齲齒形成的原因

　　齲齒是怎么產生的?對患者的健康有什么危害? “齲齒”，俗稱“蟲牙”、“蛀牙”，是人類發病率極高的疾病。患了齲齒不僅會經常疼痛，還會對患者的健康造成很大影響。下面是小編為大家帶來的關于齲齒形成的原因，歡迎閱讀。

　　齲齒俗稱蛀牙，是牙齒硬組織的一種慢性疾病。它在多種因素作用下，使牙釉質，牙本質受到破壞、缺損，逐漸發展成為齲洞。齲齒是青少年最常見的一種牙科疾病。據調查，我國中、小學及幼兒園孩子的患病率平均約為50%。

　　目前公認的齲病病因主要包括細菌，口腔環境，宿主和時間，致齲性食物(特別是蔗糖和精制碳水化合物)緊緊貼附于牙面，在適宜溫度下，有足夠的時間在菌斑深層產酸，侵蝕牙齒，使之脫礦，并進而破壞有機質，產生齲洞。

　　條件一：細菌

　　細菌是齲病發病的必要條件，口腔中的變形鏈球菌和乳酸桿菌，在口腔里殘留的食物殘渣上繁殖，發酵而產酸，使牙齒被腐蝕，軟化，脫鈣。牙齒脫鈣后，便慢慢形成齲洞。

　　條件二：口腔環境

　　口腔環境與齲病的發生密切相關，其中起主導作用的主要是食物和涎液。涎液的量和質發生變化時，均可影響齲患率，臨床研究發現，口干癥或有涎液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個牙齲;另一方面，當涎液中乳酸量增加，或重碳酸鹽含量減少時，也有利于齲的發生。

　　食用粗糙的食物不易產生較豐厚的牙菌斑和積聚較多的酸，從而不易形成患齲病的條件。而精制食物中蔗糖的含量較粗糙食物多，糖進入菌斑，菌斑內的致齲菌使糖發酵，形成各種的酸，這些酸在牙面停留時間較長，將牙齒硬組織溶解破壞而產生齲病。在牙齒發育期間、兩餐之間及臨睡前吃糖更為有害。

　　條件三：

　　牙齒的形態、礦化程度和組織結構與齲病的發生有直接關系，如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲，而礦化程度較好、組織內含氟量適當的牙抗齲力較強;另方面，牙齒的結構與機體有密切關系，尤其是在發育中，不僅影響到牙齒的發育和結構，而且對涎液的流量、流速及其組成也有很大影響，因而也是齲病發生中的重要環節。

　　條件四：時間

　　齲病的發生和發展是一個相當慢的過程，碳水化合物滯留于牙面上所需的時間、牙齒萌出所需的時間、菌斑從形成到具備致齲力所需的時間，均是影響齲病發病的重要因素。從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年，因此即使致齲細菌、適宜的環境和易感宿主同時存在，齲病也不會立即發生，只有上述三個因素同時存在相當長的時間，才可能產生齲壞。

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　　治療齲齒的方法

　　齲病治療的目的在于終止病變過程，恢復牙齒的固有形態和功能。

　　1、藥物治療

　　藥物治療是在磨除齲壞的基礎上，應用藥物抑制齲病發展的方法，適用于恒牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等。

　　2、銀汞合金充填術

　　對已形成實質性缺損的牙齒，充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法，其基本過程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織，并按一定要求將窩洞制成合理的形態。然后以充填材料填充恢復其固有形態和功能。適用于充填后牙和隱蔽部位的前牙洞。

　　3、復合樹脂充填術

　　適用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

　　4、酸蝕法光敏復合樹脂充填術

　　適應證同復合樹脂充填術，還適用于牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。

　　5、嵌體

　　用金屬或其他材料制成與牙齒窩洞適合的修復體，鑲嵌在洞內，稱為嵌體;蓋在合面的為蓋嵌體。適用于：

　　①后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂可能者;

　　②鄰合面洞充填無法修復與鄰牙的鄰接關系者;

　　③作為半固定橋基牙。

　　沒有形成齲洞的衩期齲，可以用藥物治療的方法，能達到一定的療效。常用氟化鈉糊劑涂擦齲損;乳牙可用氟化雙胺銀(涂擦后有變色，故不用于恒牙)。涂藥治療后，仍可能復發，需要每半年復查一次。因此，治療齲齒，愈早愈好。

　　1、蛀牙剛開始：患初期蛀牙的部位發生在牙齒的琺瑯質，不會有痛的感覺，而且牙齒表面通常是完整的，肉眼看不見有蛀洞。牙齒鄰面這部

　　位的蛀牙就更難察覺。有時需照X光片才能確定。可以在患有初期蛀牙的部位涂上高濃度的氟化物，令初期蛀壞的部分還原。

　　2、蛀牙蔓延至象牙質：牙齒出現蛀洞，進食時會感到牙齒疼痛。治療方法：在蛀壞部分不大，牙齒還很堅固時進行補牙如果蛀壞的范圍變得廣泛，牙齒已很脆弱時進行鑲制人造牙冠。

　　3、蛀牙蔓延至牙髓：牙齒出現明顯蛀洞，產生劇痛。牙髓有機會受細菌感染而壞死，細菌甚至會從牙髓經牙根部分擴散至附近的牙周組織，引致發炎或膿腫。治療方法：牙髓治療(杜牙根)，如有需要，會鑲配人造牙冠。

　　由于牙齒結構特殊，雖有再礦化能力，但對實質性缺損無自身修復能力。除少數情況可用藥物外，均需根據牙齒缺損的范圍、體積采用充填術、嵌體或人造冠修復治療，以恢復形態和功能。

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