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衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題
衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試內(nèi)科主治醫(yī)師的“基礎(chǔ)知識”、“相關(guān)專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”和“專業(yè)實(shí)踐能力”4個科目將全部采用人機(jī)對話方式進(jìn)行考試。各專業(yè)每科目考試時間均為90分鐘。下面是百分網(wǎng)小編為大家收集的一些關(guān)于衛(wèi)生資格考試的練習(xí)題，供大家參考練習(xí)。
A2型題
1.男，40歲，誤服氫氧化鉀，出現(xiàn)咽喉及胸骨后燒灼感，上腹劇痛，惡心嘔吐，以下哪項(xiàng)處理是錯誤的A
A.內(nèi)鏡檢查
B.口服牛乳
C.靜脈輸液
D.給鎮(zhèn)靜藥
E.給抗生素
2.男性患者，47歲，反復(fù)上腹痛10余年，近1個月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏，進(jìn)一步的診治方案首選D
A.抗?jié)兯幬镏委?個月
B.手術(shù)治療
C.X線鋇餐檢查
D.胃鏡檢查加活檢
E.連續(xù)糞便隱血檢查
3.女性患者，42歲，胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎，伴腸化和輕度不典型增生，首選措施是A
A.定期內(nèi)鏡隨訪檢查
B.預(yù)防性手術(shù)治療
C.胃液分析
D.定期X線鋇餐檢查
E.定期血清癌胚抗原檢查
4.男，35歲，發(fā)熱39℃1天，上腹痛，惡心，嘔吐，吐物含有壞死的胃粘膜，腹部彌漫性壓痛，肌緊張及反跳痛，最可能的診斷是C
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.急性化膿性胃炎
D.急性胃穿孔
E.急性糜爛性胃炎
5.男，48歲，上腹痛，飽脹感，噯氣，食欲不振。內(nèi)鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴度腸上皮化生，13C-尿素呼氣試驗(yàn)陽性。最主要的治療是D
A.促胃動力藥
B.抑酸藥
C.抗酸藥
D.根除幽門螺桿菌三聯(lián)藥
E.胃粘膜保護(hù)藥
6.患者女性，58歲。間歇性上腹部疼痛2年，伴腹脹，3個月來癥狀加重，厭食明顯，體重下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝臟肋下1.5cm可觸及，脾臟未觸及，化驗(yàn)：血紅蛋白70g/L.鏡檢提示大細(xì)胞性貧血，大便潛血(-)，最可能的診斷為B
A.萎縮性胃竇胃炎
B.萎縮性胃體胃炎
C.十二指腸球炎
D.淺表性胃炎
E.胃潰瘍
7.男，49歲。胃潰瘍病史12年。近3個月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部
可見2.5×3.4厘米龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是B
A.胃潰瘍合并出血
B.胃潰瘍惡變
C.幽門管潰瘍
D.胃潰瘍并胃息肉
E.胃潰瘍合并幽門梗阻
8.男性，62歲。患胃潰瘍多年，近月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體量減輕，營養(yǎng)不良。胃X線鋇餐透視見有龕影，該病人下一步首要的檢查為D
A.大便潛血試驗(yàn)
B.胃酸測定
C.腹部B超檢查
D.胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查
E.ERCP
9.男性，55歲，慢性上腹痛10年，3月來加重伴上腹脹，上消化道造影示胃竇潰瘍。下列處理措施最佳的是E
A.多次重復(fù)便潛血試驗(yàn)
B.血常規(guī)及血清癌胚抗原檢查
