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護士資格護理考試知識點：控制
在日常過程學習中，是不是經(jīng)常追著老師要知識點？知識點也可以理解為考試時會涉及到的知識，也就是大綱的分支。你知道哪些知識點是真正對我們有幫助的嗎？下面是小編整理的護士資格護理考試知識點：控制，希望對大家有所幫助。
一、控制概述
(一)控制基本涵義
控制(controlling)是管理者監(jiān)督和規(guī)范組織行為，使其與組織計劃、目標和預(yù)期的績效標準一致的系統(tǒng)行動過程。
(二)控制的理論基礎(chǔ)
系統(tǒng)論、信息論、控制論是控制的理論基礎(chǔ)。實際上，它們是從不同的側(cè)面處理同一個問題系統(tǒng)中的信息問題。
(三)控制的功能
1.限制偏差積累;
2.適應(yīng)環(huán)境變化
(四)控制類型
1.前饋控制(feedforward control)：是在系統(tǒng)運行的輸入階段進行的控制。
2.過程控制(process control)：是在計劃執(zhí)行中進行的同步控制。
3.反饋控制(feedback control)：是在計劃完成后進行的評價性控制。
(五)控制基本原則
1.目的性原則;
2.客觀性原則
3.重點性原則;
4.靈活性原則;
5.及時性原則
二、控制技術(shù)
(一)控制系統(tǒng)
1.施控系統(tǒng)(控制主體)：偏差測量機構(gòu)、決策機構(gòu)、執(zhí)行機構(gòu)
2.受控系統(tǒng)(控制客體、控制對象)：人、財、物、作業(yè)、信息、組織的總體績效
(二)控制對象
1.對人員的控制;2.對財務(wù)的控制;3.對作業(yè)的控制;4.對信息的控制;5.對組織效率的控制(三)控制過程
1. 概念
控制過程(control processes)是通過信息流將控制主體與控制對象聯(lián)系起來，即控制主體將外部作用轉(zhuǎn)換為可直接作用控制對象的形式，以校正控制對象脫離標準狀態(tài)的偏差，從而實現(xiàn)維持系統(tǒng)穩(wěn)定狀態(tài)的控制過程。
2. 步驟
(1)確立標準
�、俅_定控制對象
�、谶x擇控制的關(guān)鍵點
�、鄯纸饽繕瞬⒋_立控制標準
(2)衡量工作績效
�、俅_定適宜的衡量方式：衡量項目、方法、頻度、主體
�、诮⒂行У男畔⒎答佅到y(tǒng)
③通過衡量成績，檢驗標準的客觀性和有效性
(3)評價并糾正偏差
�、僭u價偏差及其嚴重程度
②采取糾正行動
(四)控制技術(shù)
1.硬技術(shù)：技術(shù)設(shè)備、裝置和儀器
2.軟技術(shù)：控制方法
(五)有效控制技術(shù)的特征
適時控制;
2.適度控制
;3.客觀控制
;4.自我控制;
5.員工認同
三、控制在護理管理中的應(yīng)用
(一)風險管理與護理安全管理
(二)護理成本控制
1.基本概念
2.護理成本管理
3.護理成本核算方法
4.護理成本核算分析
5.護理成本控制
6.降低護理成本途徑
拓展：關(guān)于護士資格考試《兒科護理學》
急性腎小球腎炎指一組原因不一，臨床表現(xiàn)為急性起病，以水腫、血尿、蛋白尿、高血壓，并常伴有少尿或腎功能不全等特點的腎小球疾患。
(一) 病因及發(fā)病機制(★★★)常見系A(chǔ)組β溶血性鏈球菌引起上呼吸道感染后，而致的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。
(二) 臨床表現(xiàn)(★★★★)
1.典型表現(xiàn)
�、� 水腫： 70%的患兒水腫為就診的主要原因，一般初為晨起眼瞼及顏面水腫，逐漸重者發(fā)展至下肢及全身，呈非凹陷性。水腫同時伴尿量明顯減少，水腫一般于病程2～3周內(nèi)消退，尿量隨之增多。
�、� 血尿： 50%～70%的患兒伴有肉眼血尿，其余表現(xiàn)為鏡下血尿，尿色呈茶褐色或煙灰水樣(酸性尿)，也可呈洗肉水樣(中性或弱堿性尿)。肉眼血尿多持續(xù)1～2周消失，少數(shù)轉(zhuǎn)為鏡下血尿，鏡下血尿可持續(xù)數(shù)月。血尿同時伴有不同程度的蛋白尿，一般為輕、中度，約20%的患兒可達腎病水平。
③ 高血壓： 30%～80%的患兒有血壓增高，血壓一般在120～150/80～110mmHg，多數(shù)患兒在病程1～2周隨尿量增多而恢復(fù)正常。
2. 嚴重表現(xiàn)少數(shù)患兒在起病早期(2周之內(nèi))出現(xiàn)嚴重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎功能不全等嚴重癥狀，若不及時治療，可危及生命。
(三) 輔助檢查(★)
① 尿常規(guī)： 大量紅細胞，尿蛋白(+)～(3+)，紅細胞管型。
�、� 血常規(guī)： 輕度貧血。
