老年社會工作實務案例分析

　　老年社會工作就是因應老年問題產生而產生的一種專業服務活動。下面由小編為大家整理的老年社會工作實務案例分析，歡迎大家閱讀瀏覽。

　　老年社會工作實務案例分析 1

　　案例：

　　劉某，男，68歲，和老伴住，主要靠平時做些小買賣和低保金來維持生活。一天，在劉某開車載老伴兒去超市購物的途中，意外遭遇一場交通事故，老伴兒當場死亡，劉某大腿骨折，多處擦傷。老伴兒的去世使他的精神幾近崩潰，脾氣變得非常暴躁，這使得本已患有糖尿病的他更加消瘦，經常把自己關在房問里不與外人交流，且時常自言自語“如果我不帶著她去超市，就不會遭遇車禍，她也就不會死，還不如自己也死了算了”。兒子非常擔心父親，和妻子多次商量后將父親接來與自己同住。

　　劉某之前與兒媳有矛盾，同住后矛盾更加嚴重，因此兒媳在對其照顧上也不夠用心，甚至出現打罵的現象，兒子夾在中間很為難，家庭成員每天都是在吵鬧聲中生活，這嚴重影響了正在準備中考的貝貝(孫子)，貝貝近來成績很不穩定。劉某一直向鄰居李某(一名剛退休女職工，中年喪偶，無兒無女)抱怨自己兒媳對自己如何不好，并傾訴其因老伴兒去世所產生的愧疚與焦慮，李某也時常安慰劉某。久而久之，劉李二人在一起生活。于是劉某便向兒子、兒媳表明了自己想重組家庭的想法，想找個人來照顧自己，自己現在存的錢加上李某的退休工資足夠二人養老，并保證不會麻煩他們，但卻遭到了兒子、兒媳的強烈反對，接下來的日子家里的爭吵更加頻繁，兒子很是無奈。經人介紹劉某來到了所在社區的“守望”社會工作服務機構求助，接待他的是社會工作者李穎。

　　問題：

　　1.請結合以上案例界定劉某的需要。

　　2.根據系統理論的觀點，請結合案例指出與劉某案例有關的四大系統。

　　參考解析：

　　【答案要點】

　　1.服務對象劉某現在的需要主要有：

　　健康維護的需要：老年期是疾病多發期，健康維護是老年人最為關注和渴望滿足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，獲得適宜的生活照顧，并得到康復服務。案例中的劉某患有糖尿病，又發生大腿骨折，健康方面存在很大的問題，需要健康維護，并且需要得到較好的生活照顧。

　　經濟保障的需要：在傳統社會中，老年人依靠子女提供經濟供養;但在現代社會中，老年人是需要通過領取退休金、養老保險等途徑來得到贍養，從而獲得經濟方面的保障。案例中劉某主要是通過自己做些小買賣和低保金來獲得經濟方面的保障，但現在由于大腿骨折，影響了自己的小生意，完全靠低金保維持生活，需要經濟的支持。

　　婚姻家庭的需要：幸福美滿的家庭生活是所有人追求的目標，老年人也有維持和向往美好婚姻家庭生活的需要和權利。伴侶和家庭的支持對老年人具有重大意義。案例中劉某因老伴兒去世倍感孤獨，因此想重新追求婚姻家庭生活，符合老年人的正常需要，但遭遇子女的橫加干涉。

　　2.依據系統理論，可以把助人歷程中相關的部分為四個系統：改變媒介系統、服務對象系統、目標系統和行動系統。

　　(1)改變媒介系統。所謂“改變媒介”是指受雇于政府、非營利機構、組織和社區中的社會工作者，是“有計劃變遷”的具體操作者，在“問題—解決”的改變過程中是促使服務對象發生改變的媒介。案例中的改變媒介系統是社會工作者李穎，那么李穎的專業技能、價值取向及人格特征都將影響她對劉某的幫助。而“守望”社會工作機構的價值理念、服務范圍、機構文化等也會對助人歷程有影響。這些都需要接案社會工作者有所考慮。

