衛生資格《內科主治醫師》練習題

　　無論是在學習還是在工作中，我們最離不開的就是練習題了，多做練習方可真正記牢知識點，明確知識點則做練習效果事半功倍，必須雙管齊下。還在為找參考習題而苦惱嗎？以下是小編整理的衛生資格《內科主治醫師》練習題，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　衛生資格《內科主治醫師》練習題 1

　　1、左側直接及間接角膜反射均消失提示損傷部位在

　　A、左三叉神經

　　B、左動眼神經

　　C、右面神經

　　D、右三叉神經

　　E、左面神經

　　參考答案：E

　　2、左側腦橋基底部病變的特點是

　　A、常有劇烈的面痛

　　B、受損范圍廣泛

　　C、瞳孔常散大

　　D、上、下肢癱瘓在左側面癱的對側

　　E、多有昏迷和抽搐

　　參考答案：D

　　3、蛛網膜下腔出血后，一側眼瞼下垂，瞳孔散大，光反應消失，最先考慮下列哪個部位的動脈瘤破裂

　　A、大腦中動脈

　　B、前交通動脈

　　C、后交通動脈

　　D、基底動脈

　　E、大腦前動脈

　　參考答案：C

　　4、周期性癱瘓臨床上不應有的表現為

　　A、骨骼肌弛緩性癱瘓

　　B、大小便失禁

　　C、腦脊液正常

　　D、血清鉀降低

　　E、腱反射減弱

　　參考答案：B

　　5、周期性癱瘓病人反復發作后，發作間歇期的肌力多數為

　　A、明顯減退

　　B、減退，伴肌肉明顯萎縮

　　C、正常

　　D、正常、伴感覺減退

　　E、正常、伴腱反射消失

　　參考答案：C;周期性癱瘓為血鉀異常所致，發作間期血鉀水平正常，肌力正常。

　　6、重癥肌無力患者一般不應使用哪種抗生素治療感染

　　A、紅霉素

　　B、青霉素

　　C、喹諾酮類

　　D、氨基糖苷類

　　E、克林霉素

　　參考答案：D

　　7、重癥肌無力常見的首發癥狀為

　　A、雙上肢無力

　　B、雙下肢無力

　　C、眼外肌麻痹

　　D、吞咽困難

　　E、尿便障礙

　　參考答案：C;重癥肌無力的首發癥狀多為一側或雙側的眼外肌麻痹，如眼瞼下垂、斜視和復視，且雙側眼癥狀多不對稱。

　　8、中樞性面癱與周圍性面癱表現不同的關鍵是

　　A、有無伸舌偏斜

　　B、有無肢體癱瘓

　　C、有無病理反射

　　D、有無皺額閉眼障礙

　　E、有無鼓腮、吹氣障礙

　　參考答案：D

　　9、治療三叉神經痛的首選藥物是

　　A、安定

　　B、苯 巴比妥

　　C、卡馬西平

　　D、阿司匹林

　　E、維生素B1

　　參考答案：C

　　10、診斷震顫麻痹最重要的依據是

　　A、確切的病史及體征

　　B、腦脊液檢查

　　C、頭部CT

　　D、頭部MRI

　　E、腦電地形圖

　　參考答案：A;震顫麻痹的確診主要依據病史和體征，其他檢查僅作為與其他疾病的鑒別診斷手段。

　　11、診斷腦蛛網膜下腔出血具有決定性意義的是

　　A、意識障礙

　　B、一側肢體癱瘓

　　C、腦膜刺激征

　　D、眼底出血

　　E、均勻一致性的血性腦脊液

　　參考答案：E

　　12、診斷癲癇的手段主要靠

　　A、頭顱CT

　　B、神經系統檢查

　　C、腦脊液檢查

　　D、病史詢問+腦電圖檢查

　　E、單純根據腦電圖檢查結果

　　參考答案：D

　　13、在診斷脊髓壓迫癥時除根據臨床體征外，常需借助適當的輔助檢查。以下檢查手段符合無創、能夠清晰顯示椎管內病變性質和部位等特點的是

　　A、脊柱X線平片

　　B、腰椎穿刺

　　C、脊柱CT

　　D、脊柱MRI

　　E、脊髓碘油造影

　　參考答案：D

　　14、在鑒別末梢神經肌萎縮及肌源性肌萎縮時，不需行以下哪種檢查

　　A、肌纖維震顫

　　B、CPK

　　C、肌電圖

　　D、末梢神經傳導速度

　　E、腦脊液檢查

　　參考答案：E

　　15、運動系統檢查不包括

　　A、肌張力

　　B、肌力

　　C、腱反射

　　D、共濟運動

　　E、肌營養狀況

　　參考答案：C

　　16、原發性三叉神經痛患者最常出現

　　A、角膜反射減弱

　　B、有疼痛觸發點

　　C、面部痛覺減退

　　D、張口下頜偏斜

