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最新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《生理學(xué)》考點:神經(jīng)系統(tǒng)的功能

時間:2024-07-16 15:01:43 試題 我要投稿
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最新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《生理學(xué)》考點:神經(jīng)系統(tǒng)的功能

  神經(jīng)系統(tǒng)是人體內(nèi)由神經(jīng)組織構(gòu)成的全部裝置。主要由神經(jīng)元組成。神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和遍布全身各處的周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分組成。以下是百分網(wǎng)小編帶來的詳細內(nèi)容,歡迎參考查看。

最新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《生理學(xué)》考點:神經(jīng)系統(tǒng)的功能

  一、突觸傳遞

  1、影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的關(guān)鍵因素是進入突觸前膜的Ca2+的數(shù)量。

  2、興奮性突觸后電位(EPSP):指突觸后膜在某種神經(jīng)遞質(zhì)作用下產(chǎn)生局部去極化電位,Na+內(nèi)流。

  抑制性突觸后電位(IPSP):指突觸后膜在某種神經(jīng)遞質(zhì)作用下產(chǎn)生局部超級化電位,Cl-內(nèi)流。

  3、中樞興奮傳遞的特點:單向傳播、中樞延擱、興奮的總和、興奮節(jié)律的改變、后發(fā)放、對內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性。

  4、膽堿能纖維包括:以Ach為神經(jīng)遞質(zhì),大部分交感和副交感節(jié)前纖維;大多數(shù)副交感節(jié)后纖維;軀體運動神經(jīng)纖維。

  膽堿能受體分:毒覃堿受體(M受體):阿托品為阻斷劑。

  煙堿受體(N受體):筒箭毒堿能同時阻斷N1、N2受體;六烴季銨阻斷N1受體,十烴季銨阻斷N2受體(六小十大,小的對小的,大的對大的)

  5、腎上腺素能纖維包括:以NE為神經(jīng)遞質(zhì),多數(shù)交感節(jié)后纖維。

  腎上腺素能受體分:α受體:主要為興奮,除小腸舒張。

  β受體:分β1、β2和β3受體,主要為抑制,除心肌興奮;β3受體促進脂肪分解。

  阻斷劑:酚妥拉明阻斷α受體;普萘洛爾阻斷β受體,其中阻斷β1的有阿替洛爾、美托洛爾等,阻斷β2的有丁氧胺。

  【神經(jīng)遞質(zhì)分布及效應(yīng),具體見第一卷P216頁,表2-24】

  6、神經(jīng)除對所支配的組織有調(diào)節(jié)作用外,還有營養(yǎng)作用,例如:脊髓灰質(zhì)炎患者,脊髓前角運動神經(jīng)元病變喪失功能,所支配的肌肉就發(fā)生萎縮。

  二、神經(jīng)反射

  1、反射弧:感受器——傳入神經(jīng)——神經(jīng)中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器

  2、非條件反射(如吸吮)是用于生存的,條件反射是后天建立的,可以消退。

  3、負反饋較正反饋多見,負反饋意義在于維持機體的生理功能穩(wěn)態(tài),正反饋意義在于促進某一生理活動過程很快達到高潮并發(fā)揮最大效應(yīng)。

  4、突觸前抑制:通過改變突觸前膜的活動,最終使突觸后神經(jīng)元興奮性降低,從而引起抑制的現(xiàn)象,主要為釋放的遞質(zhì)減少。

  三、神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能

  1、特異投射系統(tǒng):點對點投射,主要引起特定感覺,并激發(fā)皮層傳出沖動。

  2、非特異投射系統(tǒng):彌散投射,主要維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。

  3、內(nèi)臟痛特征:(1)定位不明確;(2)發(fā)生緩慢,持續(xù)時間長;(3)對機械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激敏感;(4)特別能引起不愉快的情緒反應(yīng),并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動改變。

  4、牽涉痛:內(nèi)臟疾病引起身體遠隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏。

  5、下丘腦的視交叉上核------生物節(jié)律的控制中心

  四、腦電活動

  1、記憶:閉目養(yǎng)神α,睜眼工作是β,兩眼一閉是θ,呼呼大睡δ。

  2、嬰兒枕葉常見δ波,幼兒則一般為θ波,青春期后才出現(xiàn)成人型α波。

  五、神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調(diào)節(jié)

  1、骨骼肌牽張反射包括腱反射、肌緊張兩種類型。

  (1)腱反射:指快速牽拉肌腱發(fā)生的牽張反射,腱反射為單突觸反射。 快而單

  (2)肌緊張:受牽拉的肌肉發(fā)生緊張性收縮,阻止被拉長,是維持軀體姿勢最基本的反射活動。

  2、腱反射和肌緊張的感受器都是肌梭:α運動神經(jīng)元支配梭外肌纖維;γ運動神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌纖維。(小草γ需室內(nèi)養(yǎng),對應(yīng)梭內(nèi))

  3、去大腦僵直:在中腦上、下丘之間切斷腦干的動物,稱為去大腦動物,去大腦僵直是由于切斷了大腦皮層運動區(qū)和紋狀體等部位與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能聯(lián)系,造成抑制區(qū)活動減弱而易化區(qū)活動明顯占優(yōu)勢的結(jié)果。

  4、小腦的主要功能:(1)前庭小腦:控制軀體平衡和眼球運動;(2)脊髓小腦:協(xié)調(diào)肢體運動;(3)皮層小腦:參與設(shè)計和編程。

  5、生命中樞:延髓;中腦--------瞳孔對光反射的中樞所在部位。

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