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2017臨床執業醫師考試生理學沖刺考點
生理學是生物科學的一個分支，是以生物機體的生命活動現象和機體各個組成部分的功能為研究對象的一門學科。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的2017臨床執業醫師考試生理學沖刺考點，希望對大家有所幫助。
呼吸
2.胸膜腔內壓：
形成：胸膜腔內壓= 肺內壓-肺的回縮力
正常值：呼氣末：-3～-5mmHg;
吸氣末：-5～-10mmHg
生理意義：①牽引肺實現肺通氣。
②促進靜脈血、淋巴液回流。
3.肺通氣的阻力：
*總阻力=彈性阻力+非彈性阻力
*彈性阻力=肺的彈性阻力+液-氣表面張力
*非彈性阻力主要是氣道口徑決定的氣道阻力。
*對抗液-氣表面張力的主要物質是肺泡Ⅱ型細胞分泌的表面
活性物質。
*表面活性物質的生理意義：①降低肺泡表面張力，實現肺通氣
②保持不同大小肺泡的穩定性
③防止肺水腫。
4.基本肺容積：
基本肺容積是指相互不重疊、
全部相加后等于肺總量的指標。
5.肺通氣功能的評價：
① 肺活量=補吸氣量+潮氣量+補呼氣量
*肺活量可以判斷肺一次通氣的最大能力。
② 時間肺活量(用力呼氣量) *是評價肺通氣功能較好的指標。
正常值：1s末>83%
③ 每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率
④ 肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率
*肺泡通氣量是反映每分鐘進入肺泡并進行了氣體交換的氣量，是真正有效的氣量。
*深慢的呼吸較淺快的呼吸有更大的肺泡通氣量，更有效。
消化和吸收
胃腸的神經體液調節
1.胃腸的神經支配：
2.胃腸激素及其作用：
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激素名稱 主要生理作用 引起釋放的主要因素 |
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胃泌素 促進胃液、胰液、膽汁分泌； 迷走神經興奮 |
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激素名稱 主要生理作用 引起釋放的主要因素 |
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縮膽囊素 促進胃液、胰液（消化酶）、 小腸上部蛋白質分解產物、 |
消化與吸收
1.唾液
唯一的消化酶是唾液淀粉酶;
溶菌酶有滅菌的作用。
2.胃液的成分及其作用：
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成分 |
來源 |
作用 |
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鹽酸 |
壁細胞 |
① 殺菌 |
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胃蛋白酶原 |
主細胞 |
分解蛋白質 |
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粘液 |
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潤滑食物構成“粘膜-碳酸氫鹽屏障” |
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內因子 |
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形成內因子-VB12復合物，促進VB12吸收 |
3.胃液分泌的調節：
*可刺激胃液分泌的物質：乙酰膽堿、促胃液素、組胺
*消化期胃液的分泌：
頭期——分泌量大(30%)、酸度高、蛋白酶含量最高;
胃期——量大(60%)、酸度高、蛋白酶含量比頭期少;
腸期——量少、酸度低、蛋白酶少
*抑制胃液分泌的因素：鹽酸、脂肪、高張溶液。
4.胃的運動：
①容受性舒張 意義：容納食物
②胃的蠕動 3次/分
意義：攪拌，研磨食物，與胃液充分混合;促進胃排空。
③緊張性收縮
意義：維持胃的正常位置和形態。
④移行性復合運動(空腹時/90分一次/持續3～5分)
意義：可將上次進食后遺留的食物殘渣和積聚的粘液推送到十二指腸，為下次進食做好準備。
5.胃的排空及其控制(食物由胃→12指腸)
*動力：胃內壓與十二指腸壓之差
*胃內因素促進排空
①食物量平方根與排空速度成正比
② 促胃液素→胃運動↑胃內壓↑
③ 情緒影響
*十二指腸因素抑制排空→間斷排空
腸—胃反射(酸、脂肪、滲透壓、機械擴張)
*胃排空速度：流體食物>固體食物 糖類>蛋白質>脂肪
一餐混合性食物完全排空約需4～6h
6.胰液的性質、成分及作用：
①碳酸氫鹽：中和胃HCl
②胰淀粉酶：淀粉→麥芽糖
③胰蛋白酶原→胰蛋白酶：激活物是腸激酶
④糜蛋白酶原→糜蛋白酶：激活物是胰蛋白酶
⑤胰脂肪酶：甘油三酯→脂肪酸+甘油一酯+甘油
7.胰液分泌的調節：
①迷走神經：使胰液分泌量多酶多。
②促胰液素：使胰液分泌量多酶少。
③縮膽囊素：使胰液分泌量少酶多。
8.膽汁的性質、成分和作用：
①膽鹽(50%)
②磷脂(30%)→乳化脂肪
③膽固醇↑或膽鹽↓→形成膽石
④膽色素：Hb分解產物
作用：①促進脂肪消化和吸收。
②促進脂溶性維生素的吸收。
9.小腸運動
1)分節運動→小腸特有 意義：消化液與食物充分混合
2)蠕動和蠕動沖 意義：向前推動食物
3)移行性復合運動 意義：饑餓時出現
4)緊張性運動 意義：維持正常位置和形態
10.吸收
*吸收部位：小腸是主要的吸收部位。
*水份及幾種離子的吸收途徑：跨細胞不經消化直接吸收。
*糖：繼發主動吸收。
*蛋白質：主動吸收，類似葡萄糖。
*脂肪：主要入淋巴液。
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