　　E、咀嚼肌萎縮

　　參考答案：B

　　17、原發性癲癇是

　　A、大腦半球病變引起的癲癇發作

　　B、20歲前的全身性發作

　　C、病因不明的全身性強直陣攣發作

　　D、從嬰兒期開始的`癲癇發作

　　E、用目前的檢查手段，尚不能找到器質性病因者

　　參考答案：E

　　18、右眼瞳孔擴大，直接對光反應消失，間接光反應存在，左側瞳孔間接反應消失，提示病灶部位在

　　A、視交叉

　　B、右視束

　　C、右側視反射

　　D、右側視神經

　　E、左側視神經

　　參考答案：D

　　19、右眼閉合不全，右側鼻唇溝淺是哪個部位損害

　　A、三叉神經

　　B、動眼神經

　　C、面神經周圍支

　　D、面神經核上性損傷

　　E、外展神經

　　參考答案：C

　　20、右利手患者左頸內動脈閉塞，可出現

　　A、左側偏癱

　　B、左側同向性偏盲

　　C、跌倒發作

　　D、失語

　　E、Weber征

　　參考答案：D;大腦中動脈是頸內動脈的直接延續。大腦中動脈皮層支缺血累及大腦外側裂周圍區可出現失語癥(Broca失語、Wernicke失語、傳導性失語)。

　　21、右側中樞性舌下神經麻痹的表現有

　　A、左側舌肌萎縮及震顫

　　B、右側舌肌萎縮及震顫

　　C、伸舌偏向病灶對側

　　D、伸舌偏向病灶同側

　　E、伸舌不受影響

　　參考答案：C

　　22、右側上下肢癱瘓，伴同側面神經周圍性麻痹時，病變部位在

　　A、右中腦

　　B、右側內囊

　　C、右橋腦

　　D、右延髓

　　E、左側內囊

　　參考答案：C

　　23、有助于診斷急性脊髓炎的臨床表現中，下述哪一項最不重要

　　A、病理反射陽性

　　B、肢體癱瘓

　　C、括約肌障礙

　　D、急性感染的臨床表現

　　E、感覺障礙

　　參考答案：D

　　24、遺傳性痙攣性截癱主要影響脊髓的哪個部位

　　A、皮質脊髓束

　　B、前庭脊髓束

　　C、脊髓后索

　　D、脊髓小腦束

　　E、以上均不正確

　　參考答案：A

　　25、一重癥肌無力患者因肺部感染應用卡那霉素治療，3天后發生危象，當務之急的措施是

　　A、停用卡那霉素

　　B、吸氧

　　C、保證呼吸道通暢和正常換氣

　　D、積極治療肺部感染

　　E、肌內注射阿托品

　　參考答案：C

　　26、一眼球靜止時處于外展位并有瞳孔擴大是哪對顱神經損傷

　　A、舌咽神經

　　B、外展神經

　　C、面神經

　　D、滑車神經

　　E、動眼神經

　　參考答案：E

　　27、一眼球靜止時處于內收位，瞳孔光反應正常是哪對顱神經損害

　　A、滑車神經

　　B、外展神經

　　C、動眼神經

　　D、面神經

　　E、三叉神經

　　參考答案：B

　　28、一患者表現為：一側眼球不能內收和外展，對側眼球不能內收只能外展，外展時有眼震，但兩眼球的聚合功能正常，屬

　　A、Weber綜合征

　　B、Foville綜合征

　　C、Parinaud綜合征

　　D、一個半綜合征

　　E、Millard-Gubler綜合征

　　參考答案：D;病變部位在一側腦橋，累及腦橋旁正中網狀結構(PPRF)和同側的內側縱束支配同側眼球內收纖維，表現為該側的眼球不能外展和內收，對側的眼球不能內收，只能外展。雙眼球向病灶側側視麻痹，加上病灶側眼球不能內收，即一個眼球(外展內收不能)運動和另一眼球的半個運動功能障礙，稱一個半綜合征。

　　29、一患者，檢查發現意識喪失，高聲喊叫不能喚醒，壓眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命體征無明顯改變。其意識狀態屬于

　　A、譫妄

　　B、意識恍惚

　　C、嗜睡

　　D、淺昏迷

　　E、深昏迷

　　參考答案：D

　　30、70歲女性，有高血壓病史多年，2天前進早餐時發現右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清不能下地行走，無頭痛和嘔吐。查體：右側肢體不全癱，下肢肌力3 級，上肢肌力2級，Babinski征右側陽性，血壓21/2kPa(160/90mmHg)。最可能的診斷是

