2024內科主治醫師考前模擬試題

　　在學習和工作的日常里，我們經常接觸到試題，借助試題可以更好地考查參試者所掌握的知識和技能。那么一般好的試題都具備什么特點呢？以下是小編為大家收集的2024內科主治醫師考前模擬試題，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　內科主治醫師考前模擬試題

　　1.患者男30歲，訴自發性牙痛2天，口含冰塊可暫時緩解，擬診為

　　A.急性根尖周炎

　　B.急性牙髓炎化膿期

　　C.急性冠周炎

　　D.急性牙周膿腫

　　E.可復性牙髓炎

　　正確答案：B

　　2.男性，20歲。上前牙咀嚼時出現不適感1個月余。曾有過外傷史。半年前牙體變色。口腔檢查：左右上1牙體變色，無明顯齲損及其他牙體硬組織病變。牙髓活力測試無反應。叩診(+)。X線片示：根尖部有圓形的透射影像，邊界清晰，直徑<0.5cm，可能的診斷是

　　A.根尖周囊腫

　　B.根尖周肉芽腫

　　C.慢性根尖周膿腫

　　D.根尖周致密性骨炎

　　E.牙髓壞死

　　正確答案：B

　　3.嬰兒男，出生5天，啼哭拒食，口腔粘膜出現微凸的軟白小點，擦去后可露出出血面，擬診

　　A.早萌乳牙

　　B.白斑

　　C.嬰兒雪口

　　D.角化上皮珠

　　E.以上都不是

　　正確答案：C

　　4.女性，37歲。訴牙齒自發性劇痛3天。有放散痛、夜間痛。口腔檢查：患牙無明顯齲損及其他牙體硬組織疾病，牙周袋深達根尖，溫度刺激有激發痛，松動Ⅱ°。叩診(+)。可能的診斷是

　　A.急性牙周炎

　　B.急性牙齦炎

　　C.逆行性牙髓炎

　　D.急性根尖周炎

　　E.殘髓炎

　　正確答案：C

　　5.姚某，男，2歲7個月，家長發現患兒上前牙“發黑”，要求治療，檢查左右上Ⅰ近中鄰面淺齲。治療一般采用

　　A.藥物治療

　　B.充填治療

　　C.修復治療

　　D.根管治療

　　E.觀察隨診

　　正確答案：A

　　6.男性，9歲。上頜前牙外傷8小時。口腔檢查：右上1已萌出，松動Ⅰ°，叩痛(+)，牙齒縱向冠根折裂，舌側呈游離狀。處理方法是

　　A.結扎固定

　　B.根管治療

　　C.一次性根管治療后釘固位修復

　　D.拔除

　　E.拔除牙冠，保留牙根

　　正確答案：D

　　7.患者，男性，50歲。口腔腭部破潰疼痛1個月余。有反復發作史。口腔檢查：軟腭部1個大而深的潰瘍，直徑1.5cm，似彈坑狀，周邊紅腫隆起但整齊，底部微凹，表面有假膜，可見腭垂有缺損。初步診斷為

　　A.癌性潰瘍

　　B.結核性潰瘍

　　C.創傷性潰瘍

　　D.復發性重型阿弗他潰瘍

　　E.壞死性涎腺化生

　　正確答案：D

　　8.男性，55歲。右側唇紅部出現白色斑塊1年求診。無自覺癥狀。患者有煙酒嗜好。口腔檢查：右側唇紅部可見一白色斑塊，均質狀，不能被擦去，涂片鏡檢3次未找到芽胞或菌絲。不恰當的處理是

　　A.停止吸煙

　　B.口服維生素A

　　C.0.2%維甲酸局部涂擦

　　D.硝酸銀局部處理白色斑塊

　　E.定期隨訪，如出現惡變指征應立即切除

　　正確答案：D

　　9.男，55歲，半年來感到右上后牙咬合不適，常有自發痛，檢查：右上6牙體完整，頰腭側牙齦退縮2～3mm，探診可探入根分叉部位，X-ray示根分叉區陰影，近遠中牙槽嵴頂水平吸收1/2，應該采用的治療方案是

