護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn)
在平時(shí)的學(xué)習(xí)中,大家最不陌生的就是知識(shí)點(diǎn)吧!知識(shí)點(diǎn)就是一些常考的內(nèi)容,或者考試經(jīng)常出題的地方。想要一份整理好的知識(shí)點(diǎn)嗎?以下是小編幫大家整理的護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家有所幫助。
護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn)
1. 洋地黃中毒所導(dǎo)致完全性房室傳導(dǎo)阻滯禁用:氯化鉀
2. 護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):雌激素的生理功能是:提高子宮肌肉對(duì)縮宮素的敏感性
3. 使用洋地黃類藥物的絕對(duì)禁忌證是:洋地黃中毒或過量
4. 兒科護(hù)理知識(shí)點(diǎn):新生兒破傷風(fēng)典型的臨床癥狀是:牙關(guān)緊閉,苦笑面容
5. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人較常見:關(guān)節(jié)與肌肉疼痛
6. 護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn):護(hù)理慢性腎功能衰竭,最重要的是:每日記出入液量
7. 某缺鐵性貧血病人,需口服硫酸亞鐵,指導(dǎo)服用方法應(yīng):飯后服用
8. 嚴(yán)重嘔血病人應(yīng)暫禁食:8-24h
9. 強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒最適合用哪種物質(zhì)作保護(hù)劑:蛋清
10. 膽管阻塞的病人大便顏色呈:陶土色
11. 0.1ml 破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)液含破傷風(fēng)抗毒素:1500 國(guó)際單位
12. 護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):急性重癥膽管炎病人的治療原則是:抗休克 膽總管切開引流
13. 惡性腫瘤tnm分期法中m表示:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
14. 初期復(fù)蘇的首要關(guān)鍵:保持呼吸道通暢
15. 膽道蛔蟲病的典型表現(xiàn)是:突然發(fā)作上腹部"鉆頂"樣疼痛
16. 護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):最常見的疝內(nèi)容物是:小腸
17. 基礎(chǔ)代謝率計(jì)算公式:脈搏+脈壓-111
18. 護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn):腹腔穿刺抽到不凝固血液,可見于:肝、脾破裂
19. 與肺癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是:吸煙
20. 護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):結(jié)核病最主要的傳播途徑是:飛沫
21. 婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn):異位妊娠病人就診的主要癥狀是:腹痛
22. 原因未明的急性中毒洗胃選用:清水
23. 關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是:彈性固定
24. 兒科護(hù)理知識(shí)點(diǎn):佝僂病發(fā)病的主要原因是:缺乏維生素D
25. 口服毒物患者在洗胃時(shí),每次洗胃液體量為:200-300ml
26. 護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn):乳癌病變發(fā)展過程中最易受染的是:腋窩淋巴結(jié)~ 1 / 6 ~
27. 兒科護(hù)理知識(shí)點(diǎn):開始給小兒添加魚肝油的時(shí)間應(yīng)為:出生后2-4周
28. 腎結(jié)核者出現(xiàn):膿尿
29. 急性膽囊炎時(shí):疼痛向右肩部放射
30. 護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):急性腎盂腎炎病人最常見的是:尿白細(xì)胞>5 個(gè)/HP.
