2017成人高考醫學藥學化學復習講義

　　藥學化學是成考醫學考試中非常重要的科目，在成考考前做好相應的備考非常重要。下面百分網小編為大家整理的成人高考醫學藥學化學復習講義，希望大家喜歡。

　　成人高考醫學藥學化學復習講義

　　基本概念

　　1.定義：在酶的作用下，將藥物轉變成極性分子，再排出體外的過程，稱為藥物代謝

　　2.研究目的：闡明藥理作用特點、作用時程、產生毒副作用的原因

　　3.藥物在體內代謝的化學變化類型(分類)

　　藥物代謝的分類(分兩相)

　　第I相：生物轉化(官能團的反應)

　　藥物分子進行氧化、還原、水解、羥基化，引入或使分子暴露出極性基團(羥基、羧基、巰基、氨基等)。

　　第II相：生物結合(結合反應)

　　I相的產物與體內內源性分子(葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸、谷胱甘肽)共價鍵結合生成水溶性的物質，排出體外。

　　第一節　藥物的官能團化反應(第I相生物轉化)

　　九個標題，主要歸為：氧化(羥基化)、還原、水解

　　一、含芳環的藥物(氧化)

　　芳環的 氧化，生成酚類化合物。一般在立體位阻小的位置

　　例：苯妥英

　　一個芳環羥基化

　　二、含烯鍵和炔鍵的藥物(氧化)

　　氧化為環氧化物，再轉化為二羥基化合物

　　例：卡馬西平

　　經環氧化反應(活性成分)，再進一步轉化為二羥基化合物

　　三、含飽和碳原子的藥物(氧化)

　　1.氧化成羥基

　　2.長碳鏈端基的甲基進行ω氧化生成羧基，ω—1氧化為羥基化合物

　　3.羰基α碳：易氧化為羥基化合物

　　例：地西泮羰基α碳的羥基化反應

　　四、含鹵素的代謝(氧化脫鹵)

　　一部分鹵代烴與谷胱甘肽結合排出，其余的氧化脫鹵，生成活性中間體，產生毒性。

　　例：氯霉素二氯乙酰基氧化為酰氯，產生毒性

　　五、胺類藥物

　　N—脫烷基，脫胺，N—氧化

　　例：普萘洛爾

　　叔胺和含氮芳雜環類：N—氧化反應

　　六、含氧的藥物

　　O—脫烷基，醇的氧化，酮的還原

　　例醚類藥物：O—脫烷基

　　可待因

　　酮經還原反應生成醇

　　例：美沙酮被還原為美沙醇，引入手性碳

　　七、含硫的藥物

　　與氧類似，S—脫烷基，硫氧化，硫還原

　　例：舒林酸是前體藥物，在體內還原生成硫醚化合物，具有活性。

　　八、含硝基的藥物(還原)

　　1.硝基經還原生成芳香胺類

　　2.中間經過羥胺中間體，可致癌和產生細胞毒

　　九、酯和酰胺藥物的代謝(水解)

　　1.酯和酰胺的代謝途徑為水解反應

　　2.酰胺較酯水解較慢

　　3.酯和酰胺的可水解性可用于前藥設計

　　成考醫學綜合復習資料

　　1、紅細胞滲透脆性：紅細胞在低滲鹽溶液中發生膨脹，破裂，甚至溶血的特性，與抵抗力成反比。

　　2、紅細胞懸浮穩定性：紅細胞懸浮于血漿中不易下沉的特性。

　　3、產生原理：紅細胞與血漿之間的摩擦力以及紅細胞之間相同膜電荷所產生的排斥力阻礙了紅細胞的下沉。

　　4、血沉：即紅細胞沉降率，通常以第一小時末血沉管中出現的血漿柱高度來表示紅細胞沉降的速度。

　　5、紅細胞的生理功能：運輸O2和CO2，緩沖酸堿度。

　　6、紅細胞生成的基本原料：蛋白質和鐵，幼紅細胞發育成熟中所需的輔助因子：維生素B12和葉酸。

　　7、白細胞的功能：參與機體的防御和免疫反應，防止病原微生物的入侵。

　　8、血小板的生理特性：粘附，聚焦，釋放。

　　9、功能：生理性止血，促進凝血，修復支持血管壁。

　　10、生理性止血的.過程：血小管收縮，血小板血栓形成，纖維蛋白血凝塊的形成與維持。

　　11、血液凝固：血液從流動的溶膠狀態變為不流動的凝膠狀態的過程。

　　12、血清和血漿的區別：血清中缺乏因子I及一些參與凝血的物質，但增添了一些在凝血過程中產生的活性物質。

　　13、凝血階段：凝血酶原酶復合物形成，凝血酶原轉變成凝血酶，纖維蛋白原轉變成纖維蛋白。

　　14、途徑：A內源性凝血途徑：是指由因子Ⅻ被激活所啟動的凝血過程，參與凝血的因子全部都在血漿中;B外源生凝血途徑：是指由凝血因子Ⅲ所啟動的凝血過程。主要抗凝物質：

　　①組織因子途徑抑制物;

　　②絲氨酸蛋白酶抑制物;

　　③肝素;

　　④蛋白C系統。

　　成考醫學綜合測試題

　　1.胸膜下界的體表投影在腋中線相交于(　　)

　　A.第8肋

　　B.第9肋

　　C.第10肋

　　D.第11肋

　　E.第12肋

　　2.成對的喉軟骨是(　　)

　　A.甲狀軟骨

　　B.環狀軟骨

　　C.杓狀軟骨

　　D.會厭軟骨

　　E.舌骨

　　3.關于喉錯誤的是(　　)

　　A.位于第4～6頸椎高度

　　B.前方有喉結

　　C.聲門裂是左、右聲襞間裂隙

　　D.喉前庭在前庭裂以上

　　E.喉中間腔在聲門裂以下

　　4.開口于上鼻道的鼻旁竇是(　　)

　　A.上頜竇

　　B.篩竇前群

　　C.篩竇后群

　　D.額竇

　　E.蝶竇

　　5.關于縱隔(　　)

　　A.上寬下窄

　　B.位于胸膜腔內

　　C.氣管位于前縱隔內

　　D.后縱隔內有心臟

　　E.食管位于后縱隔

　　6.左主支氣管的走行方向(　　)

　　A.較右主支氣管垂直

　　B.與氣管在同一直線上

　　C.與右主支氣管相同

　　D.近似垂直

　　E.近似水平

　　7.右肺(　　)

　　A.比左肺窄而長

　　B.通過一斜裂分為上、下兩葉

　　C.前緣銳利有心切跡

　　D.位于右胸膜腔內

　　E.以上均不正確

　　8.屬于下呼吸道的是(　　)

　　A.鼻

　　B.咽

　　C.喉

　　D.氣管

　　E.肺

　　9.對左肺的描述，錯誤的是(　　)

　　A.較右肺窄而長

　　B.通常分為兩葉

　　C.前緣近于垂直

　　D.前緣下部有心切跡

　　E.肺尖突入頸根部

　　10.喉腔最狹窄的部位是(　　)

　　A.喉口

　　B.喉中間腔

　　C.聲門裂

　　D.前庭裂

　　E.聲門下腔

 

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