　　A.根管治療

　　B.牙周手術

　　C.潔治，根面平敕整

　　D.調牙合

　　E.以上都是

　　正確答案：E

　　10.女，26歲，右上后牙齦腫痛1周，口服消炎藥治療無效。檢查：右上6頰側牙周膿腫形成，叩(+)，冷測敏感，牙周袋8mm，應急處理應是

　　A.局麻下開髓

　　B.齦上潔治

　　C.齦下刮治

　　D.膿腫切開引流

　　E.藥物治療

　　正確答案：D

　　11.18歲患者主訴刷牙出血數月，查見牙松(-)，牙齦紅腫，牙周探診深度≤3mm，牙石(++)，探診出血，最佳處理方案

　　A.服用阿莫西林和甲硝唑

　　B.口腔衛生宣教和齦上潔治術

　　C.口腔衛生宣教，齦上潔治術，根面平整術

　　D.服用牙周寧片，使用含漱劑

　　E.進行牙齦切除術

　　正確答案：B

　　12.女性，78歲。口腔內多數牙冷、熱刺激酸痛數月。無自發痛，3個月前曾因鼻咽癌頜面和頸部接受過放射治療。口腔檢查：口腔內多數牙牙頸部環狀齲損，探診酸痛，叩診(-)，溫度刺激疼痛明顯，刺激去除后癥狀即刻消失。擬診

　　A.靜止齲

　　B.繼發齲

　　C.猛性齲

　　D.線性牙釉質齲

　　E.潛行性齲

　　正確答案：C

　　13.男性，16歲。右下后牙咬硬物時略感不適1年余。口腔檢查：牙列整齊，牙周檢查(-)，右下5叩診(+)，頰側牙齦有竇道，松動I°，牙體未見明顯齲壞，合面可見圓形黑環。最可能的診斷是

　　A.隱匿齲

　　B.牙隱裂

　　C.牙周炎考試大論壇

　　D.畸形中央尖

　　E.合面過度磨損

　　正確答案：D

　　14.女性，20歲。左側上頜后牙自發性腫痛，吸吮時出血3天。4天前曾有過魚刺刺傷史。口腔檢查左上67牙間探診疼痛明顯，牙齦乳頭紅腫，叩診(+)，無松動，未探及牙周袋。下列應急處理方法恰當的是

　　A.去除患牙牙石等刺激因素

　　B.3%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗牙間乳頭

　　C.局部敷以2%碘甘油

　　D.用0.2%氯己定溶液含漱

　　E.以上均是

　　正確答案：E

　　15.男性，40歲。患牙有自發劇痛2天。松動I°，叩診(+)。近中頰側牙周袋7mm，溫度刺激試驗有激發痛，患牙應急處理后最佳治療方案是

　　A.牙周治療

　　B.牙髓治療

　　C.拔除

　　D.牙周牙髓聯合治療

　　E.根管治療

　　正確答案：D

　　16.男性，15歲。訴左上頜后牙進食時疼痛明顯1周。無自發痛。口腔檢查：左上4遠中鄰面深齲，探酸痛，溫度刺激酸痛更明顯，刺激去除后疼痛即刻消失。X線片示：根尖未完全形成。腐質去盡備洞時穿髓，恰當的治療方法是

　　A.干髓術

　　B.牙髓切斷術

　　C.直接蓋髓術

　　D.間接蓋髓術

　　E.根管治療

　　正確答案：C

　　17.女性，35歲。訴下唇左側疼痛破潰4天，影響進食。同樣病史每年發作3～6次。口腔檢查：下唇左側黏膜可見一個直徑4mm的潰瘍，周邊紅，潰瘍表面有黃色假膜，潰瘍底部微凹陷，觸痛明顯。臨床可診斷為

