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外感病證的證候特征是什么
外感病證的主要證候有邪在肺衛、濕邪困脾、腸道濕熱、邪在少陽以及肺熱證、膽熱證、胃熱證、腑實證、膀胱熱證等。下面是百分網小編給大家整理的外感病證的特征簡介，希望能幫到大家！
外感病證的特征
外感病證的主要證候有邪在肺衛、濕邪困脾、腸道濕熱、邪在少陽以及肺熱證、膽熱證、胃熱證、腑實證、膀胱熱證等。
這些證候的共同特征是具有季節性、發病急、病程短，均不外是由于外邪襲表、外邪人里和外邪留戀引起相應臟腑功能失常所致的證候。
但不同外感病證因其病邪性質不同，臟腑受損有異，它們的證候特征也各有區別。
外感病證的臨床表現
外感病證的病因為六淫病邪，或時行疫毒，從發病來看，中醫強調正氣存內，邪不可干，外邪作用于人體后是否發病，決定于機體正氣與病邪相互抗爭的結局，邪勝正并引起機體臟腑功能失常則發病，一般外感病邪侵入，大多由表人里，有相應的轉化或傳變過程，但也有旋即轉成里證者。因外感病邪的性質和作用部位的不同，引起功能失調的臟腑和證候特征就有差異，于是發生不同的外感病證。因此，外感病證的基本病機為外邪侵襲，正邪相爭，臟腑功能失常。如外邪襲表則肺衛不和而病感冒，濕困中焦則脾胃不和而病濕阻，濕熱滯腸則腑氣不和而病痢疾，邪犯少陽則樞機不利而病瘧疾，正邪相爭則常有寒熱表現。
外感病證的治療
治療要點
外感病證是外邪所傷，所以外感病證的治療要點，首先是及時有效地祛除外邪。隨外邪性質和證候特征不同，而分別采用疏風、散寒、清熱、化濕、祛暑、通腑、截瘧等治法，注意祛邪務凈，此所謂“治外感如將”之意。其次要調理失常的臟腑功能。調理臟腑功能不僅有助于促進失調的臟腑功能早日恢復，也有助于祛除外邪。如外邪束肺，輔以宣肺治療，不僅直接調順肺氣，宣肺也有助解表祛邪;又如濕傷脾氣，當健運脾氣，不僅直接恢復失調的脾胃功能，運脾也有助化濕祛邪，此所謂“治臟腑如相”之意。未病防病，既病防變，是外感病證治療的又一重要特點。故注意防寒保暖、飲食衛生、搞好滅蚊等，對預防和護理時行感冒、痢疾、瘧疾等外感病證都非常重要;既病之后，要密切觀察如體溫等病情的變化，及時作出相應的處理，以免變生他病。
寒溫并用法
外感病包括外感傷寒、外感溫病。傷寒偏重于風寒之邪為病，多新感即發;溫病則偏重溫熱邪氣為患，分為伏邪和新感。雖然臨證中同時感染寒熱病邪的情況不多，但是隨著病情的發展，寒證也可出現熱象，熱證亦可出現寒象，或者溫邪先伏于內、新寒復感于外亦不少見。故對于此類寒熱錯雜的情況，宜寒溫辨證，溫散清涼并投。劉英鋒運用寒溫合辨的經驗組方柴胡杏仁湯，取《傷寒論》小柴胡湯與《溫病條辨》杏仁湯合方而成柴胡、黃芩、法半夏、甘草、杏仁、桑葉、連翹、白蔻仁、滑石、茯苓、梨皮，用于治療高熱不退的疑難病證，每能收到良好效果。
王蕙蘭等報道自擬寒溫并用方治療感冒192例臨床觀察顯示：辛涼、辛溫并用加用清熱解毒的固定處方效果明顯優于對照組Vc強力銀翹片，方中荊芥、羌活、白芷均為辛溫發散、祛風解表藥，配辛涼的薄荷及寒涼的蟬衣發散風熱，寒溫并用以更好地發散外邪，銀花、板藍根清熱解毒，既針對病原而治病，又可防化熱于未然，桔梗宣肺利咽，配甘草對咽喉腫痛有良好療效。
寒溫并用法在其他疾病中的應用
嶺南地區多濕熱為病，濕熱之邪具有陰陽的不同屬性，同時存在于體內，也可以理解為寒熱錯雜而致的病證，而濕與熱兩種病邪“以陽為旺則從陽，以陰為旺則從陰”，其病理性質可以隨疾病正邪雙方的演變而出現“從陰”、“從陽”的變化，此時，只用寒涼，每易耗傷陽氣，促其化陰，純投溫熱，又會助熱傷陰。當此錯綜復雜的變化之際，應因勢利導，祛邪外出，宜寒溫并用，清熱祛濕，兼顧脾胃，并根據具體情況而調節寒溫用藥，以期祛邪而不留邪，祛邪而不傷正。