31. 護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn):心絞痛發(fā)作的首要護(hù)理措施是:讓病人安靜坐下或半臥
32. 肢體可脫離床面,但不能抵抗阻力,此時(shí)的肌力為:3 級(jí)
33. 護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):腹部觸診有揉面感可見于:結(jié)核性腹膜炎
34. 在為病人大量輸入庫(kù)存血后易導(dǎo)致出血傾向的發(fā)病機(jī)制是:血中血小板破壞
35. 因疾病長(zhǎng)期俯臥位的臥床病人,壓瘡最易發(fā)生在:額部
36. 護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn):肝硬化病人意識(shí)不清,不能選用肥皂水灌腸的原因是:肥皂水灌腸可使氨的產(chǎn)生和吸收增加
37. 按醫(yī)療技術(shù)水平劃分可將醫(yī)院分為:一、二、三級(jí)醫(yī)院
38. 急性胸膜炎病人常取:患側(cè)臥位
39. 成人男性血紅蛋白正常參考值范圍為:120-160g/L
40. 煮沸消毒時(shí)為提高沸點(diǎn)可在水中加入:碳酸氫鈉
41. 護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn):心肺復(fù)蘇藥物給藥途徑首選:靜脈注射
42. 急性闌尾炎發(fā)生的最重要的原因:闌尾管腔梗阻
43. 護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)是:黃疸
44. 護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):膽石癥取石手術(shù)后,下列哪項(xiàng)是拔除"T"管引流的指征:術(shù)后2 周,引流量減少,造影通暢
45. 支氣管呼吸音只見于:肺炎
46. 尿蛋白定量標(biāo)本瓶中的防腐劑是:甲苯5ml
47. 治療骨折最常用的方法是:手法復(fù)位與外固定
48. 引起心臟后負(fù)荷過重的疾病常見于:高血壓
49. 護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn):人與人交往的過程中,運(yùn)用語(yǔ)言性溝通技巧約占:35%
50. 護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):正常的胎心音為:120~160 次/分
51. 胃大部切除術(shù)后:半臥位
52. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人多飲水能:補(bǔ)充出汗等所丟失的水分
53. 護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn):乳癌病變發(fā)展過程中最易受染的是:腋窩淋巴結(jié)
54. 在護(hù)理肝硬化嚴(yán)重腹水的病人時(shí),其飲食應(yīng)注意給予:無鹽低鈉飲食
55. 護(hù)理診斷PSE公式中的P 代表:病人的健康問題
56. 護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的死亡原因是:尿毒癥
57. 風(fēng)濕性疾病多系統(tǒng)損害中發(fā)生率最高的是:關(guān)節(jié)
58. 護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn):急性重癥膽總管炎病人梗阻原因主要是:膽管結(jié)石
59. 護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):瘢痕性幽門梗阻最主要的臨床表現(xiàn)是:嘔吐大量隔餐或隔夜食物
60. 兒科護(hù)理知識(shí)點(diǎn):新生兒可從母體獲得,但3-5個(gè)月后逐漸消失的抗體是: IgG
61. 主動(dòng)脈狹窄最有意義的體征是:主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音
62. 慢性阻塞性肺疾病患者的標(biāo)志性癥狀是:進(jìn)行性加重的呼吸困難
63. 婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn):妊娠高血壓疾病的基本病理變化是:全身小動(dòng)脈痙攣
64. 護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn):護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):確定進(jìn)入第二產(chǎn)程最重要的表現(xiàn)是:肛查:宮口開全
64. 在獨(dú)生子女中引起畏食的常見原因是:精神因素
66. 機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑是:血液緩沖系統(tǒng)
67. 腎盂腎炎病人多飲水可以加速細(xì)菌、毒素及炎性分泌物排出
68. 護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn):胃酸分泌增多最明顯的疾病是:十二指腸潰瘍
69. 甲狀腺手術(shù)后突然導(dǎo)致呼吸困難和窒息的最常見原因是:切口內(nèi)出血形成血腫
70. 婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn):正常產(chǎn)褥期為產(chǎn)后:6周
71. 嬰幼兒易患呼吸道及胃腸道感染是因?yàn)椋簊igA
72. 原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是:腦血管意外
73. 護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn):降糖作用最強(qiáng)的藥物是:優(yōu)降糖
74. 左心功能不全最早出現(xiàn)的呼吸困難是:勞力性呼吸困難
75. 護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):各種類型休克基本病理變化是:有效循環(huán)血量銳減
76. 通過哪項(xiàng)評(píng)估可判定病人需要吸痰:呼吸音
77. 護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):膀胱結(jié)石的典型癥狀是:排尿突然中斷
78. 夏柯(Charcot)三聯(lián)征是:劍突下絞痛,寒戰(zhàn)高熱,黃疸
79. 一般情況下,頸、胸、腹部手術(shù)后采用:半坐臥位
80. 護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn):白細(xì)胞分類計(jì)數(shù),中性粒細(xì)胞(包括桿狀核,分葉核)正常應(yīng)占:50%--75%
81. 急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是:緊急手術(shù)膽道減壓
