2017成人高考醫學考試中藥化學復習講義

　　中藥化學是成考醫學綜合考試中中藥的科目，也是成考專升本考試中的高頻考點。下面百分網小編為大家整理的成人高考醫學考試中藥化學復習講義，希望大家喜歡。

　　成人高考醫學考試中藥化學復習講義

　　黃酮類化合物經典的概念主要是指基本母核為2-苯基色原酮的一系列化合物。現在，黃酮類化合物是泛指兩個苯環(A與B環)通過三個碳原子相互聯結而成的一系列化合物。其基本的碳架為C6-C3-C6。

　　一、苷元的結構與分類

　　根據中央三碳鏈的氧化程度、B-環連接位置(2或3位)以及三碳鏈是否成環等特點，可將中藥中主要的黃酮類化合物分類。

　　B型題：

　　在黃酮類化合物中

　　A.三碳位的2,3位上有雙鍵，而3位沒有羥基

　　B.三碳鏈的2,3位上有雙鍵，而3位有羥基

　　C.三碳鏈的2,3位上沒有雙鍵，而3位沒有羥基

　　D.三碳鏈的2,3位上沒有雙鍵，而3位有羥基

　　E.三碳鏈的1,2位處開裂，2,3,4位構成了α、β不飽和酮的結構

　　1：查耳酮的變化

　　『正確答案』E

　　2：二氫黃酮醇的變化

　　『正確答案』D

　　3：黃酮醇的變化

　　『正確答案』B

　　4：二氫黃酮的變化

　　『正確答案』C

　　5：黃酮的變化

　　『正確答案』A

　　此外，尚有由兩分子黃酮或兩分子二氫黃酮，或一分子黃酮及一分子二氫黃酮按C-C或C-O-C鍵方式連接而成的雙黃酮類化合物。另有少數黃酮類化合物結構很復雜，如水飛薊素為黃酮木脂體類化合物，而榕堿及異榕堿則為生物堿型黃酮。

　　二、黃酮苷中糖的結構與分類

　　天然黃酮類化合物多以苷類形式存在，并且由于糖的種類、數量、連接位置及連接方式不同，可以組成各種各樣的黃酮苷類。

　　除0-糖苷外，天然黃酮類化合物中還發現有C-苷，如葛根黃素、葛根黃素木糖苷，為中藥葛根中擴張冠狀動脈血管的.有效成分。

　　成考醫學消化系統復習資料

　　一、機械性消化

　　機械性消化是指通過消化管肌肉的舒縮活動，將食物磨碎，并使之與消化液充分混合，以及將食物不斷地向消化管的遠端推送。

　　二、化學性消化

　　消化腺分泌的消化液中含有各種消化酶，能分別對蛋白質、脂肪和糖類等物質進行化學分解，使之成為可被吸收的小分子物質。這種消化方式稱為化學性消化。

　　第二節 消化管平滑肌的一般生理特性

　　消化管平滑肌具有肌組織的共同特性，如興奮性、自律性、傳導性和收縮性，但這些特性的表現均有其自已的特點。

　　一、消化管平滑肌的興奮性較骨骼肌為低，收縮的潛伏期、收縮期和舒張期所占的時間比骨骼肌的長得多，而且變異很大。

　　二、消化管平滑肌在離體后，置于適宜的環境內，仍能進行良好的節律性運動，但其收縮很緩慢，節律性遠不如心肌規則。

　　三、消化管平滑肌經常保持在一種微弱的持續收縮狀態，即具有一定的緊張性

　　消化管各部分，如胃、腸等之所以能保持一定的形狀和位置，與平滑肌的緊張性有重要的關系;緊張性還使消化管的管腔內經常保持著一定的基礎壓力;平滑肌的各種收縮活動也就是在緊張性基礎上發生的。