腹瀉型腸易激綜合征屬于中醫的“泄瀉”范疇，證屬本虛標實，脾虛、腎虛為本，濕邪為標，并夾它邪。以寒溫并用，清熱祛濕，兼顧脾胃為原則，并根據具體情況調節寒溫用藥，方藥為：太子參30克，白術15克，茯苓15克，炮干姜6克，法半夏15克，黃連5克，黃芩15克，薏苡仁20克，陳皮10克，白芍15克，烏梅10克，甘草5克。療效確切，有效率達93.7%。
消化系統疾患多出現寒熱互結，虛實夾雜，升降失常，中焦痞塞之癥狀，其擅長寒溫并用，攻補兼施，常用半夏瀉心湯，平胃散，小柴胡湯，小建中湯，小陷胸湯等方，其中尤擅于運用半夏瀉心湯加減并在在此方的基礎上加入蒲公英、枳殼，療效甚好。
根據小兒脾虛久瀉的病機，提出了補脾溫中、除濕清熱的治療原則，習用經驗方參連建化湯為主治療小兒脾虛久瀉，集扶正祛邪，調理升降，寒溫并用三法于一方，效果顯著。
治療痹證經驗為桂芍知母湯化裁，制川烏代附子則祛風溫經止痛;配生地與知母相配以制桂枝、川烏之溫燥，同時又具止痛退腫之效;茶樹根糾正脈結代，降血脂;柳枝性味苦寒，抗風濕，全方寒溫并用，切合痹癥寒溫錯雜之病情，收效良好。
自擬舒咳合劑治療小兒咳嗽變異性哮喘，本方來源于小青龍加石膏湯、越婢加半夏湯，方中以蜜麻黃、苦杏仁宣肺止咳平喘，石膏、黃芩、海浮石清熱化痰，桂枝、細辛、干姜溫通陽氣而化飲，白芍、五味子酸斂且配桂枝可調和營衛，地龍解痙平喘通絡，甘草調和諸藥。全方寒溫并用，共奏宣肺通陽、清熱化痰之功。具有良好的控制癥狀以及改善肺功能的作用。
總之，寒溫并用法有著深厚的理論根源，經過各代醫家的創新與發展，賦予了其豐富的內涵，在臨床上得到廣泛的應用，需我們細細品味其中的道理，辨證運用寒溫并用法對臨床大有裨益。
外感病證的證候特征是什么
外感病證是由于外邪襲表、外邪入里和外邪留戀引起的臟腑功能失調，外感病證因病邪性質不同，臟腑受損及證候特征也存在差異�！镀⑽刚摗吩唬骸皟葌⑽�，乃傷其氣；外感風寒，乃傷其形。傷其外為有余，有余者瀉之；傷其內為不足，不足者補之�！眹t大師李振華以脾胃為軸，論治外感疾病。本文總結其外感病的治療經驗，具體如下。
風寒感冒惡寒發熱，頭痛無汗，鼻塞聲重，噴嚏，肢體酸痛，口不渴，小便清長，咳嗽，吐白痰，舌質淡紅，脈象浮緊。治法：辛溫解表，清熱和胃。組方：桂枝8g，白芍、葛根各15g，川芎、前胡、杏仁、陳皮、生姜、荊芥各10g，甘草3g。
風寒咳嗽（喉癢）發熱不甚，咳嗽吐白痰，喉癢，肢體酸痛，遇冷則甚，口不渴，小便清長，舌質淡紅，脈浮數。治法：祛風散寒，宣肺止嗽。組方：前胡、黃芩、貝母、知母、蘇子、荊芥、炙桑皮、炙冬花、桔紅、半夏、桔梗、蘇梗、枳殼各10g，杏仁6g，甘草3g，生姜5片為引。
內傷外感發熱惡寒，寒熱往來，早輕晚重，汗出不解，頭痛，食欲不振，胃脘脹滿，舌苔白膩，舌質淡紅，脈弦數。治法：表里雙解，調和營衛。組方：柴胡、香附、陳皮、山楂、青皮、生姜各10g，川芎12g，白芍15g，桂枝、砂仁各8g，吳茱萸子4g，甘草3g，紅糖（沖）30g為引。
風熱感冒發熱微惡風寒，咽喉干痛，或見紅腫，頭痛，自汗出，口渴欲飲，咳嗽，吐黃痰不利，面色潮紅，小便黃，舌苔薄黃或薄白，質紅，脈浮數。治法：辛涼解肌，宣肺清熱。組方：金銀花、淡豆豉各12g，連翹、葛根各15g，菊花、公英、荊芥、桔梗各10g，薄荷7g，甘草3g。藥物加減：熱甚加生石膏15～30g，知母12g，板藍根20g；咳嗽吐黃痰重者，加杏仁、川貝母各10g，生桑皮15g，地骨皮12g。