　　A.復發性輕型阿弗他潰瘍

　　B.復發性皰疹樣口炎

　　C.復發性重型阿弗他潰瘍

　　D.多形性紅斑

　　E.皰疹性口炎

　　正確答案：A

　　18.胡某，男性，66歲，鼻咽癌術后放療，放療兩次后口腔黏膜大面積潰爛，疼痛明顯。求治。該患者可能的診斷為

　　A.過敏性口炎

　　B.接觸性口炎

　　C.放射性口炎

　　D.白色念珠菌感染

　　E.急性感染性口炎

　　正確答案：C

　　19.38歲女性患者肖某，唇部及口腔內不明原因潰爛2周，疼痛劇烈，說話及進食困難。患者去年發生過類似疾病。檢查：唇部糜爛，易出血，結血痂。舌背、口底及右頰部有大面積糜爛，上覆黃色假膜。兩手掌有圓或橢圓形紅斑。該患者可能的診斷是

　　A.天皰瘡

　　B.藥物性口炎

　　C.盤狀紅斑狼瘡

　　D.多形滲出性紅斑

　　E.糜爛型扁平苔蘚

　　正確答案：D

　　20.男，28歲，昨日因外傷下前牙松動，觸痛明顯，無自發痛、夜間痛。檢查：右下1松Ⅱ度，叩(+)，右下2、左下1松I度，牙石I度。治療應采取措施，不包括

　　A.下前牙調牙合

　　B.牙髓治療右下1

　　C.牙周基礎治療

　　D.固定下前牙松牙

　　E.觀察右下1牙髓狀況

　　正確答案：B

　　21.女性，11歲。訴左下頜后牙反復腫痛3個月余。口腔檢查見;左下Ⅴ殘冠，松動Ⅱ°，頰側牙齦溝內溢膿，合理的治療方案是

　　A.干髓術

　　B.根尖誘導形成術

　　C.根管治療

　　D.拔除

　　E.服用抗生素消炎

　　正確答案：D

　　22.嬰兒，女，出生7天，啼哭拒食。口腔黏膜出現微凸的軟白小點，擦去后可露出出血點，擬診為

　　A.白斑

　　B.早期乳牙

　　C.白色念珠菌病

　　D.角化上皮珠

　　E.皰疹性口炎

　　正確答案：C

　　23.男性，60歲。訴左下后牙咀嚼疼痛。口腔檢查：左下6牙體無明顯病變，頰側牙周袋深6mm，牙齦退縮可見根分叉區完全開放，探針能水平通過分叉區，X線片示：根分叉區完全開放。按Glickman根分叉病變分類法，屬于

　　A.Ⅰ類根分叉病變

　　B.Ⅱ類根分叉病變

　　C.Ⅲ類根分叉病變

　　D.Ⅳ類根分叉病變

　　E.正常

　　正確答案：D

　　24.男性，37歲。左上后牙進食冷熱飲食和咬硬物時酸痛1周。無自發痛。口腔檢查：左上67磨損達牙本質，探診酸痛。溫度刺激試驗酸痛，刺激去除后癥狀即刻消失。不松動，牙周檢查(-)。首選的治療措施是