�、� 腎功能： 血肌酐增高、內(nèi)生肌酐清除率降低。
④ 其他： 抗鏈球菌溶血素O增高，血沉增快。
(四) 治療要點(★★★)
�、� 休息。
�、� 對癥治療： 限制水鈉攝入、利尿劑、降壓藥。
③ 防治并發(fā)癥： 高血壓腦病、嚴重循環(huán)充血、急性腎衰竭等。
(五) 護理措施(★★★★)
① 休息： 起病2周內(nèi)臥床休息，可減輕心臟負擔，增加腎血流量，減少水鈉潴留，減輕水腫，減少并發(fā)癥的發(fā)生;肉眼血尿消失、水腫消退、血壓正常，即可下床輕微活動。血沉正常可以上學，但應(yīng)避免劇烈活動，尿常規(guī)正常3個月后或Addis計數(shù)正常后可恢復(fù)正常生活。
② 限制水鈉攝入及利尿： 限制水鈉攝入，有助于減輕水腫及循環(huán)充血，減輕腎臟負擔，經(jīng)控制水鹽攝入仍少尿水腫者，遵醫(yī)囑給予利尿劑及降壓藥。常用利尿劑如呋塞米，使用利尿劑前后注意觀察體重、水腫變化并做好記錄。定期測量體重，觀察尿色、尿量并按醫(yī)囑取晨尿送檢，以了解病情變化。
�、� 做好飲食護理： 有水腫高血壓者應(yīng)限鹽限水，每日食鹽量以60mg/kg為宜，水分一般以不顯性失水加尿量計算，有氮質(zhì)血癥者應(yīng)限蛋白，每日給優(yōu)質(zhì)動物蛋白0?5g/kg。有腎功能不全時，禁食高鉀食物。
�、� 加強病情觀察，以及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
泌尿道感染
泌尿道感染，俗稱尿路感染，是指病原體直接侵入尿路，并在尿液中繁殖，并侵犯尿路粘膜或組織而引起的炎性損傷。
(一) 病因(★★★)① 致病菌： 有細菌、真菌、支原體、病毒等，以腸道革蘭陰性菌、尤以大腸埃希菌最常見。
② 感染途徑： 上行感染最主要。
�、� 易感因素： 小兒泌尿道解剖生理特點有利于感染和細菌生長;不良衛(wèi)生習慣、長期使用激素或免疫抑制劑、慢性疾病等易導致感染;先天畸形、尿路梗阻是導致重復(fù)感染的因素。
(二) 臨床表現(xiàn)(★★★)
1.急性感染隨患兒年齡組的不同而存在較大差異，一般年齡越小，全身癥狀越明顯。
① 新生兒： 癥狀不典型，以全身癥狀為主，患兒常有敗血癥、腦膜炎及全身中毒等情況發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、蒼白、拒奶、嘔吐腹瀉、體重不增，伴有黃疸者多見，甚至發(fā)生嗜睡、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
�、� 嬰幼兒： 發(fā)熱為最突出的表現(xiàn)，全身癥狀重，表現(xiàn)為拒食、嘔吐、腹脹、腹瀉等，局部癥狀輕微或缺如，仔細觀察可發(fā)現(xiàn)有排尿時哭鬧、排尿中斷及夜間遺尿等。尿路刺激癥狀隨年齡增長而逐漸明顯。
�、� 年長兒： 表現(xiàn)與成人相似，上尿路感染時全身癥狀明顯，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腰痛及腎區(qū)叩擊痛等，多伴有尿路刺激癥狀，下尿路感染時以膀胱刺激癥狀為主，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等，尿液混濁，偶見肉眼血尿。
2. 慢性感染病程多持續(xù)在1年以上，癥狀輕重不等，輕者可無癥狀，反復(fù)發(fā)作者有低熱、貧血、消瘦、乏力、生長遲緩或腎功能不全，尿路刺激癥狀可間歇出現(xiàn)，女孩可表現(xiàn)為無癥狀菌尿，易漏診。
(三) 輔助檢查(★)
�、� 尿常規(guī)： 白細胞增多，白細胞管型，尿蛋白，有紅細胞。
② 尿細菌檢查： 尿細菌培養(yǎng)及菌落計數(shù)是診斷尿路感染的主要依據(jù)，中段尿培養(yǎng)尿菌落計數(shù)≥105/ml可確診，104～105/ml為可疑，<104/ml系污染。
③ 影像學檢查： 有助于了解有無泌尿系統(tǒng)畸形或膀胱輸尿管反流。
(四) 治療要點(★)
① 休息息，多飲水。
�、� 使用有效抗生素。
(五) 護理措施(★★★★)
① 維持體溫正常： 保持室內(nèi)空氣清新，溫度適宜，急性期需臥床休息，保持皮膚、口腔清潔，鼓勵患兒大量飲水，以利降溫;勤排尿，通過增加尿量起到?jīng)_洗尿路作用，促進細菌和病毒的排出。
② 保持會陰部清潔： 便后沖洗外陰應(yīng)從前向后，避免污染尿道口，小嬰兒要勤換尿布，開水燙洗及陽光暴曬，幼兒盡量不穿開襠褲。入院頭3日，每日送檢尿常規(guī)，以后按醫(yī)囑留取尿常規(guī)，盡量留中段尿做培養(yǎng)，取尿時要做到無菌操作，標本要在30分鐘內(nèi)送檢，以免變質(zhì)。
�、� 用藥護理。
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