流行性感冒發熱不惡寒，或微惡寒，微汗或無汗，頭痛，咽喉癢痛，口干，咳嗽，甚則氣喘，吐痰或痰少咳吐不利，食欲不振，小便黃，舌苔薄白，舌質偏紅，脈浮數。治法：清熱解毒，辛涼透表。組方：連翹、桔梗、牽牛子、生桑皮、杏仁各10g，葛根、金銀花、公英、魚腥草各15g，知母12g，生石膏20g，甘草3g。藥物加減：胸悶氣喘，甚至喘息者加麻黃8g。
風熱感冒咳嗽發熱不甚，有汗，咳嗽，吐痰不利，痰色黃黏稠，咽干口干，甚則咽喉痛。治法：清熱宣肺，辛涼解肌。組方：北沙參、生桑皮、地骨皮各15g，前胡、黃芩、杏仁、瓜蔞仁、知母、蘆根、貝母、桔梗、薄荷、桑葉各10g，枳殼12g，甘草3g。
腸胃型感冒發熱惡寒，頭痛肢體酸痛，寒熱往來，食少腹脹甚腹瀉，惡心甚則嘔吐，舌苔白膩，舌體稍胖大，舌質淡紅，脈滑數。治法：健脾和胃，辛溫解表。組方：白術、豬苓、蒼術、厚樸、陳皮、柴胡、黃芩、砂仁、焦三仙各10g，茯苓15g，澤瀉12g，桂枝6g，葛根、吳茱萸各5g，甘草3g，生姜5片，大棗5枚為引。
氣虛感冒多見于老年或反復感冒，身體虛弱者，低熱，微風怕冷，頭痛，身體酸困無力，口不干，咽喉不痛，小便清長，病程較長，甚則反復感冒，舌質淡，苔白，脈沉細。治法：益氣健脾，調和營衛。組方：黃芪20g，黨參、防風5g，白術、白芷、柴胡、砂仁、陳皮各10g，桂枝6g，白芍12g，甘草3g，生姜5片，大棗5枚。藥物加減：該方服用痊愈后，可去白芷、柴胡，改甘草為炙甘草6g，以健脾補氣，防止感冒。
陰虛感冒多見于素體陰虛肺燥或患有肺結核等。發熱不甚，早清晚重，汗出惡風，身困乏力，頭暈，頭痛，咽干口渴，五心煩熱，舌苔薄黃，舌質紅，脈細數。治法：滋陰清熱，辛涼透表。組方：北沙參20g，麥冬15g，桑葉、菊花、葛根、薄荷、淡豆豉、桔梗、銀柴胡、黃芩、牽牛子各10g，甘草3g。藥物加減：咳嗽甚者，加知母、川貝、杏仁、蘇子各10g；若無汗可加荊芥10g，生姜5片為引。
風寒加濕感冒發熱不甚，畏風怕冷，骨節痛沉，全身酸困，頭痛，頭重，食欲不振，舌苔白厚膩，質淡，脈濡數。治法：祛風散寒，祛濕解表。組方：羌活、獨活、白芷、藿香、砂仁、厚樸、川芎、防風各10g，柴胡、葛根各12g，桂枝5g，細辛、甘草各3g。以上均為成人用量，兒童酌減；各證型感冒根據其癥狀可隨癥加減，因人制宜。
根據李老的臨床經驗，將外感病治療總結為以上10種類型，治以十法，體現辨證論治的中醫思維。在論治外感病時，重視顧護脾胃，以上方劑多有補氣健脾之藥。東垣曰：“內傷脾胃，百病乃生。”脾胃為后天之本，倉稟之官，居中央，溉四旁。張仲景在治療外感傷寒時也重視脾胃。如白虎湯因生石膏性寒涼，可傷胃氣，故加粳米以護胃氣。桂枝湯中既有姜棗調和中焦、健脾和胃，又有啜熱稀粥，來促汗排出，保護胃氣�！饵S帝內經·素問》曰：“正氣存內，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛�！逼⑽高\化水谷精微，氣血充足，才能正氣充盛，使人體不受外邪侵襲，得病后亦能快速恢復。李振華治病多以脾胃論治并提出“脾本虛癥，無實證，胃多實證”的學術觀點與“脾宜健，肝宜疏，胃宜和”的治療思想，在臨床中，治療脾胃病效果顯著，治療疑難雜癥亦可發揮作用。
綜上，中醫治療外感病證應辨證論治，以上十法供參，治療主癥時兼顧中焦脾胃，有助于疾病早日康復。
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