　　(2)服務對象系統。服務對象系統是指社會工作服務的對象，也是社會工作服務的直接受益人。服務對象系統可以是個人、家庭、團體、組織或社區。服務對象系統包括前來求助已經使用服務的現有服務對象和還沒有接受服務，但未來有可能使用服務的潛在的服務對象。本案中。劉某的兒子來機構求助。并與社會工作者進行了面談屬于現有服務對象，而劉某雖然還沒有來機構，但未來會是服務的受益人，因此是潛在的服務對象。

　　(3)目標系統。為了達到改變服務對象系統的.目的需要改變和影響的系統即是“目標系統”。案例中，為了幫助解決劉某家庭的問題，劉某、劉某的兒子、兒媳及孫子貝貝都需要某些方面的調整和改變，因此都是目標系統。

　　(4)行動系統。行動系統是指那些與社會工作者一起努力，實現改變目標的人，是社會工作者的合作者。為了實現與服務對象的協議，幫助服務對象達到改變的目標，社會工作者要進行各種努力，調動各種資源。本案例中的目標系統，從另一個角度看，有可能成為行動系統。

　　【提示】此題考點涉社會工作四大系統。要求考生結合案例評估界定服務對象需要的題目是基礎題目，面對任何服務對象都可提出這樣的問題，答題時要注意的是，如果題目中沒有要求依據給定的框架，那么回答應依據本章服務對象需要的知識框架做答。本案例描述的服務對象是老人，就應該按照教材關于老年人需要的框架做答。

　　老年社會工作實務案例分析 2

　　盛某，女，66歲。近幾年一直因類風濕關節炎而臥床不起，手腳等都因病嚴重變形，生活無法自理，需要靠老伴的幫忙。盛某的兒女也因在外工作，不能常常來看她，老伴也會常常出去散步或是有事出門，她一個人在家時間久了，有些悶悶不樂，無所事事。

　　一、訪談對象的基本資料：

　　盛某，女，66歲。近幾年一直因類風濕關節炎而臥床不起，手腳等都因病嚴重變形，生活無法自理，需要靠老伴的幫忙。盛某的兒女也因在外工作，不能常常來看她，老伴也會常常出去散步或是有事出門，她一個人在家時間久了，有些悶悶不樂，無所事事。盛某以前是個很勤勞很懂持家也很好勝的人，而現在因病纏身，心里難免有些不能接受。現在連生活都不能自理，更別說做別的家務了。老伴覺得她沒有以前開朗了，身體的疼痛也使她常常說些類似病永遠好不了這些消極的話。兒子買了輪椅，老伴勸她說推她下樓散步，她覺得面子上過不去而不肯下樓，而常常一個人悶在家里。

　　二、問題分析

　　1、個人問題：

　　盛某因病臥床，生活無法自理，無法下床行動，因此變得無所事事，很悶很無聊。身體機能也在不斷衰退，意志消沉，不愿出門。因而加速生理上的衰退和心理上的問題。

　　2、家庭問題：

　　案主和老伴住在一起，兒女在外工作，不能經常回家，和兒女的交流少了，感覺有隔閡。因為缺少兒女的關心，老人感覺備受冷落，覺得十分孤獨。

　　3、社會問題：

　　社會環境對案主造成一定影響。社會的快速發展讓老年人在社會化過程中落后于他人，而且社會沒有充分提供老年人社會化的機會和服務，社會政策通常注重于未老年人提供身體物質保障，并沒有滿足其心理需求和社會需求。社會更注重青年一代的發展和存在的問題，對于老年人的關注往往不夠。傳統的中國文化重視天倫之樂，兒孫繞膝仍然是許多具有傳統思想的老人的追求。可是隨著中國的社會變遷，大家庭解體，社會結構變成以核心家庭為基礎，人們的家庭觀念薄弱，還有工作調動，人口流動，年輕人追求自己的自由與生活方式等問題，都造成年輕人不能或不愿與父母住一起的原因。老年人晚年盼望的理想落空，感到孤獨、空虛。加上體弱多病，更加加重了老年人生理、心理上的狀況惡化。

