消化內科主治醫師黃疸試題及答案

　　導讀：作為一名醫師，不可能拿真人來試驗，因此試題就成為了最好的助手。下面是應屆畢業生小編為大家搜集整理出來的有關于消化內科主治醫師黃疸試題及答案，想了解更多相關資訊請繼續關注考試網!

　　1.一名48歲女性，因黃疸就診.她肝功能檢查，除血總膽紅素和直接膽紅素升高外余均正常.B超檢查發現膽總管擴張，膽囊內有泥沙樣結石.血白細胞21×10的9次方/L，多核91%.下列病史體檢中哪一項最符合?(　)

　　A.長期服用避孕藥物B.既往患慢性乙型肝炎C.伴有寒戰，發熱，右上腹劇痛的發作D.體檢時發現肝，脾腫大 E.進油膩食物后誘發正確答案:C

　　2.女性30歲，皮膚黃染伴輕度瘙癢2月余。既往無肝炎史。3月前曾因"發熱待查"在外院就醫。體檢見鞏膜、皮膚黃染較深，有抓痕，肝肋緣下2cm，輕壓痛，脾肋下剛觸及，膽囊未及。腹水征。下列哪項最有助于做出診斷?(　)

　　A.追問服藥史B.血清膽固醇C.血清ALTD.X線吞鋇檢查E.血清AKP正確答案:A

　　3.患者男性40歲，乏力，納差，惡心，尿黃1月，體檢示鞏膜皮膚黃染，心肺檢查無特殊，肝脾肋下剛及，未及腹腫塊，應考慮首先檢查項目是:(　)

　　A.肝膽B超檢查B.查血AKP及γ-GTC.AFP定量檢查D.ERCP檢查 E.血膽紅素及GPT測定正確答案:E

　　4.患者男性，45歲，反復發作右上腹痛20余年，癥狀再發并加劇伴皮膚發黃1周，體檢示鞏膜全身皮膚黃染，皮膚有抓痕，腹軟，肝脾肋下未及，右上腹有壓痛，考慮首選檢查項目是:(　)

　　A.肝膽道B超B.肝膽道CTC.肝膽道MRID.測血GPTE.AFP定量檢查正確答案:A

　　5.男，63歲，因出血性胃炎導致上消化道大出血而行胃大部切除術后一天出現黃疸，術中輸血1600ml，無肝病病史.體檢:可見黃疸由于術后傷口腹部查體不詳，Hb120g/L，血白細胞12×10的9次方/L，S70%，總膽紅素99μmol/L，ALP240U/L，Υ-GT100U/L，黃疸的最可能原因是:(　)

　　A.麻醉引起的肝損傷B.膽總管結扎C.敗血癥 D.病毒性肝炎E.良性術后黃疸正確答案:E

　　6.40歲，男性患者，以上腹持續性疼痛，伴陣發性加劇兩周，皮膚粘膜黃染一周入院，門診查血直接膽紅素136.8umol/L，間接膽紅素為34.2μmol/L，SGPT正常，此病人在詢問病史及體檢時，以下哪項不正確?(　)

　　A.可出現膽囊腫大 B.病程時間長，皮膚可呈深綠色 C.一般不出現皮膚搔癢D.不會排出醬油色尿E.糞便可呈陶土色正確答案:C

　　7.一名47歲女性，訴每于寒戰發熱，上腹部劇痛之后，黃疸加深，且伴有明顯的皮膚瘙癢，尿色如濃茶樣，糞色淺灰色，ERCP檢查，膽總管不顯影.下列各項檢查中，哪項不符合該病人的診斷?(　)

　　A.小便尿膽原增加B.血清堿性磷酸酶活性增加C.血直接膽紅素/總膽紅素>40%D.血清r-谷氨酰轉肽酶增多E.凝血酶原時間延長

　　正確答案:A

　　1.35歲男性，3天前無明顯誘因，出現黃疸，發熱，極度無力，精神萎靡，經當地衛生院化驗HBsAg，GPT1100μmol/L，輸液治療不緩解轉來，經化驗，總膽紅素為156.5umol/L、間接膽紅素為58.8μmol/L，GPT為25u，陽性體征為皮膚黃染，腹部移動性濁音陽性.

　　(1).本患者的黃疸最可能是:(　)

　　A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸 C.膽汁淤積性黃疸D.G6PD缺乏癥 E.肝外梗阻性黃疸2).兩次化驗GPT值差別過大，提示(　)

　　A.化驗誤差 B.病情開始好轉 C.預后不良D.其黃疸與GPT變化無關 E.不除外一過性溶血

　　正確答案:B,A

　　1. A.肝細胞性黃疽

　　B.肝內膽汁淤積性黃疽

　　C.肝外膽汁淤積性黃疽

　　D.溶血性黃疽

　　E.先天性非溶血性黃疽下列患者黃疸最可能是:

　　(1).患者48歲男性，納差，乏力，皮膚發黃1周，B超示肝腫大，化驗示:總膽紅素5.0mg/dl，直接膽紅素2.3mg/dl，間接膽紅素2.7mg/dl。(　)

　　(2).患者40歲女性，皮膚發黃伴皮膚搔癢3月，B超示肝內外膽管不擴張，化驗示:總膽紅素6.0mg/dl，直接膽紅素4.0mg/dl，間接膽紅素2.0mg/dl。(　)

　　正確答案:A,B

　　2. A.Gilbert綜合征

　　B.Dubin-Johnso綜合征

　　C.Roter綜合征

　　D.Grigler-Najjar綜合征

　　E.先天性溶血性黃疽

　　F.原發性膽汁性肝硬化

　　G.慢性遷延性肝炎

　　H.肝炎后肝硬籌.原發性肝細胞癌

　　J.胰頭癌下列病人的最可能診斷是:

　　(1).男性，20歲.發現黃疸已12年。無其他不適。檢查:肝肋下可觸及軟邊，脾未觸及.血清總膽紅素44.2μmol/L，直接膽紅素4.08μmol/L，腹B超未見異常。(　)

　　(2).女性，58歲，黃疸進行性加重，皮膚瘙癢5個月，食欲減退，消瘦。體檢:肝脾未觸及，右上腹捫及一卵圓形腫物，無壓痛。血清總膽紅素64.6/μmol/L，直接膽紅素51μmol/L。(　)

　　正確答案:A,J

　　3. A.Gilbert綜合征

　　B.Dubin-Johnson綜合征

　　C.肝外膽管阻塞

　　D.肝內膽管阻塞

　　E.肝內膽汁淤積

　　F.溶血性黃疸

　　G.肝細胞性黃疸

　　H.肝炎后高膽紅素血癥下列病賴惱鋃鮮?

　　(1).男性，25歲，發現黃疸一年，無不適。查體鞏膜輕度黃染，肝肋下1.5cm，質軟，實驗室檢查:血清總膽紅素34μmol/L，直接膽紅素10μmol/L，血常規RBC4.5×10的12次方/L，Hb140g/L，肝功正常，尿膽紅素，尿膽原(　)

　　(2).男性50歲，中上腹持續性疼痛向腰背部放射三月、發現皮膚鞏膜黃染，伴皮膚瘙癢一月。體檢:鞏膜黃染，肝肋下3cm，質偏中，脾未及。實驗室檢查:血清總膽紅素85μmol/L，直接膽紅素55μmol/L，間接膽紅素30.6μmo/L，尿膽紅素，尿膽原，肝功能:ALT80，AST100IU/L，GGT300，ALP380IU/L，此例最可能診斷為(　)

　　正確答案:A,C

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