　　A、高血壓腦病

　　B、腦出血

　　C、腦栓塞

　　D、短暫腦缺血發作

　　E、腦血栓形成

　　參考答案：E

　　31、62歲女性，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺障礙和同向性偏盲，最常見于下述哪一條血管的閉塞

　　A、小腦后下動脈

　　B、大腦中動脈

　　C、大腦前動脈

　　D、大腦后動脈

　　E、椎-基底動脈

　　參考答案：B

　　32、延髓空洞癥最常受累的顱神經核是

　　A、三叉神經脊束及脊束核

　　B、外展神經核

　　C、前庭神經核

　　D、迷走神經核

　　E、舌咽神經核

　　參考答案：A

　　33、小腦幕切跡疝的主要臨床表現為

　　A、血壓下降，脈緩，呼吸不規則

　　B、癲癇大發作

　　C、腰穿腦脊液壓力增高

　　D、頭痛、嘔吐、意識障礙，對側瞳孔擴大，對側肢體癱瘓及病理反射陽性

　　E、呼吸突然停止，血壓下降，很快死

　　參考答案：D

　　34、下運動神經元麻痹是由于病變損害

　　A、大腦額葉中央前回運動區

　　B、脊髓前角細胞

　　C、內囊

　　D、皮質脊髓束

　　E、錐體外系統

　　參考答案：B

　　35、哪項體征不屬于Horner征

　　A、眼裂變小

　　B、瞳孔縮小

　　C、面部出汗增加

　　D、眼球內陷

　　E、用力睜眼時雙側眼裂等大

　　參考答案：C

　　36、一側節段型分布的痛覺、溫度覺消失，而觸覺保留，應定位于

　　A、脊髓后角

　　B、脊髓后索

　　C、脊髓丘腦側索

　　D、大腦額葉中央后回

　　E、脊神經后根

　　參考答案：A;脊髓后角的病變可以累及痛溫覺傳導通路的二級神經元，而深感覺通路并不從此走行，不受影響。所列的其他部位病變均不能引起分離性感覺障礙。

　　37、仰臥，先將其一側屈髖膝成直角時，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超過并伴有疼痛及痙攣，該征稱為

　　A、克尼格征陽性

　　B、布魯辛斯基征陽性

　　C、霍夫曼征陽性

　　D、奧本漢姆征陽性

　　E、戈爾登征陽性

　　參考答案：A

　　38、下述與周期性癱瘓最無關的情況是

　　A、甲狀腺功能亢進癥

　　B、原發性醛固酮增多癥

　　C、胸腺腫瘤

　　D、肌強直

　　E、高血鈉癥

　　參考答案：D;本病的低鉀型，部分病例合并甲狀腺功能亢進;原發性醛固酮增多癥時會出現血清鉀下降，出現四肢無力，二者之間有關;在高鉀型和低鉀型的病理檢查均可見鈉含量增高。

　　39、下述哪種疾病見不到偏癱

　　A、蛛網膜下隙出血

　　B、腦血管意外

　　C、腦腫瘤

　　D、脊髓灰質炎

　　E、顱腦外傷

　　參考答案：D

　　40、下述哪一種不屬于椎基底動脈供血不足的癥狀

　　A、眼球運動障礙

　　B、眩暈

　　C、交叉性麻痹

　　D、吞咽困難

　　E、失語癥

　　參考答案：E

　　41、下述哪些體征屬于腦膜刺激征

　　A、霍夫曼征

　　B、克尼格征

　　C、戈爾登征

　　D、奧本漢姆征

　　E、卡達克征

　　參考答案：B

　　42、下述哪種病變不引起中樞性癱瘓

　　A、腦外傷

　　B、腦血管意外

　　C、一氧化碳中毒

　　D、周期性癱瘓

　　E、脊髓外傷

　　參考答案：D

　　43、下述哪項屬于錐體束征

　　A、克尼格征

　　B、霍夫曼征

　　C、頸強直

　　D、布魯辛斯基征

　　E、拉塞格征

　　參考答案：B

　　44、下述哪項特征不是蒼白球、黑質病變所致

　　A、行動遲緩

　　B、雙下肢痙攣性癱瘓

　　C、肢體震顫

　　D、肌張力呈鉛管樣增高

　　E、慌張步態

　　參考答案：B

　　45、下述哪項實驗不能協助診斷重癥肌無力

　　A、神經重頻電刺激檢查

　　B、疲勞試驗

　　C、新斯的明實驗

　　D、騰喜龍實驗

　　E、呼氣誘發實驗

　　參考答案：E

　　46、下述哪項不屬于錐體束征

　　A、戈爾登征

　　B、巴賓斯基征

　　C、霍夫曼征

　　D、卡達克征

　　E、克尼格征

　　參考答案：E

　　47、下述哪項不屬于溶栓治療的并發癥

　　A、梗死灶繼發出血

　　B、再灌注損傷

　　C、再閉塞

　　D、血管痙攣

　　E、腦水腫

　　參考答案：D;梗死灶繼發出血是溶栓治療最嚴重的并發癥，指明的再灌注損傷及腦組織水腫也是溶栓治療的潛在危險，再閉塞的概率%～20%，發病機制不清，也是溶栓治療的并發癥，而血管痙攣不屬于溶栓的并發癥。