　　A.牙髓治療

　　B.藥物脫敏

　　C.牙周潔治

　　D.銀汞充填

　　E.復合樹脂充填

　　正確答案：B

　　25.男性，40歲。自發牙痛2天。口含冰塊可暫時緩解。叩診(-)，無松動，牙周檢查(-)。可診斷為

　　A.慢性根尖周炎急性發作

　　B.急性牙髓炎化膿期

　　C.急性牙齦膿腫

　　D.深齲

　　E.急性冠周炎

　　正確答案：B

　　26.女性，60歲。左上后牙.劇烈自發痛2天。有放散痛。叩診(+)，探診深齲洞，有穿髓孔，探痛(+++)。無松動，牙周檢查(-)。最佳急診處理方法是

　　A.安撫處理

　　B.服用消炎止痛藥

　　C.開髓引流

　　D.針刺鎮痛

　　E.切開排膿

　　正確答案：C

　　27.男性，10歲。左側舌緣潰爛3個月余。最早潰爛處曾為1個小結節，無疼痛，左下頜下淋巴結疼痛。口腔檢查：左側舌緣可見1個直徑1cm的潰瘍，周圍有硬結，基底有少許膿性分泌物，去除滲出物可見暗紅色桑葚樣肉芽腫，潰瘍邊緣為鼠噬狀，為明確診斷還應做的輔助檢查是

　　A.結核菌素試驗

　　B.血沉

　　C.濃縮集菌培養

　　D.活體組織病理檢查

　　E.以上均是

　　正確答案：E

　　28.男，27歲，左下后牙牙齦反復腫脹疼痛3月，檢查：左下5缺失，左下6近中傾斜，左下67間牙齦腫脹，探診易出血，探診深度4mm，無自發出血現象。牙齦反復腫痛的原因最可能是

　　A.血液性疾病

　　B.食物嵌塞

　　C.牙齦瘤

　　D.增生性齦炎

　　E.口呼吸

　　正確答案：B

　　29.男性，29歲。右下后牙進食時酸痛明顯3個月余，無自發痛。口腔檢查：右下6近中鄰面齲洞，叩診(-)，探診(+)，無松動。擬直接牙體修復治療，備洞時采用的基本固位形不包括

　　A.側壁固位

　　B.倒凹固位

　　C.鳩尾固位

　　D.梯形固位

　　E.盒狀洞形固位

　　正確答案：E

　　30.男性，45歲。左上后牙飲用冷、熱水時疼痛。無自發痛。口腔檢查：左上后牙未探及明顯齲洞，叩診(-)，　左上6合面遠中牙體顏色稍顯暗黑色。為確定診斷，應采用的輔助檢查方法是

　　A.實驗性備洞

　　B.X線片檢查

　　C.牙周探診

　　D.選擇性麻醉定位

　　E.咬診

　　正確答案：B

　　內科主治醫師考前模擬試題2

　　1. 哪種肝炎一般不發展為肝硬化：

　　A 甲型病毒性肝炎

　　B 乙型病毒性肝炎

　　C 丙型病毒性肝炎

　　D 膽汁淤積性肝炎

　　E 慢性酒精性肝炎

　　2. 我國肝硬化最常見的原因是：

　　A 慢性酒精中毒

　　B 慢性膽道梗阻性疾病

　　C 血吸蟲病

　　D 代謝性疾病

　　E 病毒性肝炎

　　3. 在肝硬化發生、發展過程中起主要作用的肝臟細胞是：

　　A 肝細胞

　　B 肝內膽管上皮細胞

　　C 肝星狀細胞

　　D Kupffer細胞

　　E 肝竇內皮細胞

　　4. 肝豆狀核變性引起的肝硬化主要是由于哪種元素代謝障礙：

　　A 鐵

　　B 銅

　　C 鉛

　　D 鋅

　　E 錳

　　5. 門脈高壓性胃病的機制是：

　　A 肝功能減退

　　B 血管活性物質增加

　　C 門靜脈壓力升高

　　D 胃酸分泌增多

　　E 激素代謝紊亂

　　6. 肝硬化的主要病理學改變是：

　　A 肝細胞透明樣變性

　　B 肝細胞壞死

　　C 肝內纖維組織增生

　　D 肝內炎癥細胞浸潤

　　E 假小葉形成

　　7. 肝硬化較早出現的癥狀是：

　　A 乏力、納差

　　B 腹痛、大便次數增多

　　C 黃疸

　　D 出血傾向

　　E 腹水形成

　　8. 哪項能夠反映門靜脈壓力增高：

　　A 脾臟腫大

　　B 腹水形成

　　C 痔瘡形成

　　D 胃底-食管下段靜脈曲張

　　E 腹壁靜脈曲張

　　9. 哪種疾病門靜脈壓力升高最明顯：

　　A 酒精性肝硬化

　　B 肝炎后肝硬化

　　C 血吸蟲性肝纖維化

　　D 心原性肝硬化

　　E 布-查綜合癥

　　10. 肝硬化出血傾向最主要的原因是:

　　A 血小板減少和功能不良

　　B 維生素K缺乏

　　C 毛細血管脆性增加

　　D 凝血因子合成減少

　　E 抗凝血因子增多

　　11. 肝硬化患者全血細胞減少的最主要原因是：

　　A 消化道出血

　　B 缺鐵性貧血

　　C 肝腎綜合癥引起的腎性貧血

　　D 脾功能亢進

　　E 乙型肝炎病毒引起的慢性再生障礙性貧血

　　12. 肝硬化最常見的并發癥是：

　　A 上消化道出血

　　B 自發性腹膜炎

　　C 肝腎綜合征

　　D 原發性肝癌

　　E 肝性腦病

　　13. 肝硬化最嚴重的并發癥是：

　　A 上消化道出血

　　B 自發性腹膜炎

　　C 肝腎綜合征

　　D 原發性肝癌

　　E 肝性腦病

　　14. 肝腎綜合癥的實質是：

　　A 血容量不足導致的腎前性腎功能不全

　　B 腎小球壞死

　　C 腎小管壞死

　　D 腎間質炎性病變

　　E 高膽紅素對腎的毒性損害

　　15. 以下哪項最容易引起肝腎綜合征：

　　A 高蛋白飲食

　　B 低鉀血癥

　　C 上呼吸道感染

　　D 排黑便

　　E 大量單純性放腹水

　　16. 哪項不是肝腎綜合征的表現：

　　A 自發性尿少或無尿

　　B 進行性氮質血癥

　　C 釋釋性低鈉血癥

　　D 低尿鈉

　　E 腎實質萎縮

　　17. 肝硬化腹水自發性腹膜炎的主要致病菌是：

　　A 金黃色葡萄球菌

　　B 幽門螺桿菌

　　C 肺炎克雷伯桿菌

　　D 腸球菌

　　E 大腸桿菌

　　18. 哪項生化指標能反映肝臟的合成功能：

　　A 白蛋白

　　B 球蛋白

　　C ALT和AST

　　D 谷氨酰轉肽酶

　　E 總膽汁酸

　　19. 肝硬化腹水的基礎治療是：

　　A 限制鈉、水的攝入

　　B 利尿劑使用

　　C 放腹水加輸注白蛋白

　　D 提高血漿滲透壓

　　E 腹水濃縮回輸

　　20. 自發性腹膜炎的治療關鍵是：

　　A 積極改善肝功能

　　B 早期、足量、聯合應用抗菌素

　　C 大量放腹水

　　D 腹腔沖洗

　　E 積極補充白蛋白，提高抵抗力

　　21. 治療肝硬化腹水, 哪項措施不正確：

　　A 低鹽飲食

　　B 一般進水量限制在1000ml/d左右

　　C 聯合應用留鉀和排鉀利尿劑

　　D 少量多次補充白蛋白

　　E 單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段

　　三、A2型題

　　22. 男，55歲，肝硬化史7年，2周來持續右上腹隱痛、腹脹，腹圍增大，無發熱，診斷性腹腔穿刺發現為血性腹水。診斷首先考慮：

　　A 自發性腹膜炎

　　B 原發性肝癌

　　C 結核性腹膜炎

　　D 肝腎綜合癥

　　E 門靜脈血栓形成

　　23. 男，63歲，肝硬化史5年，近4天來出現低熱、腹脹加劇。體檢：T38.2℃，蛙腹，全腹壓痛、反跳痛。腹水淺黃色，白細胞0.7×109/L.中性粒細胞絕對數0.55×109/L，腹水總蛋白9g/L。可能的診斷是：

