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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學《泌尿系統(tǒng)感染》試題
導(dǎo)語：泌尿系統(tǒng)感染這里指尿道和膀胱感染，尿液從膀胱通到體外去的通道叫做尿道，尿道和膀胱二者緊密相連，尿道感染常會上行引發(fā)膀胱炎癥。我們一起來看看相關(guān)的考試試題吧。
第1題 引起腎盂腎炎最多見的致病菌是
A 大腸桿菌
B 副大腸桿菌
C 變形桿菌
D 葡萄球菌
E 糞鏈球菌
正確答案：A
第2題 對于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪項措施是錯誤的
A 停藥后，復(fù)查尿常規(guī)和細菌培養(yǎng)
B 尋找尿路梗阻等不利因素
C 多飲水，定時排尿
D 增加營養(yǎng)，提高免疫的功能
E 大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用
正確答案：E
第3題 女性，24歲，突然發(fā)熱，一天后出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻尿痛，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白(+)，紅細胞30～40個/HP，白細胞10～20個/HP。應(yīng)考慮應(yīng)用何種檢查診斷
A 尿細菌培養(yǎng)
B 血常規(guī)檢查
C 尿蛋白定性
D 膀胱鏡
E 腎盂造影
正確答案：A
第4題 慢性腎盂腎炎的有效治療方法是
A 靜點慶大霉素
B 靜點氨芐青霉素
C 調(diào)節(jié)尿的酸堿度
D 口服氟哌酸
E 聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素
正確答案：E
第5題 孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選
A 青霉素
B 氨芐青霉素
C 紅霉素
D 四環(huán)素
E 慶大霉素
正確答案：B
第6題 男性，22歲，發(fā)燒2天，同時伴有乏力、腹痛、出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。查體：體溫38℃，脊肋角及輸尿管壓痛陽性，尿白細胞10～15/高倍鏡，其原因是
A 上呼吸道感染
B 腎結(jié)石
C 腎小球腎炎
D 腎盂腎炎
E 膀胱炎
正確答案：D
第7題 女性，25歲，出現(xiàn)尿頻尿急尿痛化驗檢查尿中有白細胞管型2～3個/高倍視野，紅細胞3～5個/高倍，白細胞10～
15個/高倍，常見于
A 膀胱炎
B 急性腎小球腎炎
C 慢性腎炎急性發(fā)作
D 尿道炎
E 腎盂腎炎
正確答案：E
第8題 某女性突然出現(xiàn)尿頻尿急，排尿后痛，尿常規(guī)白細胞滿視野，口服呋喃坦啶后，癥狀好轉(zhuǎn)。最可能的診斷
A 腎盂腎炎
B 尿道感染
C 膀胱炎
D 腎結(jié)石
E 腎結(jié)核
正確答案：C
第9-11題
女性，36歲，突然寒戰(zhàn)高燒，腰痛并尿頻、尿痛1周，既往無類似發(fā)作史。檢查：體溫39.4℃，右側(cè)腎區(qū)叩痛陽性，尿蛋白(+)，白細胞20～30個/HP，白細胞管型0～2個/低倍，比重1.022
1.此病人最可能是
A 感染
B 腎結(jié)石合并泌尿系感染
C 膀胱炎
D 急性腎盂腎炎
E 腎炎合并泌尿系感染
2.診斷急性腎盂腎炎的主要依據(jù)是什么
A 突然寒戰(zhàn)高燒
B 腰痛
C 尿頻尿痛
D 右側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+)
E 尿蛋白(+)白細胞20～30個/HP，白細胞管型0～2個/低倍
3.為了確定診斷還需要作的最主要的檢查是什么
A 血β2微球蛋白
B 尿β2微球蛋白
C 血BUN
D 尿細菌培養(yǎng)
E 血肌酐
正確答案：DED
第12-14題
慢性腎盂腎炎，男性，48歲，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細胞5～10個/HP，經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時緩解，但實驗室檢
查尿仍然無好轉(zhuǎn)
1.下一步的治療應(yīng)該用什么措施
A 繼續(xù)更換抗生素抗炎治療
B 作尿細菌的高滲培養(yǎng)后用藥
C 作結(jié)核菌培養(yǎng)后用藥
D 再次作尿細菌培養(yǎng)用藥
E 作靜脈腎盂造影了解是否有梗阻
2.慢性腎盂腎炎的療程為
A 10～14天
B 1～2周
C 2～4月
D 0.5～1年
E 1～2年
3.病人癥狀好轉(zhuǎn)，尿化驗正常，為防止復(fù)發(fā)采取低劑量抑菌療法，正確的方法應(yīng)該是
A 用常規(guī)一次量，睡前一次口服
B 用常規(guī)一次量，清晨一次口服
C 用常規(guī)一次量，中餐后一次口服
D 用全天劑量的1/2，睡前一次服
E 減少用藥劑量，分次口服
正確答案：ECA
第15-16題
A 尿中細菌表面有無抗體包裹
B 尿中細菌的血清型
C 尿原漿型菌株培養(yǎng)
D 尿細菌培養(yǎng)及菌株培養(yǎng)
E 尿沉渣涂片找細菌
1.區(qū)別腎盂腎炎的復(fù)發(fā)還是新的再感染
2.區(qū)別膀胱和腎盂腎炎
正確答案：BA
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