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2017成人高考醫(yī)學中藥化學考試復習講義
中藥化學是成考醫(yī)學綜合考試中的重要科目，那么關于中藥化學的復習講義的內(nèi)容是什么呢?下面百分網(wǎng)小編為大家整理的成人高考醫(yī)學中藥化學考試復習講義，希望大家喜歡。
成人高考醫(yī)學中藥化學考試復習講義
第一節(jié) 緒 論
1.有效成分：與藥效有關的成分;
2.無效成分：與藥效無關的成分。
第二節(jié) 中藥有效成分的提取與分離(重點)
一、中藥有效成分的提取
(一)提取概念：采用一種方法，使中藥里面有效的成分與無效的成分分開。
(二)提取方法：
1.溶劑提取法：選擇一個適當?shù)娜軇⿲⒅兴幚锩娴挠行С煞痔崛〕鰜怼?/p>
(1)常用提取溶劑：石油醚、正己烷、環(huán)己烷、苯、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇、丙酮、乙醇、甲醇、水。(極性小→極性大)
(2)提取溶劑的特殊性質(zhì)：石油醚：是混合型的物質(zhì);氯仿：比重大于水;乙醚：沸點很低;正丁醇：沸點大于水。
①親脂型溶劑與親水型溶劑：石油醚、正己烷、環(huán)己烷、苯、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇與水混合之后會分層，稱為親脂型溶劑;丙酮、乙醇、甲醇與水混合之后不分層，稱為親水型溶劑。
②不同溶劑的符號。
(3)選擇溶劑：不同成分因為分子結(jié)構(gòu)的差異，所表現(xiàn)出的極性不一樣，在提取不同級性成分的時候，對溶劑的要求也不一樣。
1)物質(zhì)極性大小原則：
①含C越多，極性越小;含O越多，極性越大。
②在含O的化合物中，極性的大小與含O的官能團有關：含O官能團所表現(xiàn)出的極性越大，此化合物的極性越大。
③與存在狀態(tài)有關：游離型極性小;解離型(結(jié)合型)極性大。
2)選擇溶劑原則：相似相溶
(4)提取方法：
1)浸漬法：不用加熱，適用于熱不穩(wěn)定化學成分，或含有大量淀粉、樹膠、果膠、黏液質(zhì)的成分提取。缺點：效率低、時間長。
2)滲漉法：不用加熱，缺點：溶劑消耗量大、時間長
3)煎煮法：使用溶劑為水，適用于熱穩(wěn)定的'藥材的提取。缺點：不是用于含有揮發(fā)性或淀粉較多的成分的提取;不能使用有機溶劑提取。
4)回流提取法與連續(xù)回流提取法：使用溶劑為有機溶劑。
回流提取法有機溶劑消耗量大;連續(xù)回流提取法溶劑消耗量少，節(jié)省了溶劑，缺點：加熱時間長，對熱不穩(wěn)定的成分在使用此法時要十分小心。
5)超聲波提取法：提取效率高;對有效成分結(jié)構(gòu)破壞比較小。
6)超臨界流體萃取法：CO2萃取。
特點：
①不殘留有機溶劑，萃取速度快、收率高，工藝流程簡單、操作方便。
②無傳統(tǒng)溶劑法提取的易燃易爆危險;減少環(huán)境污染，無公害;產(chǎn)品是純天然的。
③因萃取溫度低，適用于對熱不穩(wěn)定物質(zhì)的提取。
④萃取介質(zhì)的溶解特性容易改變，在一定溫度下只需改變其壓力。
⑤可加入夾帶劑，改變萃取介質(zhì)的極性來提取極性物質(zhì)。
⑥適于極性較大和分子量較大物質(zhì)的萃取。
⑦萃取介質(zhì)可以循環(huán)利用，成本低。
⑧可與其他色譜技術(shù)連用及IR、MS聯(lián)用，高效快速的分析中藥及其制劑中的有效成分。
2.非溶劑提取法
(1)水蒸氣提取法：適用于具有揮發(fā)性的、能隨水蒸氣蒸餾而不被破壞，且難溶或不溶于水的成分的提取。
(2)升華法：具有升華性質(zhì)的成分提取。
成考醫(yī)學綜合復習資料
一、突觸傳遞的過程和原理
神經(jīng)沖動傳到神經(jīng)末梢時，突觸前膜產(chǎn)生動作電位，使突觸前膜對Ca2+通透性增加，Ca2+便由膜外進入突觸小體內(nèi)。突觸小體內(nèi)Ca2+的增加可促使小體內(nèi)的囊泡向突觸前膜靠近，并將囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)以出胞的方式釋放到突觸間隙內(nèi)。遞質(zhì)擴散到后膜與其上的相應受體結(jié)合，使突觸后膜對離子的通透性發(fā)生變化，引起離子跨膜流動，產(chǎn)生突觸后電位，改變了突觸后神經(jīng)元的興奮性，完成了信息的跨突觸傳遞。
二、興奮性突觸后電位(EPSP)
興奮性突觸后電位及其產(chǎn)生原理：如果是興奮性突觸，則突觸小體囊泡釋放的遞質(zhì)為興奮性遞質(zhì)，它與突觸后膜特異性受體結(jié)合后，可提高后膜對Na+、K+、Cl-，尤其是Na+的通透性促使Na+內(nèi)流，使后膜內(nèi)電位上升，形成局部去極化。其結(jié)果使突觸后神經(jīng)元的興奮性增高，經(jīng)過總和而產(chǎn)生動作電位，使后膜興奮。這種發(fā)生的突觸后膜上的局部去極化電位稱為興奮性突觸后電位。
三、抑制性突觸后電位(EPSP)
突觸小體囊泡釋放的遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合后，主要提高后膜對Cl-的通透性，引起Cl-內(nèi)流，使原有的膜電位增大，發(fā)生局部超極化，結(jié)果使突觸后神經(jīng)元的興奮性降低。這種發(fā)生在突觸后膜上的局部超極化電位稱為抑制性突觸后電位。