82. 護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn):細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是:肺炎球菌
83. 支氣管肺癌最常見的早期癥狀是:陣發(fā)性刺激性干咳
84. 婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn):在婦科常用特殊檢查中,防癌普查最常用的檢查方法是:宮頸刮片檢查
85. 鵝口瘡常用清洗口腔的藥液是:2%碳酸氫鈉溶液
86. 世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建于:1860年,英國(guó)
87. 護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn):甲狀腺危象的主要原因是:術(shù)前準(zhǔn)備未達(dá)要求
88.護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):心肺復(fù)蘇首選藥物:腎上腺素
89. 下肢靜脈曲張的主要原因是:靜脈瓣膜破壞
90. 急性闌尾炎的最常見最重要體征為:右下腹固定壓痛點(diǎn)
91. 腸鳴音亢進(jìn)時(shí)每分鐘至少能聽到:10次
92. 護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):外周血中反映骨髓幼紅細(xì)胞增生程度的首選項(xiàng)目是:網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)
93. 高位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀是:嘔吐頻繁
94. 護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn):慢阻肺病人痰液黏稠,多飲水是為了:促進(jìn)痰液稀釋而容易排出
95. 對(duì)乳癌術(shù)后出院病人健康指導(dǎo),哪項(xiàng)最重要:五年內(nèi)避免妊娠
96. 急性心肌梗塞時(shí),何種血清酶升高最早,恢復(fù)最快:Cpk
97. 兒科護(hù)理知識(shí)點(diǎn):胎兒娩出后首先的處理是:清理呼吸道
98. 兒科護(hù)理知識(shí)點(diǎn):新生兒呼吸窘迫綜合征的主要體征是:出生后進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺
99. 膀胱癌者出現(xiàn):無痛血尿
100. 護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):支氣管呼吸音只見于:肺炎
101. 心力衰竭最常見的誘發(fā)因素是:感染
102. 護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn):張某,車禍全身多處骨折,需急送醫(yī)院,搬運(yùn)時(shí)宜用:四人搬運(yùn)法
103. 尿查17-羥類固醇標(biāo)本中需使用濃鹽酸防腐劑是因?yàn)椋悍乐鼓蛑屑に乇谎趸?/p>
104. 應(yīng)付壓力引起的情感變化首先是:精神發(fā)泄,以示防衛(wèi)~ ~
105. 呼吸衰竭患者導(dǎo)致CO2潴留機(jī)制是:肺泡通氣不足
106. 血清白蛋白顯著降低最常見于:慢性肝病
107. 女性青春期開始的重要標(biāo)志是:月經(jīng)初潮
108. 護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):尿液呈醬油色見于:急性溶血
109. 正常人每日無形失水量為:850ml
110. 手術(shù)前應(yīng)行清潔灌腸的是: 結(jié)腸或直腸手術(shù)
111. 護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn):防治腦水腫,應(yīng)用最廣,效果較好的脫水劑是:20%甘露醇溶液
112. 護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):肛裂典型的臨床表現(xiàn):周期性規(guī)律疼痛
113. 護(hù)士王某因上班時(shí)與同事發(fā)生矛盾,回家后向家人發(fā)脾氣,此行為屬于哪一種心理防衛(wèi):轉(zhuǎn)移
114. 肌內(nèi)注射可選擇:大腿中段外側(cè)
115. 幽門梗阻患者術(shù)前3 天洗胃應(yīng)用:等滲鹽水
116. 糾正代謝性酸中毒首選:5%碳酸氫鈉
117. 護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn):對(duì)確定腫瘤的診斷價(jià)值最大:活組織病理檢查
118. 護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):護(hù)理理論四個(gè)基本概念的核心是:人
119. 二尖瓣狹窄患者最易出現(xiàn)的心律失常是:房顫
120. 最常見的腹外疝是:腹股溝斜疝
121. 最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是:股疝
122. 新生兒顱內(nèi)出血典型癥狀是:先表現(xiàn)興奮后出現(xiàn)抑制
123. 護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn):急性胸膜炎病人常取:患側(cè)臥位
124. 確定給氧濃度的首要指標(biāo)為:病情和血?dú)鈾z查
125. 尿中出現(xiàn)多量管型,說明病變部位在:腎實(shí)質(zhì)
126. 護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):治療腹股溝疝最常用的方法是:疝修補(bǔ)術(shù)
127. 絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是:肺
128. 按新九分法計(jì)算雙上肢體表面積是:18%
129. 護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):肝硬化病人不宜大量放腹水,因可導(dǎo)致:肝性腦病
130. 急性腎盂腎炎最重要的護(hù)理措施是:多飲水
131. 肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)有:腹水
132. 護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn):急性白血病患者突然出現(xiàn)高熱,主要原因?yàn)椋焊腥?/p>
133. 可判斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)度指標(biāo)的是:晨僵
134. 洋地黃類藥物的常見心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)為各種心律失常,其中最常見的是:室性期前收縮多呈二聯(lián)律、三聯(lián)律
135. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為:生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式
136. 護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):急性白血病化療病人多飲水的目的是:防止尿酸性腎病
137. 氰化物中毒用:硫代硫酸鈉
138. 護(hù)理理論的四個(gè)基本概念:人、環(huán)境、健康、護(hù)理
139. 有機(jī)磷農(nóng)藥所致急性肺水腫用:阿托品
140. 胃癌易向下列何處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:左鎖骨上淋巴結(jié)
141. 護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn):病人痰液有惡臭味,判定為何種細(xì)菌感染:厭氧菌
142. 對(duì)原發(fā)性肝癌,早期診斷最有意義的是:A-fp
143. 護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):肺癌最常見的早期癥狀是:刺激性嗆咳
144. 有幽門梗阻者行胃鏡檢查前2~3 天應(yīng)給予:流食
145. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒原理是:使乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積
146. 護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn):肝癌早期的診斷方法是:甲胎蛋白測(cè)定
147. 護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):缺氧的典型表現(xiàn)是:發(fā)紺
護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn)
1、減少測(cè)血壓時(shí)的生理變化,側(cè)血壓時(shí)應(yīng)在安靜溫暖的房間進(jìn)行,確保患者短時(shí)間內(nèi)沒有進(jìn)食、吸煙、飲用咖啡或膀胱充盈,并向患者解釋側(cè)血壓的方法以減少患者的焦慮感。
2、病人取坐位時(shí)背部應(yīng)靠在椅背上,雙腿不要交叉,足要放平。無論患者是坐位還是仰臥位,上肢的中點(diǎn)都應(yīng)位于心臟水平的位置,擺好姿勢(shì)后靜息5分鐘。
3、盡可能使用水銀血壓計(jì),如果實(shí)用無液面式血壓計(jì),應(yīng)在側(cè)血壓開始和結(jié)束后檢查指針是否位于0位,避免一些小雜物將指針卡在0位,并且每6個(gè)月對(duì)無液面血壓計(jì)校準(zhǔn)一次;將水銀血壓計(jì)的中部和無液面血壓計(jì)的表盤平對(duì)眼睛。
4、袖帶的氣囊應(yīng)能環(huán)繞上臂的80%和小孩上臂100%,寬度應(yīng)覆蓋上臂的400%.
5、袖帶應(yīng)舒適的縛在患者裸露的上臂肘上一英寸,將氣囊置于肱動(dòng)脈上方,當(dāng)充氣時(shí)可通過觸摸肱動(dòng)脈的波動(dòng)獲取收縮壓的估計(jì)值,在測(cè)到收縮壓時(shí)搏動(dòng)將消失。
6、將聽診頭置于袖帶下緣的動(dòng)脈上,迅速充氣使袖帶達(dá)到按脈搏所估計(jì)的血壓值2.67~4.00kpa,然后打開放氣閥,使氣囊以每秒鐘0.267~0.400kpa的速度放氣。
7、注意第一個(gè)聲音的出現(xiàn)(korotkoffⅠ期),何時(shí)出現(xiàn)變音(Ⅳ期)以及何時(shí)聲音消失,當(dāng)聽到korotkoff聲音時(shí),應(yīng)以每搏動(dòng)0.267kpa的速度放氣。
8、當(dāng)聽到最后一聲 korotkoff聲音時(shí),應(yīng)繼續(xù)緩慢放氣達(dá)到1.33kpa以查明是否存在聽診間隙,然后快速放氣。
9、分別在 korotkoffⅠ期和Ⅴ期記錄收縮壓和舒張壓,應(yīng)記錄其上限,如korotkoffⅠ期在15.5—15.7kpa之間,應(yīng)記錄為15.7kpa,聲音在接近0點(diǎn)時(shí)才消失的成人,還應(yīng)記錄Ⅳ期血壓。
10、休息至少30s后,再重復(fù)測(cè)量同側(cè)或?qū)?cè)上肢的血壓,并將兩次的數(shù)值加以平均。
11、所有參加間接血壓測(cè)量的工作人員應(yīng)經(jīng)過上述技術(shù)的正規(guī)訓(xùn)練,并進(jìn)行周期性強(qiáng)化。
護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn)
1.護(hù)理工作需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),包括:
人體生命過程;解剖、生理、病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫(yī)學(xué)微生物和寄生蟲、營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等知識(shí)。
2.護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能:護(hù)理工作中所需要的臨床知識(shí)和技能,是考試的主要部分。包括:基礎(chǔ)護(hù)理技能,疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則,健康評(píng)估,護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù),健康教育以及適量的中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能。
3.護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí),包括:法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通知識(shí)。
上述知識(shí)模塊中,基礎(chǔ)護(hù)理、法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通四個(gè)模塊的考查內(nèi)容見(五),其他與臨床疾病高度相關(guān)的知識(shí)模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查。例如,結(jié)合“心律失常”,考查考生運(yùn)用相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、疾病臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)和技能來完成臨床任務(wù)的能力。
護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn)
一、高滲性脫水(原發(fā)性脫水)臨床表現(xiàn):
①輕度脫水,只有口渴,水分約失體重的2%~3%.