C.胃液分析
D.使用PPI制劑4周后重復(fù)上消化道造影
E.胃鏡檢查及粘膜活檢病理學(xué)檢查
10.女，26歲，反復(fù)上腹部饑餓痛3年，胃鏡檢查提示“十二指腸球部潰瘍”，該患者還需要檢查：D
A糞便常規(guī)和OB
B血紅蛋白
C基礎(chǔ)胃酸分泌量
D幽門螺桿菌
E血癌胚抗原
11.男，32歲,反復(fù)上腹痛3年，空腹發(fā)作，餐后可緩解，有時夜間發(fā)作,服西米替丁可止痛，最可能的診斷是：A
A二指腸球部潰瘍
B慢性胃
C粘膜脫垂
D膽石癥
E胃癌
12.男，34歲，反復(fù)上腹饑餓痛、返酸4年，每年冬季發(fā)作。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)：胃竇小彎側(cè)一0.5x0.8cm輪廓外龕影。可能的診斷是：B
A胃癌
B胃潰瘍
C胃息肉
D胃憩室
E胃炎
13.男，39歲，反復(fù)上腹部不規(guī)則疼痛、腹瀉5年，胃鏡檢查提示：“胃內(nèi)潴留液較多，食管下段、胃體部小彎側(cè)、胃角、十二指腸球部及十二指腸降部多發(fā)性潰瘍”，法莫替丁治療效果欠佳。診斷應(yīng)該考慮：E難
A胃十二指腸多發(fā)性潰瘍
B消化性潰瘍并食管潰瘍
C胃癌
D消化性潰瘍并幽門不全梗阻
E促胃液素瘤
14.男，28歲，反復(fù)上腹部饑餓痛2年，近2周發(fā)作頻繁，1小時前突然出現(xiàn)上腹持續(xù)刀割樣劇痛并波及全腹，無嘔吐。可能的診斷是：D
A上消化道出血
B幽門梗阻
C穿透性穿孔
D游離性穿孔
E潰瘍癌變
15.男,42歲,反復(fù)上腹悶痛12年,再發(fā)并嘔吐1周。體檢：上腹部壓痛，振水音陽性。最可能的診斷是：B
A消化性潰瘍
B消化性潰瘍并幽門梗阻
C胃癌
D胃癌并幽門梗阻
E急性胃炎
16.男,52歲,反復(fù)上腹部悶痛18年,餐后明顯。近半年來腹痛無規(guī)律性,食欲減退，體重減輕12斤。糞OB陽性。可能的診斷是：C
A潰瘍型胃癌
B十二指腸潰瘍癌變
C胃潰瘍癌變
D十二指腸潰瘍并出血
E胃潰瘍并出血
17.男,46歲,反復(fù)上腹饑餓性疼痛6年,每年冬季發(fā)作。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍，快速尿素酶試驗(yàn)陽性。為了預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)措施是合理的：D
A奧美啦唑劑量加倍
B延長奧美啦唑療程
C奧美啦唑長程維持治療
D根除幽門螺桿菌治療
E每年復(fù)查胃鏡
18.女，40歲，反復(fù)上腹痛4年，近來癥狀再發(fā)，疼痛多發(fā)生于餐前，進(jìn)食后緩解。內(nèi)鏡檢查見十二指腸球前壁淺小潰瘍，表面薄白苔，潰瘍幾乎為再生上皮所覆蓋，無充血、水腫，粘膜皺襞向潰瘍明顯集。該患者為十二指腸球部潰瘍哪期C
A.活動期A1
B.活動期A2
C.愈合期H1D.愈合期H2
E.瘢痕期S1
19.男，50歲，上腹疼痛，反酸，內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃多發(fā)性潰瘍，十二指腸潰瘍。抑酸治療效果不佳。進(jìn)一步應(yīng)作哪項(xiàng)檢查D
A.幽門螺桿菌
B.X線鋇餐
C.維生素B12吸收試驗(yàn)
D.血清促胃液素
E.血清壁細(xì)胞抗體
20.男，34歲，4年來常出現(xiàn)右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾發(fā)生4次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，體檢僅右上腹壓痛。以下最有可能的是C
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.十二指腸球后潰瘍
D.胃潰瘍
E.胃粘膜脫垂
21.女，36歲，近2日排黑糞2次，量不多，查體：神志清，Bpl00/70mmHg，心率78/分。胃鏡檢查為十二指腸潰瘍活動期，最佳治療是C
A.六氨基己酸靜脈滴注
B.止血芳酸肌注
C.奧美拉唑靜脈滴注
D.去甲腎上腺素口服
