急診檢驗不合格檢驗標本確認及其處理流程

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　　一、下列情況時可考慮標本不合格

　　1、 唯一性標志錯誤、不清楚、脫落;

　　2、 申請檢驗項目與標本不相符;

　　3、 標本容器使用不正確;

　　4、 標本容器破損難以補救者;

　　5、 標本溶血、脂血嚴重者;

　　6、 抗凝血中有凝塊或血量與抗凝劑比例錯誤;

　　7、 標本量不足者;

　　8、 該加防腐劑而未加導致標本腐朽者;

　　9、 不應該接觸空氣而接觸了空氣者;

　　10、 細菌培養被污染者;

　　11、 輸血、輸液、留置管中采集的標本;

　　二、不合格標本處理(檢驗科方面)

　　1、 確認符合以上任一標本退回原則

　　通知臨床醫護人員，告知退回原因，同時在LIS系統中記錄受退標

　　2、 讓步檢驗標本的處理

　　特殊情況下，如仍需做檢驗，應在檢驗報告單上對不合格情況進行描述，并提醒對檢驗結果可能產生的影響。

　　三、不合格標本處理(臨床科室方面)

　　1、 按第一次標本采集流程處理

　　待檢驗科退回標簽后，重新打印標簽，按第一次標本采集流程處理。

　　四、項目加做處理(請盡量減少加做項目，因加做項目是出現錯誤的最大隱患)

　　1、 血未送到檢驗科的加做項目

　　由采集人員一管血貼多張標簽送到檢驗科，標簽貼法如下：

　　加做標簽折回粘貼一部分，以便觀察標本狀態,名字等信息

　　加做標簽壓在原標簽空白區

　　2、 血送到檢驗科后加做項目

　　a.盡量找出血由送檢護士核對后貼標簽，貼好標簽后在兩張標簽交界處寫下工號。

　　b.如果此患者血在機器中當時無法取出，由檢驗人員貼標簽，貼好標簽后在兩張標簽交界處寫下工號。

　　c.貼標簽人負責由于標簽貼錯產生的相關問題。

　　3. 血常規加做標簽處理方法

　　為防止血常規加做標簽卡住機器抓手，請在接收樣本后在管子下方貼一段空白標簽，粘牢。

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