②中度脫水,除口渴加重之外,口舌干燥,皮膚彈性下降,眼窩凹陷等,失水量為體重的4%~6%.
③重度脫水,除以上癥狀外,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,可有煩躁不安、躁動(dòng)、躁狂、幻覺、昏迷等,尿量少,比重明顯增高。血清鈉高于150mmol/L.
二、低滲性脫水(繼發(fā)性脫水、慢性脫水)臨床表現(xiàn):
①輕度:血清鈉在135mmol/L以下,失鹽0.59/kg體重,乏力、頭暈、手足麻木,無口渴,尿量變化不大,正常或偏多,尿比重低。
②中度:血清鈉在130mmol/L以下,失鹽在0.5~0.75g/kg體重,除以上表現(xiàn)外,脈搏細(xì)弱,血壓下降,站立性暈倒,惡心、嘔吐、皮膚彈性下降,尿量減少,比重低。
③重度:血清鈉在120mmol/L,以下,失鹽0.75~1.25g/kg體重,除以上表現(xiàn)加重外,出現(xiàn)抽搐、休克、昏迷等。
三、等滲性脫水(急性脫水)臨床表現(xiàn):
具有以上兩類脫水的表現(xiàn),既有脫水癥狀,又有失鹽的表現(xiàn),可有口渴、尿少、皮膚彈性下降,也有血壓不穩(wěn)、血壓下降等。
四、水鈉代謝失調(diào)的護(hù)理措施
1.控制病因:對(duì)因治療可避免病情加劇,防止脫水進(jìn)一步惡化,同時(shí)使脫水易于糾正。
2.液體療法:首先制訂補(bǔ)液計(jì)劃,要明確3個(gè)問題。
(1)補(bǔ)多少:即補(bǔ)液的量,它包括3個(gè)部分。
1)生理需要量:正常生理代謝所需要的液體量,一般以2000ml計(jì)算,其中等滲鹽水為500ml.
2)累積損失量:即從發(fā)病到就診時(shí)總的損失液體量,此量可依據(jù)病人臨床表現(xiàn)及輔助檢查可以估算,估算后第1日只補(bǔ)給l/2,其余在第2日酌情補(bǔ)給。
3)繼續(xù)損失量:是在治療過程中,又繼續(xù)丟失體液量,如病人嘔吐、腹瀉、胃腸減壓、高熱出汗等,此量是如數(shù)補(bǔ)充,即丟多少補(bǔ)多少,在詳細(xì)的出入量記錄中可查到。
糾正脫水最關(guān)鍵是第1日。
第1日補(bǔ)液量=生理需要量+1/2累積損失量。
第2日補(bǔ)液量=生理需要量+前一日的繼續(xù)損失量+1/2累積損失量。
第3日以后基本上是生理需要+前一日繼續(xù)損失量。
(2)補(bǔ)什么:原則上是缺什么補(bǔ)什么。
1)生理需要量:正常成人每日需氯化鈉5~9g,氯化鉀2~3g,葡萄糖l00~150g以上。可補(bǔ)給5%葡萄糖等滲鹽水500~1000ml,5%~l0%葡萄糖液1500ml,10%氯化鉀30ml.
2)累積損失量:依據(jù)脫水臨床表現(xiàn)及輔助檢查,可確定脫水性質(zhì),缺什么補(bǔ)什么。
3)繼續(xù)損失液:根據(jù)出入量記錄,實(shí)際丟失液體仍補(bǔ)給。
(3)如何補(bǔ):補(bǔ)液以口服液最方便、安全,但脫水病人往往口服困難,常需靜脈補(bǔ)液,靜脈補(bǔ)液原則是,先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢,尿暢補(bǔ)鉀。更重要的是依據(jù)病情、脫水性質(zhì)、病人耐受能力決定。如高滲性脫水則先糖后鹽,尿暢補(bǔ)鉀是指成人每小時(shí)尿量不少于30ml.心肺功能不良者,液量不能多,速度不能快等。
(4)補(bǔ)液觀察與監(jiān)測(cè):在補(bǔ)液過程中要密切觀察病情變化。
1)精神狀況
2)脫水征象
3)血壓、脈搏、呼吸
4)尿量
5)中心靜脈壓
6)心電圖監(jiān)測(cè)。
7)其他,血生化等。
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