　　三、介入策略

　　1、和盛某的兒女取得聯系，跟他們說明盛某現在的身體和精神狀況。鼓勵他們多與自己的母親交流，多去看望，陪伴自己的父母。從而使盛某心情開朗起來，重新找到自己的情感和寄托。

　　2、向區義工聯申請義工定期或不定期地對盛某提供探訪、陪散步、陪診等服務。從而增強服務對象的支持系統，從而減輕其孤獨感及由于行動不便帶來的困難。

　　3、和盛某以前的朋友們聯系，鼓勵她們來看望盛某，使得盛某的生活沒那么悶，讓她們鼓勵盛某走出房子，呼吸新鮮空氣。

　　4、根據老年個案工作的基本原則、輔導方法，對盛某進行幫助。

　　(1)根據老年個案工作的基本原則。第一，根據尊敬與信任原則，我們應該從觀念上接納并尊敬老人，并相信他們有能力改變自己生活而不是冥頑不化，才會有信心通過幫助去改變老年人的生存環境，提高他們的生活質量。第二，根據相互信任的原則，我們應當真心的去關注案主，了解他們的真實感受，并對他們的感受做出積極反應。案主從這種回應中得到安慰，是他們感到自己不再孤單，2013年社會工作者考試全攻略每日一練歷年真題模擬測試章節知識點這樣才能營造出一個讓案主自由傾訴的氛圍。第三、根據耐心傾聽的原則，要求我們要有耐心，認真傾聽案主的問題，不隨意打斷案主說話。因為盛某比較沉默寡言，我們與她開始交談時應先不要涉及案主存在的問題，而是聊一些與他有關的日常小事，讓案主感受到我對她的真誠關心，這樣才能使輔導得以繼續下去。第四、促進自信的原則。除了耐心以外，我們還需多鼓勵案主，對于她取得的任何一點改變都應及時地給予稱贊，以促進他們自信心的建立。但切忌不符合實際的奉承和過分的夸獎，不要讓老人感到我們在敷衍她，是不真誠的。第五、自我選擇原則提出問題后，要讓案主自我選擇、自我決定。我們不僅要相信老年案主有能力做出決定，而且應積極鼓勵案主參與計劃的制定和策略的選擇。讓案主參與決定的過程，能使案主在實施決定的過程中更具積極性。第六、個別化原則。人們總是很容易按照某種固定的類型和范疇去理解老人，認為老人大多殘弱、貧窮、估計、固執，而老人的實際狀況要比人們想的`好得多。盡管老年人隨年齡增長會帶來生理的變化，但這些變化并不是千篇一律地按同一模式發生在每個老年人身上。每個老人都是個獨特的個體，都有他們自身的個性和特點，我們切不可用某一固定的模式去套他們的生活。

　　(2)根據老年個案工作的輔導方法。第一，懷舊。懷舊即讓老人回顧他們生活中最重要、最難忘的事件，從回顧中讓老人重新體驗快樂、成就、尊嚴等各種有利身心健康的情緒，幫助老人找回自尊和榮耀。這一方法被一再證明對調整老人心態十分有效。第二，生命回顧。生命回顧是指通過生動緬懷過去一生成功和失敗的經歷，讓老人重建完整的自我。鼓勵老人將整個人生的經歷盡可能的詳盡地傾訴出來，以達到內省的目的。通過生命回顧，許多老人減輕了自責內疚的焦慮心理，重塑自我，找回了生命的意義。

　　四、總結

　　老年個案工作就是老年社會工作就是老年社會工作者依托老年服務機構對老年人個人或家庭提供物質與感情支持與服務，旨在改善老年人生活環境與條件，增強其社會功能，提高老年人適應社會和應對困難的能力的活動過程。經過這次訪談，我了解到，老人不僅需要經濟上的保障，對她們的感情關懷才是最重要的，老人渴望被接納被理解，我們應當對老年人有信心，有耐心，并且與老人有很好的溝通以幫助她們解決生活中的困難。作為一個社會工作專業的學生，這次訪談對我也有很大幫助，讓我更清楚了正確對待老年人需求的方法。

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