　　48、下述哪項不屬于腦栓塞的臨床表現

　　A、起病急

　　B、年輕人群多見

　　C、多有腦膜刺激征

　　D、常見局限性抽搐、偏癱、失語

　　E、多有心房顫動

　　參考答案：C

　　49、下述哪項不是重癥肌無力的臨床特征

　　A、呼吸肌麻痹是重癥肌無力的常見死因

　　B、嚴重時可出現肢體無力，一般上肢重于下肢，近端重于遠端

　　C、短暫用力后肌力增強，持續收縮后又出現病態疲勞

　　D、受累肌肉的病態疲勞多于下午或傍晚勞累后加重，早晨和休息后減輕

　　E、感染、妊娠和月經前常導致疾病惡化

　　參考答案：C

　　50、下述哪項不是腰穿的禁忌證

　　A、顱內壓增高

　　B、顱后窩腫瘤

　　C、脊柱結核

　　D、穿刺部位有感染

　　E、發熱、菌血癥

　　參考答案：E

　　51、下述哪項不是低鉀周期性癱瘓的誘因

　　A、過度疲勞

　　B、飽餐

　　C、寒冷

　　D、低鈉飲食

　　E、大量輸入葡萄糖

　　參考答案：D

　　52、下述哪項不符合頸內動脈系統

　　A、一過性失明

　　B、發作性偏癱

　　C、猝倒發作

　　D、偏盲

　　E、失語

　　參考答案：C

　　53、下述哪個屬于深反射

　　A、提睪發射

　　B、角膜反射

　　C、跟腱反射

　　D、腹壁反射

　　E、跖反射

　　參考答案：C

　　54、下述哪個部位損傷產生雙顳側偏盲

　　A、視束

　　B、交叉束

　　C、枕葉

　　D、顳葉

　　E、丘腦

　　參考答案：B

　　55、下述疾病中起病最急的是

　　A、腦血栓形成

　　B、腦栓塞

　　C、TIA

　　D、腦出血

　　E、蛛網膜下腔出血

　　參考答案：B;腦血栓形成數小時~數天達高峰，腦栓塞數秒～數分鐘達高峰，腔隙性腦梗死數分鐘～數小時達高峰，腦出血數分鐘～數小時達高峰，蛛網膜下隙出血數分鐘達高峰，腦栓塞起病最急。

　　56、下述疾病的主要治療中哪項是錯誤的

　　A、重癥肌無力——新斯的明

　　B、三叉神經痛——無環鳥苷

　　C、特發性面神經麻痹——潑尼松

　　D、急性炎癥脫髓鞘性多發性神經病——血漿置換

　　E、震顫麻痹——美多巴

　　參考答案：B

　　衛生資格《內科主治醫師》練習題 2

　　1、引起臨床上兇險發作最常見的瘧原蟲是：( c )

　　A.間日瘧原蟲 B.三日瘧原蟲 C.惡性瘧原蟲 D.卵形瘧原蟲 E.以上均可

　　2、現癥瘧疾患者，在抗瘧治療中，癥狀加重并伴少尿與黃疸，最可能并發： (c )

　　A.腎病綜合征 B.急性腎小球腎炎 C.黑尿熱

　　D.繼發細菌感染 E.瘧疾并發急性病毒性肝炎

　　3、以下哪種藥物不是腦型瘧常用殺滅紅內期列體增殖瘧原蟲的抗瘧原蟲藥:c

　　A.奎寧 B.氯喹 C.哌喹 D.磷酸咯萘啶 E.青蒿琥酯

　　4、下列疾病中，可引起脾大的除外： (b )

　　A.傷寒 B.急性血吸蟲病 C.瘧疾反復發作 D.晚期肝硬化 E.惡性淋巴瘤

　　5、我國主要流行間日瘧，有惡性瘧伴隨流行的正確地區是：b

　　A. 廣西、北海 B.云南、海南 C.廣東、湖南

　　D. 廣西、湖南 E.福建、北海

　　6、腦型瘧可見于：a

　　A.間日瘧和惡性瘧 B. 三日瘧和惡性瘧 C. 間日瘧、三日瘧和惡性瘧 D.間日瘧和三日瘧 E. 卵形瘧、三日瘧和惡性瘧

　　7、腦型瘧疾與中毒性菌痢鑒別的要點為：( d )

