- 相關推薦
靖遠縣中醫院二甲評審匯報材料
尊敬的各位領導、各位專家：
今天，甘肅省等級中醫醫院評審專家組蒞臨我院，對我院 “二級甲等”中醫醫院工作進行考核復評。在此，我代表全院干部職工向各位領導、各位專家的到來表示熱烈的歡迎！向長期以來關心支持我院事業發展的各位領導和各位專家表示衷心的感謝！
我院1997年7月被評為二級甲等中醫醫院，根據省衛生廳醫院等級評審和復審工作的文件精神，我院嚴格對照《二級中醫醫院評審標準實施細則》，認真進行了自查自糾，自評得分946分，符合復審條件，現就醫院被評審為“二級甲等”中醫醫院以來特別是近三年來的工作做一簡要匯報。
一、建院時間：
靖遠縣中醫院是在城關衛生院的基礎上成立的，一套人員，兩個牌子，屬集體性質，承擔烏蘭鎮計劃生育、婦幼保健任務，能開展簡單門診診療工作。
隨著社會的發展和醫療規模的逐漸擴大，1986年，經靖遠縣人民政府批準，由原來的集體所有制事業單位轉為科級全民所有制單位，靖遠縣中醫院正式成立。共有職工53人，設綜合性住院部，門診部和部分醫技科室，年住院病人600余人次，年門診10000余人次，年業務收入約20萬元。
二、醫院規模
在靖遠縣委、縣政府的正確領導下，在上級衛生主管部門的大力支持下，經過歷屆院長和全體職工的辛勤工作，醫院工作有了長足的發展。從人員業務素質到醫院內涵建設、 1
房屋設備配套、科室設置、開展業務工作范圍均得到了較快發展，醫院綜合院力不論從量到質均有了明顯提高。
1、人員結構組成：
截止2012年9月底，中醫院現有正式職工158人，具有中專以上文化程度的120人，占全院職工的 76 %，其中大學 36人，大專50人，中專 34人。專業技術人員131人，占全院職工的83%，其中副主任醫師12人，中級職稱47人，初級職稱72人。
各科臨床醫生74人，占衛技人員的56.5%，其中中醫占66.2%；藥劑人員9人，占衛技人員的6.87%，其中主管中藥師5人，主管藥師1人，中藥師、士3人，中藥專業技術人員占藥劑人員總數88.9%；護理人員82人，其中副主任護師1人，主管護師5人，護師、士76 人，中醫護理人員占65%；放射人員 5人，占衛技人員的4.06%；檢驗人員9人，占衛技人員的7.32%。
2、房屋建設：
中醫院占地8121平方米，醫療用房總面積8643平方米。
3、設備配套：
中醫院現有大中型設備共計70余臺件，總價值1600余萬元。其中較大型設備有：西門子螺旋CT、、美國GE彩超、德國狼牌腹腔鏡等設備。
4、領導機構與科室設置
醫院設院長1人，黨支部書記一人，副院長2人，工會主席1人。黨、團、工會、婦委會等組織健全。
職能科室設院辦公室、人事科、醫務科、質控科、財務科、總務科、科教科、護理部、門診部、醫院感染管理科、 2
保衛科。
業務科室住院部分內一科、內二科、外一科、外二科、婦產科、兒科、急診科。其中有中醫特色的重點�？朴嗅樉目祻屠懑煂？啤⑻悄虿？�、心腦血管病�？�。
門診部設內科、外科、婦產科、兒科、骨傷科、針灸科、痔瘺科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、消化科、肝病科、按摩推拿科、疼痛科。
醫技科室有藥劑科、放射科、CT室、檢驗科、胃鏡室、B超工作站、心電工作站、腦電圖室、手術室、病理科、輸血科、消毒供應室。
5、重點科室醫療能力：