E.制酸劑口服
22.女，28歲，右下腹痛4個月，伴腹脹、熱。體檢：T38℃，右下腹稍隆起，臍周似可見腸型，腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷.首選哪項(xiàng)撿直?C
A.腹部CT
B.全消化道鋇餐檢查
C.鋇劑灌腸
D.下腹部B超
E.乙狀結(jié)腸鏡檢查
23.女，29歲，熱、腹瀉半年，無膿血便，伴右下腹痛。體檢：腹平，右下腹輕壓痛，未觸及肝脾及其他包塊。全程鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)鋇劑跳躍征。下列哪項(xiàng)處理是錯誤的?D
A.營養(yǎng)與休息
B.抗結(jié)核治療
C.對癥治療
D.立即手術(shù)切除病變腸段
E.酌情補(bǔ)充維生素
24.女，29歲，腹痛、腹瀉5個月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，不伴有里急后重。體檢：一般情況欠佳，消瘦，T38℃，心肺無異常，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為：D
A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.血紅蛋白測定
C.血沉
D.痰、糞便濃縮找結(jié)核桿菌
E.大便隱血試驗(yàn)
25.女，28歲，腹痛、腹瀉2月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，有肺結(jié)核病史，經(jīng)纖維直腸鏡鏡確診為"腸結(jié)核"，最合適的治療方案為：C
A.異煙肼+利福平，療程1～1.5年
B.異煙肼+鏈霉素+對氨基水楊酸，療程1～1.5年
C.異煙肼+利福平，療程6～9月
D.單藥治療，如異煙肼
E.對氨基水楊酸+吡嗪酰胺，療程6-9月
26.女，28歲，有肺結(jié)核病史，常有熱、咳嗽、咳痰，盜汗，伴有咯血，兩個月來出現(xiàn)腹瀉和右下腹痛，無膿血便，以下檢查有助于腸結(jié)核的診斷，但須除外哪項(xiàng)?E難
A.小腸活檢
B.鋇劑灌腸注意回盲部變化
C.小腸鋇餐檢查
D.結(jié)腸鏡回盲部活檢
E.大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)
27.男，32歲，反復(fù)右下腹部疼痛3年，在腸結(jié)核與克羅恩病的鑒別診斷，哪項(xiàng)更有助于克羅恩病的診斷：A
A緩解與復(fù)發(fā)交替發(fā)作B間歇性發(fā)熱C水樣瀉D右下腹部包塊E抗結(jié)核治療5天無效
28.女，27歲，右下腹部疼痛、腹瀉1年，無膿血便。結(jié)腸鏡檢查：右半結(jié)腸節(jié)段性炎癥性改變，呈鋪路石樣改變。伴有下列哪項(xiàng)有助于克羅恩病的確診：A
A非干酪樣肉芽腫
B腸壁全層性炎癥
C瘺管形成
D縱行潰瘍
E肛門潰瘍
29.男，42歲，反復(fù)下腹疼痛、熱1年，腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，懷疑克羅恩病，下一步檢查措施是：B
A鋇劑灌腸X線檢查
B全胃腸道X線造影
C腹部B超檢查
D腹部螺旋CT檢查EMRI檢查
30.女，36歲，反復(fù)粘液膿血便2年，大便培養(yǎng)陰性，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)：直腸、乙狀結(jié)腸粘膜充血水腫，散在淺潰瘍。治療首選：B
A甲硝唑
B柳氮磺氨吡啶
C糖皮質(zhì)激素
D硫唑嘌呤
E乳酸桿菌制劑
31.女，32歲，反復(fù)腹痛、粘液便4年，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)左半結(jié)腸粘膜充血水腫，較多淺潰瘍及膿苔。治療后癥狀改善，自行停藥物，對判斷病情復(fù)發(fā)有幫助的是：D難
A大便常規(guī)+OB
B血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增
C血沉加快