　　A.季節 B.癥狀 C.腦脊液變化 D.肛拭或灌腸大便常規檢查 E.腦膜刺激征

　　8、人群感染瘧疾后，獲得的免疫力為：( b )

　　A.終生免疫 B.一定的免疫力，但不持久 C.無免疫力 D.有交叉免疫 E.以上均不對

　　9、下列哪種抗瘧藥可誘發黑尿熱： ( a )

　　A.伯胺喹啉 B.氯喹 C.乙胺嘧啶 D.甲氟喹 E.青蒿素

　　10、瘧疾患者并發黑尿熱常與哪種酶缺乏有關:( e )

　　A.腺苷酸環化酶 B.磷酸肌酸激酶 C.檸檬酸合成酶

　　D.丙酮酸激酶 E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶

　　11、腦型瘧主要見于：c

　　A.間日瘧 B. 三日瘧 C.惡性瘧 D.間日瘧和三日瘧 E.三日瘧和惡性瘧

　　12、瘧原蟲在蚊蟲體內進行的是瘧原蟲生活史中的哪個階段:( a )

　　A.有性繁殖期 B.無性繁殖期 C.有性和無性繁殖同時存在

　　D.休眠期 E.以上均錯

　　13、瘧疾的流行特征錯誤的是：e

　　A.一般流行于熱帶和亞熱帶，次為溫帶 B. 流行區以間日瘧為最廣

　　C. 惡性瘧主要流行于熱帶 D.我國主要主要流行間日瘧

　　E.我國廣西、北海有惡性瘧伴隨流行

　　14、確診瘧疾最簡便而迅速的方法是：( a )

　　A.血涂片 B.骨髓涂片 C.酶聯免疫吸附試驗 D.吖啶橙熒光染色法 E.PCR法

　　15、瘧疾是由下述哪種蟲媒叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲病。 (d )

　　A.庫蚊 B.伊蚊 C.蜱 D.按蚊 E.白蛉

　　16、瘧疾流行的主要區域是：( c )

　　A.熱帶 B.亞熱帶 C.熱帶和亞熱帶 D.溫帶 E.寒帶

　　17、用來確診瘧疾患者的實驗室方法為： (e )

　　A.間接熒光抗體法 B.間接紅細胞凝集試驗 C.酶聯免疫吸附試驗

　　D.血片中大單核細胞增多 E.血或骨髓片找病原體

　　18、感染性按蚊在瘧原蟲生活史中是：( c )

　　A.第一中間宿主 B.第二中間宿主 C.終宿主 D.長期儲存宿主 E.中間宿主

　　19、常出現復發的瘧疾是:( b )

　　A.間日瘧和三日瘧 B.間日瘧和卵形瘧 C.惡性瘧

　　D.三日瘧 E.三日瘧和惡性瘧

　　20、在熱帶地區，瘧疾流行的季節主要是：(e )

　　A.夏季 B.秋季 C.夏秋季 D.春末夏初季 E.無季節限制

　　21、平原區間日瘧傳播的主要媒介是：( b )

　　A.微小按蚊 B.中華按蚊 C.大劣按蚊 D.雷氏按蚊 E.庫蚊

　　22、主要用于防止瘧疾復發的藥物是:( c )

　　A.青蒿素 B.甲氟喹 C.伯氨喹 D.磷酸咯萘啶 E.乙胺嘧啶

　　23、以下瘧原蟲僅感染衰老紅細胞的是： ( b )

　　A.間日瘧原蟲 B.三日瘧原蟲 C.惡性瘧原蟲

　　D.卵形瘧原蟲 E.以上均不可

　　24、瘧原蟲感染人體的階段是:(b )

　　A.裂殖體 B.感染性子孢子 C.裂殖子 D.環狀體 E.配子體

　　25、環狀體出現在下述部位中哪個部位：( c )

　　A.肝細胞 B.蚊子的唾液中 C.紅細胞 D.單核細胞 E.均可發現

　　26、關于瘧疾的發病機制下列哪項正確：( c )