　　A 肝硬化并原發性肝癌癌結節破裂

　　B 肝硬化并結核性腹膜炎

　　C 肝硬化并自發性腹膜炎

　　D 肝硬化并胃穿孔

　　E 肝硬化并門靜脈血栓形成

　　24. 女，48歲，乏力、納差半年。12年前有“急性乙型肝炎”史。體檢：肝掌和蜘蛛痣，腹壁靜脈充盈，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。血清白蛋白30g/L，凝血酶原時間比正常對照延長6秒。B超：肝包膜欠光滑、門靜脈直徑15mm，少量腹水。診斷是：

　　A 慢性乙型肝炎，輕度

　　B 慢性乙型肝炎，中度

　　C 慢性肝纖維化

　　D 肝炎后肝硬化，代償期

　　E 肝炎后肝硬化，失代償期

　　25. 男，42歲，乏力、納差、腹脹3個月首次就診，診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)，有中等量腹水。治療首先選擇：

　　A 限制鈉、水攝入

　　B 保鉀利尿劑

　　C 放腹水

　　D 輸白蛋白

　　E 肝臟移植

　　26. 男，48歲，肝硬化腹水，查24小時尿鈉為23mmol(正常為130～260mmol)、鉀為121mmol(正常為50～105mmol)。選擇哪種利尿劑比較合適：

　　A 速尿

　　B 雙氫克脲噻

　　C 氨體舒通

　　D 利尿酸

　　E 氯塞酮

　　四、A3型題

　　(27～30題共用題干)

　　男，43歲，“乏力、納差半年，1小時嘔血2次”入院。既往無明確的“胃病”和“肝病”史。體檢：血壓110/76mmHg，中度貧血貌，見肝掌和注射部位淤斑，鞏膜不黃，腹壁靜脈可見，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。化驗：Hb96g/L，血清白蛋白28g/L，凝血酶原時間比正常對照延長4秒。B超：肝回聲增粗，包膜欠光滑、門靜脈直徑16mm，少量腹水。

　　27. 最可能的診斷是：

　　A 原發性肝癌癌結節破裂

　　B 肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　C 出血性血液系統疾病

　　D 急性胃粘膜糜爛

　　E 無癥狀性消化性潰瘍并出血

　　28. 24小時后血常規檢查：WBC 3.2x109/L.血小板11x109/L。可能的原因是：

　　A 急性失血后血液稀釋

　　B 慢性營養不良

　　C 肝硬化并脾功能亢進

　　D 慢性再生障礙性貧血

　　E 急性白血病

　　29. 治療藥物首先選擇：

　　A H2受體拮抗劑

　　B 質子泵抑制劑

　　C 稀釋的去甲腎上腺素口服

　　D 生長抑素類似物

　　E 垂體后葉素

　　30. 治療后無再嘔血，排1次軟的黑便，量約50g。血壓120/80mmHg。為明確消化道出血的原因，選擇哪種檢查比較合適：

　　A 選擇性腹腔動脈造影

　　B 腹腔B超檢查

　　C 上消化道鋇餐X線檢查

　　D 肝脾CT

　　E 胃鏡檢查

　　(31～32題共用題干)

　　男，42歲，肝炎后肝硬化7年，2天來腹脹、尿少，疑有肝腎綜合癥。

　　31. 下列哪項不符合肝腎綜合癥的表現：

　　A 少尿或無尿

　　B 氮質血癥

　　C 低鈉血癥

　　D 高鉀血癥

　　E 高尿鈉

　　32. 哪項治療措施不合適：

　　A 小劑量多巴胺

　　B 高劑量速尿

　　C 八肽加壓素

　　D 右旋糖酐

　　E 腹水濃縮回輸

　　四、A4型題

　　(33～36題共用題干)

