，血液循環仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色逐漸轉為紫紅，皮下產生硬結，表皮出現水皰)，潰瘍期主要臨床表現為(輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人感覺疼痛加重，重者壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味)。
16.預防壓瘡一般應每(2小時)翻身一次，翻身時應盡量將病人(身體抬起)，避免(拖，拉，推)等動作，病人體位安置妥當后可在(身體空隙處墊軟枕或海綿墊)以(保護骨隆突處和支持身體空隙處以降低局部組織所承受的壓力)，被服污染及時更換，不可讓病人直接臥于(橡膠單)上，便器應選擇(無破損)的，使用時抬起病人(腰骶部)，避免(強塞硬拉)，促進(局部血液循環)，皮膚按摩可選用(50%乙醇)。
17.壓瘡淤血紅潤期處理措施是(及時去除病因，積極采取各種預防措施，防止局部繼續受壓，增加翻身次數，避免摩擦，潮濕等刺激，保持局部清潔干燥，促進局部血液循環，改善全身營養狀況)，炎性浸潤期處理措施是(保護皮膚，預防感染，除繼續加強上述措施外，對未破潰的小水皰可用無菌紗布包扎，并減少摩擦，促進其自行吸收，大水皰先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出水皰內液體，注意不可剪去表皮，表面涂以消毒液，再用無菌敷料包扎，若水皰已破潰，應消毒創面及其周圍皮膚，再用無菌敷料包扎)，潰瘍期處理措施是(應解除壓迫，清潔創面，祛腐生新，促進愈合，根據傷口情況按外科換藥法給予相應處理，常用生理鹽水，3%過氧化氫溶液等沖洗創面，去除壞死組織，再外敷抗生素，并用無菌敷料包扎，同時也可輔以物理療法如紅外線照射，雞蛋內膜覆蓋，局部癢療等以促進創面愈合)。
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