　　A.三日瘧原蟲的紅細胞內期裂體增殖多在內臟微血管內進行，易致內臟損害

　　B.三日瘧原蟲侵襲各年齡的紅細胞 C.間日瘧與卵形瘧原蟲僅侵襲幼稚紅細胞

　　D.惡性瘧原蟲主要侵襲衰老紅細胞 E.血中帶原蟲的紅細胞數量惡性瘧原蟲最少

　　27、關于瘧原蟲在人體內階段繁殖變化過程，下列排列順序哪項是正確的.?a

　　A.感染性孢子、肝內裂殖子、早期滋養體(環狀體)、成熟裂殖體、裂殖子

　　B.感染性孢子、早期滋養體(環狀體)、肝內裂殖子、成熟裂殖體、裂殖子

　　C.感染性孢子、早期滋養體(環狀體)、成熟裂殖體、肝內裂殖子、裂殖子

　　D.感染性孢子、早期滋養體(環狀體)、成熟裂殖體、裂殖子、肝內裂殖子

　　E.早期滋養體(環狀體)、肝內裂殖子、感染性孢子、成熟裂殖體、裂殖子

　　28、關于瘧原蟲在按蚊體內階段繁殖變化過程，下列排列順序哪項是正確的?b

　　A. 雌雄配子、配子體、合子、動合子、囊合子、子孢子

　　B. 配子體、雌雄配子、合子、動合子、囊合子、子孢子

　　C. 合子、動合子、配子體、雌雄配子、囊合子、子孢子

　　D. 雌雄配子、合子、動合子、配子體、囊合子、子孢子

　　E. 配子體、雌雄配子、囊合子、合子、動合子、子孢子

　　29、間歇性發熱半個月，血涂片發現瘧原蟲，患者最明顯的體征是： (c )

　　A.黃疸 B.肝臟腫大 C.脾臟腫大 D.唇周皰疹 E.貧血

　　30、下列情況均可出現瘧疾非典型發作，除外： ( c )

　　A.間日瘧早期 B.惡性瘧疾 C.成人輸血后瘧疾 D.嬰幼兒瘧疾 E.老年人瘧疾

　　31、北京患者12月發病，表現為畏寒.寒戰.高熱.大汗而后緩解，隔日發作1次，已一周。血常規：白細胞5.0×109/L 中性粒細胞0.68，淋巴細胞0.32， 血色素 100g/L，

　　血培養(一)。患者同年8月曾往海南旅游15天。最可能的原因是:(b )

　　A.傷寒 B.瘧疾 C.急性血吸蟲病 D.敗血癥 E.結核

　　32、腦型瘧疾的處理哪項是錯誤的：( c )

　　A.20%甘露醇脫水 B.止痙鎮靜 C.維持水.電解質和酸堿平衡

　　D.口服伯胺喹啉 E.鹽酸奎寧滴注

　　33、關于瘧原蟲，下列哪一論述是錯誤的? ( e )

　　A.間日瘧原蟲.卵型瘧原蟲和三日瘧原蟲感染常有復發

　　B.瘧原蟲在人體內發育有紅細胞內和肝細胞內兩個階段

　　C.人是瘧原蟲中間宿主，蚊是瘧原蟲終末宿主

　　D.子孢子為瘧原蟲感染型 E.瘧原蟲在蚊體內進行的是無性繁殖

　　34、瘧疾的發作具有周期性，其間歇期的長短取決于： ( d)

　　A.侵入的子孢子數量 B.機體免疫力強弱 C.瘧原蟲毒力強弱

　　D.裂殖體在紅細胞內發育的時間 E.子孢子在肝細胞內發育的時間

　　35、近年來認為瘧疾遠期復發的原理是:(a )

　　A.肝內有遲發型子孢子 B.紅細胞內瘧原蟲未被完全清除 C.帶蟲免疫 D.瘧原蟲具有抗藥性 E.抗復發治療不徹底

　　36、關于瘧疾的流行病學下列哪項錯誤： ( c )

　　A.傳染源包括病人和帶蟲者 B.經按蚊或輸血傳播 C.感染后可獲穩固免疫力 D.流行地區兒童發病率較高 E.夏秋季節多見

　　37、患者間日寒戰.高熱.大汗發作7天，脾在肋下1.5cm，質硬，血中查到間日瘧原蟲，患者10個月前曾有類似癥狀未經治療，10天后自行緩解，應考慮為：( d )

　　A.輸血瘧疾 B.新發瘧疾病人 C.瘧原蟲攜帶者 D.復發 E.再燃

　　38、瘧疾患者常伴肝.脾腫大，下列哪項解釋最正確：( b )

　　A.中性粒細胞炎性浸潤 B.單核吞噬細胞系統增生 C.急性溶血

　　D.門脈高壓 E.氯喹治療24小時體溫正常即可確診

　　39、瘧疾的根治下列哪項錯誤? ( d )

　　A.治療對象為1～2年內有瘧疾史，血中找到瘧原蟲者

　　B.常采用乙胺嘧啶和伯氨喹啉聯合治療 C.可采用集體服藥方式

　　D.瘧疾抗體檢查陽性者不必進行根治 E.宜在流行高峰前1個月進行

　　40、下列藥物中可用于瘧疾易感者的預防性服藥，除外： ( e )