　　男，40歲，“乏力、腹脹3個月，半小時前嘔鮮血3次”入院。既往HbsAg陽性。體檢：脈搏124次/min，血壓96/72mmHg;神智清楚;中度貧血貌，前胸見數枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;鞏膜不黃，腹壁靜脈充盈;肝脾未觸及，移動性濁音陰性。

　　33. 對這種上消化道出血，首先應該采取的搶救措施是：

　　A 立即輸血

　　B 建立靜脈輸液通路、補液

　　C 靜脈滴注質子泵抑制劑

　　D 靜脈注射生長抑素類似物

　　E 靜脈滴注垂體后葉素

　　34. 半小時后化驗報告：Hb 76g/L;PT 23.5秒(正常對照13秒)、纖維蛋白原1.5g/L。診斷是：

　　A 肝炎后肝硬化，失代償期

　　B 肝炎后肝硬化，代償期

　　C 彌漫性血管內凝血

　　D 消化性潰瘍

　　E 低纖維蛋白原血癥

　　35. 綜合治療3天后，體檢發現脾臟輕度腫大，腹水陰性。Hb 126g/L。治療后脾臟腫大的原因是：

　　A 入院時體檢遺漏

　　B 治療不當

　　C 治療后血容量恢復

　　D 慢性粒細胞性白血病

　　E 病情惡化

　　36. 胃鏡檢查發現食管靜脈曲張(II度)，為預防出血再發，可以考慮哪種治療措施：

　　A 食管下段靜脈結扎術

　　B 食管曲張靜脈硬化劑注射

　　C 脾臟切除術

　　D TIPS

　　E 肝臟移植

　　內科學本科試題答案

　　1.A 2.E 3.C 4.B 5.C 6.E 7.A 8.D 9.C 10.D

　　11.D 12.A 13.E 14.A 15.A 16.E 17.E 18.A 19.A 20.B

　　21.E 22.B 23.C 24.E 25.A 26.C 27.B 28.C 29.D 30.E

　　31.E 32.B 33.B 34.A 35.C 36.B

　　內科主治醫師考前模擬試題3

　　（一）填空題（每題1分，共10分）

　　（1）自發性氣胸的臨床類型為：（閉合性），（交通性），（張力性）；

　　（2）氣胸患者，一次抽氣量不宜超過：（1000ml）；

　　（3）軍團菌肺炎應首選：（紅霉素）治療；

　　（4）支氣管擴張的主要病因是：（支氣管----肺組織感染），和（支氣管阻塞）；

　　（5） 二型呼吸衰竭指氧分壓：（<60umg），二氧化碳分壓（>50umg）；

　　（6）心肺復蘇的處理中，建立人工通氣的最好方法是：（氣管插管）；

　　（7）急性心肌梗死應與：（膽蘘炎），（膽結石），（心絞痛），（胃食管返流）；

　　（8）降壓藥包括利尿劑：（利尿劑），（B受體阻滯劑），（鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉換酶抑制劑），（血管緊張素2受體阻滯劑）；

　　（9）急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6-12小時） 開始升高，（48小時）開始下降，持續（3～5天）；

　　（10）胃癌的并發癥是：（出血幽門） ，（或梗阻 ），（ 穿孔）；

　　（11） 肝硬化門脈高壓時建立的側支循環有：（食道腎底V曲張），（腹壁靜脈曲張），（痔瘡靜脈擴張）；

　　（12）小胃癌是指病灶小于：（1） 厘米 ；

　　（13）肝性腦病的臨床分期：（前驅期 ），（昏迷前期 ），（昏睡期），（昏迷期）；

　　（14）動態心電圖中顯示心肌缺血性ST-T改變而當時并無心絞痛時稱：（心肌勞損）

　　（15）急性腎衰一般按其病程分為：（超始期 ），（維持期 ），（恢復期）三個階段；

　　（16）腎病綜合癥的并發癥有：（感染）， （血栓），（栓塞并發癥），（急性腎衰），（蛋白質及脂肪代謝紊亂）；

　　（17）急性腎盂腎炎的并發癥有：（腎乳頭壞死），（腎周圍膿腫）；

　　（18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤）， （ 非霍奇金淋巴瘤）；

　　（19）按病因和發病機制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質溶解異常），（復合性止血抑制異常）；