D血清α2-球蛋白增加
E血清白蛋白降
32.男，49歲，潰瘍性結(jié)腸炎病史21年，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)：降結(jié)腸多發(fā)性息肉樣改變，腸腔較狹窄。病理提示：炎癥性息肉樣增生，部分上皮細(xì)胞重度不典型增生。下一步治療措施是：E
A大劑量柳氮磺氨吡啶
B大劑量5-氨基水楊酸灌腸
C大劑量糖皮質(zhì)激素
D大劑量硫唑嘌呤
E手術(shù)治療
33.女，40歲，反復(fù)排粘液便2年，曾確診潰瘍性結(jié)腸炎，不規(guī)則治療，近1月再發(fā)，日排便2～3次，入院時體溫36.5°C，脈搏72次/分，腹軟，左下腹輕壓痛。血沉15mm/h，血紅蛋白98g/L。根據(jù)病程經(jīng)過，分型是：B
A初發(fā)型
B慢性復(fù)發(fā)型
C慢性持續(xù)型
D急性暴發(fā)型
E急性復(fù)發(fā)型
34.肝硬化患者近日發(fā)熱，全腹壓痛，抽出腹水混濁，為有效合理治療，應(yīng)盡快采取的措施為E
A.腹水細(xì)菌培養(yǎng)
B.血細(xì)菌培養(yǎng)
C.腹水涂片染色查細(xì)菌
D.腹部平片
E.抗生素早期聯(lián)合應(yīng)用
35.肝硬化腹水患者出現(xiàn)心悸，呼吸困難，鞏膜黃染，神智遲鈍，為減少腹水選用D
A.放腹水
B.雙氫克尿塞
C.速尿
D.安體舒通
E.氨茶堿
36.男性，36歲，腹部脹大，下肢浮腫半年，加重一個月，近一周少尿，查體：頸靜脈無怒張，心率：60次/分，腹水征(+)，肝脾未觸及，尿常規(guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞0～1/倍，白細(xì)胞0～2/倍，尿蛋白1.8g/24小時，正常(3～5g/24h)血BUN16mmol/L，最可能為D
A.慢性腎炎并尿毒癥
B.縮窄性心包炎
C.腎小球腎病并尿毒癥
D.肝硬化并腎病綜合征
E.慢性充血性心力衰竭
37.男性，36歲，肝硬化腹水，尿少，四肢浮腫，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有臍疝，治療首選C
A.西地蘭靜注
B.雙氫克尿塞口服
C.放腹水
D.口服甘露醇
E.硫酸鎂導(dǎo)瀉
38.男性，32歲，平素健康，昨夜晚飯后感腹脹，2小時后，嘔紅色血約200～400ml，排柏油便3次，血壓11/8kPa，心率120次/分，腹平軟無壓痛，肝未觸及，脾側(cè)位1.0cm，可能診斷是D
A.消化性潰瘍出血
B.急性胃粘膜損害
C.食物毒
D.肝硬化并出血
E.胃癌
39.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈壓癥下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害B
A.白蛋白明顯降
B.轉(zhuǎn)氨酶明顯提
C.重度黃疸
D.大量腹水
E.撲翼樣震顫
40.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈壓癥對該患者不適當(dāng)?shù)闹委煷胧镋
A.臥床休息
B.忌鹽飲食
C.給予復(fù)方氨基酸和白蛋白
D.合并應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑
E.反復(fù)多次抽放腹水
41.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈壓癥。如果減輕腹脹的治療不當(dāng)，可能會出現(xiàn)C
A.上消化道出血
B.蛋白血癥
C.肝性腦病
D.代謝性酸毒
E.鉀血癥
42.30歲，男性腹水病人，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次/分，律齊，無雜音，血壓15/9kPa，呼吸音正常，Hb為100g/L，白細(xì)胞9.8×109/L，性70%，GPT50U，血總蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常規(guī)：淺黃色比重1.018，Revalta(+)，細(xì)胞數(shù)為560×106/L，淋巴細(xì)胞74%，診斷最大可能是B