隨著醫院整體素質的提高和社會信譽的逐漸增強，以及新農合工作的順利開展，醫院服務半徑、診療范圍也逐漸擴大，現收治各科各類疾病189種，內、外、婦、兒、急診、骨傷、心腦等龍頭科室的應急能力和處理急、危、重、疑難病人的綜合能力與當地綜合醫院相當，并獨具中醫特色。內科在處理常見病、多發病的基礎上，發揮中醫特長，在腦溢血、腦血栓形成冠心病、心肌梗塞、糖尿病等疾病治療上取得了明顯療效。外科在開展普外手術的同時，不斷拓寬業務范圍，現已能開展包括顱腦、開胸、膝關節置換術、腔鏡下膽囊切除術等大型各類手術。兒科在診治常見病的基礎上充分發揮中醫優勢，在腎病綜合癥、過敏性紫癜等疑難病癥的診治上積累了一定的經驗。婦產科能開展包括子宮全切、剖腹產、宮外孕等急、危、重病人的手術治療。同時開展婦科宮腔鏡的手術工作。三年來立項省廳科研課題1項（即益腎通絡”思維運用強脊壯步膠囊治療腰椎間盤突出癥的實驗和 3
臨床應用研究”），發表論文30余篇，引進新技術、新業務13項。大力推廣和開展針灸、火罐、推拿、蠟療、熏蒸、中藥外敷、刮痧等中醫特色診療技術，針灸、痔瘺、五官等中醫特色科室已在當地形成影響，業務量逐年增加，社會效益不斷提高。
《靖遠縣中醫院二甲評審匯報材料》全文內容當前網頁未完全顯示，剩余內容請訪問下一頁查看。
6、醫療指標完成情況：
2017年度入院病人8801人次，年門診 7.3萬人次，年健康檢查854人次， 2011年度入院病人11504人次，年門診8萬人次，年健康檢查1210人次， 2012年至9月底，入院病人9721人次，年門診6.2萬人次，年健康檢查1460人次.。
7、經濟指標完成情況：
2017年業務收入2428萬元。2011年業務收入3254萬元。2012年1月至9月底業務收入3725萬元。
三、醫院管理：
1、強化法制教育，提高法律意識。院領導帶頭并組織全院職工認真學習、掌握國家有關法律法規，健全完善了醫院有關各項規章制度及職責，并裝訂成冊，共計187面裝框上墻。要求各科室嚴格執行，確保醫療質量安全。醫院嚴格按照規定范圍內的診療科目執業。
2、院領導即分工又合作，本著團結、協作、務實、高效、廉潔的原則，加強領導，嚴格管理，從嚴治院，不斷更新醫院管理知識，提高管理水平。
3、不斷建立健全院、科兩級管理責任制及目標責任考核制，院長與各科主任簽訂目標責任書，以服務效率和服務質量等綜合指標考核科室，指標量化細化，責任到人，獎懲
分明。
4、加強財務管理，依法規范經濟活動。完善經濟核算辦法，提高經濟管理水平，控制醫療成本，降低醫藥費用，努力減輕病人負擔，增強服務透明度，自覺接受患者監督。
5、自2002年起，我院積極響應上級號召，嚴格執行藥品集中招標采購管理制度，取得明顯效果。目前，招標藥品占藥品總數的100%。每月進行“四、八”排隊，保護患者的權益。
6、堅持院務公開，對人事任免、藥品采購、大型設備購置、大額度資金使用等熱點和敏感問題實行集體研究、集體決定制度，并在院務公開欄或有關會議上公示。
四、加強醫療質量管理，持續改進各項工作。
1、以醫療質量管理年年為契機，把醫療質量管理放在首位，建立健全醫療質量管理各級組織，明確職責及規章并加以認真落實。完善第一、二、三級醫療質控組織，充分發揮三級質控網的作用。落實醫療質量定期檢查考評制度，三級質控組織對醫療質量進行檢查完成率100％，并針對查出的問題及時做了整改。
2、堅持強化首診負責制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等二十二項醫療核心制度的落實。實行月考核制度。
3、強化三級查房制度。堅持院長行政、業務查房制，每月不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫療質量管理工作。
4、加強對病歷質量管理，嚴格執行《中醫病案書寫規范》�？浦魅螌θ瞥鲈翰v做終末質量檢查，做到不合格病歷不出科，對所有出科病歷實行主管院長最后審核簽字把關制。
同時進行病歷質量評比、講座等，不斷提高病歷書寫的質量和水平。
5、加強檢驗科質量控制工作，規范實驗室制度，做好室內質控工作。