　　A.氯喹 B.甲氟喹 C.乙胺嘧啶 D.多西環素 E.伯氨喹

　　41、瘧疾所致的寒戰、高熱、出汗是由于：( d )

　　A.瘧原蟲的量多 B.瘧原蟲寄生在紅細胞內生長 C.瘧原蟲寄生在肝細胞內生長

　　D.大量裂殖子和代謝產物從紅細胞破裂入血 E.毒素

　　42、男，24歲，從海南打工回湘，間歇畏寒.寒戰.發熱，熱退大汗，間歇期一般情況良好，初步診斷為瘧疾，為進一步確診，下列什么時期采血涂片找瘧原蟲陽性率最高：( c )

　　A.高熱期 B.寒戰發熱期 C.大汗期 D.抽搐.昏迷期 E.間歇期

　　43、下列疾病中可通過血液檢查確診，除外： (d )

　　A.瘧疾 B.傷寒 C.乙腦 D.細菌性痢疾 E.鉤體病

　　44、以下哪種藥物不是耐氯喹瘧疾發作時的抗瘧原蟲藥:( a )

　　A.奎寧 B.甲氟喹 C.青蒿素 D.磷酸咯萘啶 E.青蒿琥酯

　　45、對腦型瘧疾和流行性乙型腦炎的鑒別意義最小的是：( d )

　　A.脾臟明顯腫大 B.白細胞總數及中性粒細胞顯著增加 C.貧血

　　D.腦脊液檢查 E.檢測乙型腦炎病毒特異性抗體IgM

　　46、醫療隊赴非洲高瘧區工作，自身的保護性預防工作，以哪項最重要： ( c )

　　A.使用蚊帳，蚊煙，驅蚊劑 B.口服伯氨喹啉 C.口服乙胺嘧啶或氯喹

　　D.治療當地現癥瘧疾病人 E.注射青蒿素

　　47、男，21歲，8月15日入院。1周前由安徽來湘，次日出現寒戰.發熱.頭痛，體溫時高時低，無一定規律性，出汗多，近2天來發作過一次高熱，伴頭痛，持續4小時，熱退后精神如常，食欲正常，體溫39℃，血象：WBC 6.8 ×109/L，N 0.64%，L 0.36，RBC 3.2×1012/L，Hb 10g/L，最可能的診斷為： ( c )

　　A.傷寒 B.乙腦 C.瘧疾(間日瘧) D.敗血癥 E.急性血吸蟲病

　　48、瘧疾的預防下列哪項不正確：( d )

　　A.根治帶瘧原蟲者 B.滅蚊，防蚊 C.對高瘧區人群可預防服藥或疫苗注射

　　D.注射免疫球蛋白 E.根治現癥病人

　　49、瘧疾并發腎病綜合征是屬于:( c )

　　A.Ⅰ型變態反應 B.Ⅱ型變態反應 C.Ⅲ型變態反應

　　D.Ⅳ型變態反應 E.體液免疫亢進

　　50、瘧原蟲的生活史中，瘧疾病人是:( e )

　　A.第一中間宿主 B.第二中間宿主 C.終宿主 D.儲存宿主 E.中間宿主

　　51、女，27歲，已婚，畏寒.寒戰，繼之發熱，體溫達39℃，伴劇烈頭痛，持續4～6小時后熱退，退熱患者感體力尚正常，能進食，每2日發作1次，共3 次，血象：WBC 6.7×109/L，N 0.72，L 0.28，追問病史，停經已4個月，應采取哪項治療措施：( a )

　　A.氯喹+伯氨喹啉 B.阿的平+伯氨喹啉 C.奎寧注射液作快速靜脈推注

　　D.氯喹快速靜脈推注 E.奎寧+伯氨喹啉

　　52、嬰幼兒瘧疾的特點應除外： ( e )

　　A.發熱多不規則 B.病情重時可出現感染性休克和驚厥 C.常有嘔吐和腹瀉

　　D.脾大，顯著貧血 E.血片中不易查到瘧原蟲

　　53、關于瘧疾的診斷性治療，下列哪項是正確的： (d )

　　A.氯喹治療后24小時體溫正常即可確診

　　B.氯喹治療后48小時體溫正常即可確診

　　C.氯喹治療后48小時體溫仍未控制者可排除瘧疾

　　D.來自非耐藥瘧疾流行區的患者，氯喹治療后48小時體溫仍未控制，可基本排除瘧疾

　　E.單用伯氨喹啉治療后24小時發熱被控制可以確診

　　54、男，20歲，間歇性畏寒.寒戰.發熱半年，約每月發作一次，每次持續7～ 10天，近一日出現面部水腫，尿量減少，血壓升高，尿蛋白++，尿紅細胞3～ 6個/Hp，血涂片發現間日瘧原蟲，應診斷為： ( a )