A.肝硬化并肝癌
B.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
C.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
D.原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移
E.腹膜惡性腫瘤
43.肝硬化腹水患者，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，最大可能診斷是C
A.脾周圍炎
B.肝功明顯活動
C.自發(fā)性腹膜炎
D.并心力衰竭
E.肝癌破裂
44.男性，肝硬化腹水病人經(jīng)藥物治療后，血鉀為2.4mmol/L，尿鉀40mmol/L，此病人鉀原因最大可能是E
A.食欲不振
B.鹽飲食
C.放腹水
D.嘔吐
E.利尿治療
45.肝硬化腹水病人，近日發(fā)熱，腹痛腹水量增加，腹水常規(guī)：利凡他試驗(yàn)(+)，比重1.019，蛋白25g/L，細(xì)胞數(shù)600×106/L，多形核細(xì)胞80%，最可能并發(fā)B
A.結(jié)核性腹膜炎
B.自發(fā)性腹膜炎
C.原發(fā)性肝癌
D.肝腎綜合征
E.癌性腹膜炎
46.女性，40歲，9個月來持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗線粒體陽性，血膽紅素134mmol/L，1分鐘膽紅素88mmol/L，5-核苷酸酶升，GPT30U，γ-GT200U，最可能診斷為C
A.慢性活動性肝炎
B.原發(fā)性肝癌
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.肝炎后肝硬化
E.繼發(fā)性膽汁性肝硬化
47.男性，41歲，不規(guī)則發(fā)熱3個月，右肋下脹痛，頸肩部見蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細(xì)胞數(shù)4.8×109/L，性60%，GPT60U，γ-GT為400U，AKP350U(正常35～150)，最大可能是D
A.肝炎后肝硬化
B.肝膿腫
C.慢性活動性肝炎
D.肝硬化并肝細(xì)胞癌
E.慢性膽囊炎
48.男性，35歲，腹脹大半年，體檢：坐位頸靜脈充盈，血壓12/8kPa，心界不大心音沉，心率92次/分，律整無雜音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未觸及，全腹無壓痛，移動性濁音(+)，腹水比重1.016，血白蛋白23g/L，細(xì)胞總數(shù)100×106/L，性粒細(xì)胞50%，最可能的診斷是D
A.肝炎后肝硬化
B.結(jié)核性腹膜炎
C.慢性心力衰竭
D.縮窄性心包炎
E.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
49.男性，40歲，晚飯后上腹不適，繼而惡心，嘔鮮血800ml，排柏油便2次，查體：血壓13/9kPa，脈搏102次/分，肝未觸及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg(+)史，在輸血同時，下列哪項(xiàng)緊急措施最合適B
A.食管靜脈硬化治療
B.食管靜脈套扎治療
C.三腔雙囊管壓迫
D.緊急胃鏡檢查
E.去甲腎上腺素口服
50.肝硬化腹水患者，大量利尿后，嗜睡，多語，呼吸14次/分，有時四肢抽搐，血pH7.5，CO2-CP34mmol/L，HCO3-32mmol/L，BE+5.5，尿pH5.0，PaCO27kPa，血K+3.0mmol/L，Cl-90mmol/L，Na+145mmol/L，診斷為C
A.肝硬化并肝性腦病
B.肝硬化并肝腎綜合征
C.肝硬化并鉀氯性代謝性堿毒
D.肝性腦病并呼吸性堿毒
E.肝硬化并酸毒
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