　　四、消化管平滑肌能適應實際的需要而作很大的伸展

　　消化管作為中空的容納器官來說，這一特性具有重要生理意義。它使消化管有可能容納好幾倍于自已原初體積的食物。

　　五、消化管平滑肌對電刺激較不敏感，但對于牽張、溫度和化學刺激則特別敏感，輕微的刺激常可引起強烈的收縮

　　消化管平滑肌的這一特性是與它所處的生理環境分不開的，消化管內容物對平滑肌的牽張、溫度和化學刺激是引起內容物推進或排空的自然刺激因素。

　　成考醫學復習知識點

　　一、胃液的性質、成分和作用

　　純凈的胃液是一種無色而呈酸性反應的液體，pH為0.9～1.5。正常人每日分泌的胃液量約為1.5～2.5L。

　　胃液的主要成分為鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內因子。

　　(一)鹽酸

　　鹽酸有游離酸及與蛋白質結合的結合酸兩種形式，兩者的總濃度為總酸。正常人空腹胃液總酸度為10～50臨床單位，其中游離酸為0～30臨床單位，它決定胃液的酸性反應。

　　鹽酸也稱胃酸，其主要作用有：

　　1.激活胃蛋白酶原，并為蛋白酶提供適宜的酸性環境;

　　2.使食物中蛋白質變性而易于水解;

　　3.抑制和殺滅胃內細菌;

　　4.促進胰液、膽汁和小腸液的分泌;

　　5.有助于小腸對鈣和鐵的吸收。由此可見，胃酸分泌過少將會影響胃腸的消化和吸收功能。但若胃酸過多，則對胃和十二指腸黏膜有侵蝕作用，導致消化性潰瘍發生。

　　(二)胃蛋白酶原

　　在胃酸的作用下，轉變為具有活性的胃蛋白酶，能分解食物中的蛋白質為月示、胨及少量多肽。胃蛋白酶起作用的最適pH為2，故胃酸缺乏的病人，蛋白質的消化將受到影響。

　　(三)粘液：

　　胃粘膜表面上皮細胞，胃腺中粘液細胞以及賁門腺，幽門腺的粘液細胞共同分泌胃粘液。其中主要含有糖蛋白，胃粘液最主要的生理作用是保護胃粘膜免受鹽酸侵害，此外還有潤滑食物的作用。

　　(四)內因子：

　　內因子是壁細胞分泌的一種糖蛋白。在胃內，它可與VitB12結合.保護VitB12不受酶的水解;到達回腸后，它可與腸壁上的特殊受體結合，促進VitB12的吸收。當體內喪失或缺乏內因子時，進入消化管的VitB12會被破壞或吸收困難，從而造成VitB12缺乏癥。

　　二、胃液分泌的調節

　　(一)促進胃液分泌的調節因素

　　進食后胃液分泌的調節機制一般按感受食物刺激的部位分成三個時期，即頭期、胃期和腸期。這三個時期幾乎是同時開始、互相重疊的。

　　1.頭期胃液分泌　頭期胃液分泌的傳入沖動均來自頭部感受器(眼、耳、鼻、口腔、咽、食管)。一般情況下，頭期胃液分泌量較大，約占進食后分泌最的30%，酸度及胃蛋白酶原的含量均很高。

　　2.胃期胃液分泌　食物入胃后，對胃產生的機械性和化學性刺激，繼續引起胃液分泌，胃期分泌的胃液量大，約占進食后總分泌量的60%，酸度及胃蛋白酶原的含量也很高。

　　3.腸期胃液分泌 當食物離開胃進入小腸后，還有繼續刺激胃液分泌的作用。腸期胃液分泌的量不大，大約占進食后胃液分泌總量的10%，這可能與食物在小腸內同時還產生許多對胃液分泌起抑制性作用的調節機制有關。

　　(二)抑制胃液分泌的調節因素

　　胃液分泌除受興奮性因素調節外，還受各種抑制因素的調節，抑制胃液分泌的因素有精神情緒因素，主要有鹽酸、脂肪和高張溶液三種。

　　1.脂肪 脂肪進入小腸后其消化產物抑制胃液的分泌;

　　2.鹽酸，胃內pH值降到1.2～1.5時，對胃酸分泌有抑制作用;

　　3.高張溶液，可通過腸——胃反射抑制胃的分泌。

 

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