　　（20）慢性粒細胞白血病整個病程可分為三期：（慢性期）， （加速期），（急變期）；

　　（21）糖耐量異常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小時血糖在（7.8~11.0mmol/l）之間；

　　（22）糖尿病神經病變以：（周圍神經病變 ）為最常見， 通常為（對稱）性；

　　（23）糖尿病神經病變以：（周圍神經病變 ）為最常見， 通常為（對稱）性；

　　（24）DIC常見的臨床表現是：（出血和蛋白 ），（休克微循環衰竭 ），（微血管栓塞 ），（微血管癥性溶血 ）；

　　（25）按病因和發病機制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質溶解異常），（復合性止血抑制異常）。

　　（二）名詞解釋（每題2分，共10分）

　　（1）心絞痛：一旦心負荷突然增加，如勞累，激動，左心衰竭等，使心肌張力增加，心肌收縮力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加時，心肌對血液的需求增加，而冠脈的供血已不能相應增加，即可引起心絞痛。

　　（2）心肌梗死：時心肌缺血性壞死。為在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。

　　（3）酒精性肝病：是由于長期大量飲酒所致地肝臟疾病。初期通常表現為脂肪肝，進而可發展成酒精性肝炎，酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死甚或肝功能衰竭。

　　(4)呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。

　　（5）支氣管擴張：多見于兒童和青年。大多繼發于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎癥，致使支氣管壁結構波懷，引起支氣管異常和持久性擴張。臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和（或）反復咯血。

　　（6）社區獲得性肺炎：是指在醫院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎。

　　（7）慢性腎衰竭：各種原因引起的慢性腎臟結構和功能阻礙（腎臟損傷病史>3個月），包括GFR正常和不正常的病理損傷，血液或尿液成份異常，及影像檢查異常，或不明原因的GFR下降（GFR<60ml/min)超過3個月，稱為慢性腎臟病（CKD).而廣義的慢性腎衰竭（CRF)則是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率（GFR)下降及與此相關的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡稱慢性腎。

　　(8)骨髓增生異常綜合癥(MDS):是一組異質性疾病,起源于造血干細胞,以病態造血,高風險向急性白血病轉化為特征,表現為難治性一系或多系細胞減少的血液病.

　　(9)急性腎衰竭(ARF):是由于各種原因引起的神功能在短時間內(幾小時至幾周)突然下降而出現的氮質廢物滯留和尿量減少綜合征.

　　(10)腎病綜合征(NS):診斷標準是:(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血漿白蛋白低于30g/l;(3)血脂升高.其中(1)和(2)兩項為診斷所必需.

　　(11)充血性心力衰竭:即心力衰竭,是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征.由于心室收縮功能下降射血受損,心排血量不能滿足機體代謝的需要,器官,組織血液灌注不足,同時出現肺循環和(或)體循環淤血,臨床表現主要是呼吸困難和無力而致體力活動受限和水腫.某些情況下心肌收縮力尚可使射血功能維持正常,但由于心肌舒張功能障礙左心室充盈壓異常增高,使肺靜脈回流受阻,而導致肺循環淤血.

　　(12)Somogyi現象:即Somogy效應,即在夜間曾有低血糖,在睡眠中未被察覺,但導致體內胰島素拮抗素激素分泌增加,繼而發生低血糖后的反跳性高血糖.

　　(13)門脈高壓性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)：系由門脈高壓引起的胃黏膜非炎癥性病變, 是引起非靜脈曲張破裂出血的較常見原因. 肝硬化中半數以上可見PHG.是肝硬化合并上消化道出血的重要原因.

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