6、制定整體護理實施方案并明確職責；對每日新入、危重、搶救、手術病人等實行嚴格的護理床頭交接-班制度，加強晨晚間護理工作；加大護理查房和督導、檢查的力度，堅持每月召開護士長及各科護士例會，對督導、檢查出的問題及時提出并加以整改；實行護士長日值班制，達到與科室、護士間相互學習、相互交流、相互監督、相互促進的作用。
7、嚴格執行控制院內感染的各項規章制度，每月由專人對重點科室、部門和各科醫療器械進行細菌監測，終末消毒、毀形、回收工作均有專人負責。定期組織院內感染知識講座，對全體醫務人員進行院內感染知識培訓及崗前培訓，有效地防止了醫院內感染的發生。
8、不定期進行“三基”考試訓練，所有醫、技、藥、護人員參加，并將考試成績與效益工資掛鉤；不定期舉辦院內各類知識講座、護理專題講座、技術練兵活動等；積極參加省、市有關部門組織的學術活動、培訓班、技術能手比賽等，強化素質，提高業務能力。
9、加強�？平ㄔO，醫院根據實際，確定了針灸康復理療特色專科、糖尿病專等為院重點�？�，并在人員、醫療器械配備等方面給予支持，以促使、保證這些�？圃谠谢A上取得更大的發展，其中針灸康復理療特色專科是我院具有濃厚中醫特色的醫療科室，主要采用針剌、艾灸、推拿、火罐、小針刀、理療、膏藥穴位貼敷、中藥熏蒸等中醫傳統治
療方法，結合多功能三維牽引，并發揮中藥“簡、便、驗、廉、效”的優勢，在治療腦外傷后遺癥、中風偏癱、頸肩腰腿痛綜合癥等病癥上收到較好的臨床效果，受到患者的普遍贊譽。
10、積極開展中醫“治未病”工作。以康復理療科為龍頭，對每位體檢對象提出相應的醫療和飲食調理的建議；結合�？苾瀯荩菩小岸∠闹巍崩砟睿槍Ω鞣N慢性虛寒性疾病，以及冬季、冷天發作或加重的疾病，都達到良好的“治未病”效果。
五、加大對人才培訓力度，積極開展新業務、新技術、新方法，逐漸加快科技興院的步伐。
1、采用請進來、送出去的辦法，積極培訓人才。近幾年連續每年投資10--20萬元，先后派出60余名技術骨干分赴省內外上級醫院等進修深造，帶回了腹腔鏡、普外、胸外、骨科、婦產科、內、兒科等專業的新技術和新知識，使醫院的業務水平、科研水平都有了很大的提高。
2、積極開展新業務、新技術、新方法。三年來，共開展新業務、新技術14項。
六、加強精神文明建設，開展創先爭優和“三好一滿意”活動，為醫院發展保駕護航。
狠抓醫德醫風和行風建設，塑造醫院良好形象。醫院通過定期召開行風建設座談會、設立意見箱、批評表揚意見欄、發放征求意見表、調查問卷等形式廣泛征求意見、建議并及時整改。結合創先爭優和“三好一滿意”活動，加強行風建設，豐富活動內容和形式，努力把醫院建設成服務好、質量好、醫德好、群眾滿意的中醫院。我院是2011年白銀市政
府表彰的“全市衛生系統先進集體”、 是2011年度縣級精神文明先進單位、縣質量技術監督局“價格計量信得過”單位。
以上是我們的工作匯報，經過這些年的努力，我們取得了一些收獲，這些收獲與上級主管部門的大力支持和各位專家的大力指導以及全院職工的辛勤工作是分不開的。同時我們也深深感到在工作中還有很多不足，困難也很多。我們深信通過這次醫院等級復審，經過專家們的認真指導，必將對我院今后的工作起到積極的推動作用，我們將以此為今后工作的新起點和新動力，珍惜這次學習機會，不斷持續改進，完善自己，把我院建設成為中醫特色明顯、人民群眾滿意、政府放心的二級甲等中醫醫院。
靖遠縣中醫院
二〇一二年十月十一日
【靖遠縣中醫院二甲評審匯報材料】相關文章：
2017二甲醫院評審情況匯報材料08-03
醫院評審匯報材料08-04
增項評審匯報材料08-03
質量部管理評審匯報材料11-27
資質認定評審匯報材料08-03
衛生院評審匯報材料08-03
2023體系管理評審匯報材料范文12-28
ISO9000管理評審回會議匯報材料11-24
醫院等級評審匯報材料總結（通用12篇）07-19