四、突觸傳遞的特點
(一)單向傳布
在人為刺激神經(jīng)時，興奮可由刺激點爆發(fā)后沿神經(jīng)纖維向兩個方向傳導(雙向性);但在中樞內(nèi)大量存在的化學性突觸處，興奮傳布只能由傳入神經(jīng)元向傳出神經(jīng)元方向傳布，也即興奮只能由一個神經(jīng)元的軸突向另一個神經(jīng)元的胞體或突起傳遞。
(二)中樞延擱(突觸延擱)
興奮通過突觸部分比較緩慢，稱為突觸延擱。這是因為興奮越過突觸要耗費較長的時間，其中包括突觸前膜釋放遞質(zhì)、遞質(zhì)擴散到突觸后膜發(fā)揮作用等環(huán)節(jié)。興奮通過一個突觸所需的時間約為0.3～0.5ms。
(三)總和
單根神經(jīng)纖維的一次沖動引起的突觸前膜釋放的遞質(zhì)數(shù)量以及所引起的興奮性突觸后電位并不能使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生動作電位。如果同一突觸前膜連續(xù)多次興奮或許多突觸前軸突末梢同時將沖動傳至同一突觸后神經(jīng)元，則突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生的興奮性突觸后電位經(jīng)過時間性或空間性總和而達到閾電位，從而產(chǎn)生動作電位，這一過程稱為興奮的總和。抑制也可以總和，其結(jié)果是使突觸后神經(jīng)元更不易產(chǎn)生動作電位。
(四)興奮節(jié)律的改變
在一反射活動中，如同時分別記錄傳入與傳出的沖動頻率，則可測得兩者的頻率不同。因為傳出神經(jīng)的興奮節(jié)律來自傳出神經(jīng)元，而傳出神經(jīng)元的興奮節(jié)律除取決于傳人沖動的節(jié)律外，還取決于中問神經(jīng)元和傳出神經(jīng)元的功能狀態(tài)。
(五)后放(后發(fā)放、后放電)
一個感覺神經(jīng)元接受一次強刺激時，可以引起突觸后神經(jīng)元接連發(fā)放若干個神經(jīng)沖動，并可出現(xiàn)予刺激停止以后，這種現(xiàn)象稱為后發(fā)放。后發(fā)放是沖動通過若干個中間神經(jīng)元形成回路聯(lián)系造成的。
(六)對內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性
在反射活動中，突觸部位是反射弧中最易疲勞的環(huán)節(jié)。同時，突觸部位也最易受內(nèi)環(huán)境變化的影響，缺氧、二氧化碳和麻醉劑等因素均可作用于中樞而改變其興奮性，亦即改變突觸部位的傳遞活動。
成考醫(yī)學綜合復習筆記
1、試述被動轉(zhuǎn)運和主動轉(zhuǎn)運的特點
藥物分子借助于流體靜壓或滲透壓隨體液通過細胞膜的水性通道由細胞膜的一側(cè)到達另一側(cè)稱為濾過，為被動轉(zhuǎn)運。
主動轉(zhuǎn)運特點：1、需要載體。2、消耗能量。3、轉(zhuǎn)運時有飽和現(xiàn)象。4、有競爭現(xiàn)象。5、當一側(cè)藥物轉(zhuǎn)韻完畢后，轉(zhuǎn)運停止。
2、試述血漿半衰期及其臨床意義
血漿半衰期是指血漿中藥的濃度下降一半所需時間，臨床意義：可以預計連續(xù)給藥后達到穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度的時間和停藥后藥物從體內(nèi)消除所需要的時間。
3、簡述藥酶誘導劑及其臨床意義
凡能誘導藥酶活性增加或加速藥酶合成的藥物稱為藥酶誘導劑，酶誘導可引起合用的底物藥物代謝速率加快，因而藥理作用和毒性反應增強或減弱。
4、簡述生物利用度及臨床意義
生物利用度是指經(jīng)任何給藥途徑給于一定劑量的藥物后到達全身血循環(huán)內(nèi)藥物的百分率。有絕對生物利用度和相對生物利用度之分。意義：反映藥物制劑被機體吸收利用程度;評價藥物質(zhì)量的指標。
5、簡述首關消除及臨床意義
首關消除(首過消除)：口服藥物在胃腸道吸收后，首先進入門靜脈，某些藥物在通過腸粘圝膜及肝臟時，部分藥物受到滅活代謝，使進入體循環(huán)的有效藥量明顯減少。
2)實際意義：首關消除強的藥物應加大給藥劑量，或改用其他給藥方法，以避免療效降低。
6.一級消除又稱線性消除，等比消除，是指體內(nèi)藥物在單位時間內(nèi)消除的藥物百分率不變，也就是單位時間內(nèi)消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比。
按一級動力學消除藥物有如下特點：
1.體內(nèi)藥物按瞬時血藥濃度(或體內(nèi)藥量)以恒定的百分比消除，但單位時間內(nèi)實際消除的藥量隨時間遞減。
2.藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無關。
3.絕大多數(shù)藥物都按一級動力學消除，這些藥物在體內(nèi)經(jīng)過5個t1/2后，體內(nèi)藥物可基本消除干凈。
4.每隔一個t1/2給藥一次，則體內(nèi)藥量(或血藥濃度)可逐漸累積，經(jīng)過5個t1/2后，消除速度與給藥速度相等，達到穩(wěn)態(tài)。
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