2018年內科主治醫師考前預測試題

　　內科主治醫師考試實行全國統一組織、統一考試時間、統一考試大綱、統一考試命題、統一合格標準的考試制度，原則上每年進行一次。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的2018年內科主治醫師考前預測試題，希望對大家有所幫助。

　　1. 慢性充血性心力衰竭的誘發因素中最常見的是：

　　A.嚴重的心律失常

　　B.妊娠與分娩

　　C.過勞和情緒激動

　　D.各種感染

　　E.輸液過快過量

　　2. 患者，男，40歲，勞累后心前區悶痛，氣短，有時突感呼吸困難，查體：心界向左下擴大，胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音，含硝酸甘油后，心前區痛加重，最可能的診斷為

　　A.二尖瓣關閉不全

　　B.主動脈瓣狹窄

　　C.擴張型心肌病

　　D.肥厚型梗阻性心肌病

　　E.冠心病

　　3. 女性28歲，2周前有發熱，咽痛，全身痛，現心悸，氣短，心前區痛。查體：心界向左擴大，心率110次/分，早搏，第一心音減弱，聞及奔馬律，化驗血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗體滴定度大于正常4倍，心電圖示室早，ST-T改變，最可能的診斷是：

　　A.風濕性心肌炎

　　B.白喉性心肌炎

　　C.病毒性心肌炎

　　D.急性心包炎

　　E.擴張型心肌病

　　4. 男性48歲，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前區痛，持續30分鐘，心電圖V-VST段抬高，室性期前收縮，一小時后復查心電圖正常，最可能診斷是：

　　A.急性廣泛前壁心肌梗死

　　B.急性心包炎

　　C.變異型心絞痛

　　D.臥位型心絞痛

　　E.心臟神經癥

　　5. 患者，男，35歲，血壓升高經常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右，無高血壓家族史，體檢：上腹部聞及血管雜音，應首先選擇下列哪種檢查以確診?

　　A.靜脈腎盂造影

　　B.放射性核素腎圖

　　C.腎動脈造影

　　D.尿中VMA測定

　　E.尿17-羥，17-酮測定

　　6. 引起左室前負荷增加最可能的疾病是：

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.肺動脈瓣狹窄

　　C.主動脈瓣關閉不全

　　D.主動脈瓣狹窄

　　E.體循環動脈高壓

　　7. 患者，女性，28歲，自述心臟病8年。查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣區3/6級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導，胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳導，最正確診斷應是

　　A.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全

　　B.主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全

　　C.二尖瓣狹窄并相對性肺動脈瓣關閉不全

　　D.二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

　　E.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全及主動脈瓣狹窄

　　8. 風心病患者，發熱二周，疑有感染性心內膜炎，下列哪項體征最有幫助?

　　A.進行性貧血

　　B.脾腫大

　　C.杵狀指

　　D.主動脈瓣突然出現舒張期雜音

　　E.新出現皮膚粘膜瘀點

　　9. 風心病二尖瓣狹窄患者，隨著右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現將最可能減輕?

　　A.肝腫大壓痛

　　B.心率增快

　　C.急性肺水腫發作

　　D.心尖區舒張期隆隆樣雜音

　　E.胃腸道淤血

　　10. 患者，女，50歲，突發呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，心率快，聽不清心臟有無雜音，血壓20/12kPa(150/90mmHg)，過去史不詳。首先應選用：

　　A.麻黃素

　　B.異丙基腎上腺素

　　C.腎上腺素

　　D.氨茶鹼

　　E.洛貝林

　　[問題：11-12]

　　A.降低心臟前負荷

　　B.降低心臟后負荷和抑制心肌收縮力

　　C.擴張阻力性小血管和抗血小板聚集力

　　D.抑制大腦皮層達到鎮痛

　　E.減慢心率和抑制心肌收縮力

　　11.硝苯吡啶可

　　12.硝酸甘油可

　　[問題：13-14]

　　A.氫化考的松

　　B.利多卡因

　　C.人工心臟起搏

　　D.非同步電復律

　　E.冠狀動脈旁路移植術

　　13.急性心肌梗死伴短陣室性心動過速應使用

　　14.急性心肌梗死突然出現心室顫動應使用

　　[問題：15-16]

　　A.雜音增強

　　B.雜音減弱

　　C.雜音不變

　　D.雜音消失

　　E.雜音時強時弱

　　15.肥厚型梗阻性心肌病所產生的雜音在作Valsalva動作后

　　16.二尖瓣關閉不全的雜音在作Valsalva動作后?

　　[問題：17-18]

　　A.心臟神經癥

　　B.心絞痛型冠心病

　　C.肋間神經痛

　　D.隱匿型冠心病

　　E.原發性心肌病

　　17.男性68歲，勞累及情緒激動時胸前區悶痛已半年，休息后緩解，查體：心肺(-)，常規心電圖檢查(-)，最可能的診斷是

　　18.男性，54歲，有頭暈，心悸，失眠史已三十年，查體：血壓正常，心界不大，心律規則，主動脈瓣區第二心音增強，肺(-)，心電圖：V???導聯T波低平或倒置，最可能的診斷是

　　[問題：19-20]

　　A.利多卡因

　　B.嗎啡

　　C.地高辛

　　D.氫氯噻嗪

　　E.維拉帕米

　　19.患者男性60歲，咳嗽咳白色泡沫樣痰二小時，有高血壓，心臟病史，體溫正常，呼吸急促，雙肺聞及濕性?音，心率110次/分，心律規整。首選哪一種藥物?

　　20.患者女性31歲，突然發作心慌胸悶一小時，心電圖示心率180次/分，節律規則，QRS波與竇性時相同，逆行P波，首選哪一種藥物治療?

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