　　A.瘧疾并發急性腎小球腎炎 B.腎病綜合征 C.瘧疾

　　D.瘧疾并發腎病綜合征 E.瘧疾急性腎盂腎炎

　　55、男，25歲，3周前自非洲援外歸國，高熱1周，伴畏寒.寒戰，疑為瘧疾，氯喹治療3d，病情無好轉，下列哪項處理較合適:( d )

　　A.加大氯喹劑量 B.聯合應用伯氨喹啉 C.乙胺嘧啶

　　D.甲氟喹 E.氯喹+乙胺嘧啶

　　56、關于瘧疾的免疫和發病原理，下列哪項是錯誤的?( c )

　　A.人群對瘧疾普遍易感 B.瘧疾反復發作或重復感染后獲得一定免疫

　　C.瘧疾多次發作獲得免疫力后，血中瘧原蟲完全消失，發作自行停止

　　D.感染瘧原蟲后免疫力產生很慢，維持時間不長

　　E.感染間日瘧原蟲后不能與其他瘧原蟲之間產生交叉免疫

　　57、腦型瘧疾下列措施哪項錯誤?( b )

　　A.氫化可的松解毒降溫 B.非耐氯喹者用氯喹靜推 C.20%甘露醇脫水 D.抗氯喹者宜用硫酸奎寧靜滴 E.安定或氯丙嗪止痙鎮靜

　　58、間日瘧、三日瘧與一般惡性瘧常用的治療方案是：( b )

　　A.氯喹+乙胺嘧啶 B.氯喹+伯氨喹啉 C.奎寧+乙胺嘧啶

　　D.奎寧+伯氨喹啉 E.青蒿素+奎寧

　　59、從瘧疾的非流行區到海南打工，下列預防措施中的哪項除外：( b )

　　A.氯喹0.3g，每周1次 B.伯氨喹(基質)15mg，每日1次，連服8日

　　C.甲氟喹0.25g，每周1次 D.周效磺胺0.5g，每周1次

　　E.乙胺嘧啶25mg，每周1次

　　60、男，17歲，間歇性畏寒.高熱.大汗近1周，血色素減低，白細胞計數正常，分類大單核細胞增多，本例最可能發現陽性結果的試驗是： (d )

　　A.骨髓培養 B.肝膽B超 C.X線胸片 D.血或骨髓涂片找病原體 E.血培養

　　61、治療黑尿熱可采用的正確措施應除外：(e )

　　A.靜脈滴注氫化可的松 B.碳酸氫鈉口服或靜滴 C.輸同型新鮮血

　　D.尿閉者可行血液透析 E.用奎寧進行抗瘧治療

　　62、瘧疾并發癥，下列哪項不正確:( e )

　　A.惡性瘧和間日瘧反復發作未經治療者可致急性腎小球腎炎

　　B.惡性瘧和三日瘧長期反復發作可導致腎病綜合癥

　　C.黑尿熱是瘧原蟲引起的急性血管內溶血

　　D.并發急性腎小球腎炎時抗瘧治療仍有效

　　E.并發腎病綜合癥時抗瘧治療有效，但用激素治療效果差

　　63、瘧疾的臨床特征下列哪項錯誤?( e )

　　A.周期性發作的寒戰、高熱、大汗 B.惡性瘧貧血較其他瘧疾明顯 C.貧血脾腫大

　　D.肝臟輕度腫大,壓痛,ALT可增高 E.間日瘧和惡性瘧常有復發

　　64、女，24歲，因間歇寒戰高熱入院，血涂片中找到間日瘧原蟲，幼時有蠶豆黃病史，目前懷孕6個月，最適宜的治療是：( e)

　　A.乙胺嘧啶 B.伯胺喹啉 C.甲氟喹 D.奎寧 E.氯喹

　　65、以下哪一藥物一般不用于防止初次感染瘧疾的預防性服藥:( e )

　　A.氯喹 B.甲氟喹 C.乙胺嘧啶 D.多西環素 E.伯氨喹

　　答案：

　　1、C 2、C 3、C 4、B 5、B 6、A 7、D 8、B 9、A 10、E

　　11、C 12、A 13、E 14、A 15、D 16、C 17、E 18、C 19、B 20、E

　　21、B 22、C 23、B 24、B 25、C 26、C 27、A 28、B 29、C 30、C

　　31、B 32、C 33、E 34、D 35、A 36、C 37、D 38、B 39、D 40、E

　　41、D 42、C 43、D 44、A 45、D 46、C 47、C 48、D 49、C 50、E

　　51、A 52、E 53、D 54、A 55、D 56、C 57、B 58、B 59、B 60、D

　　61、E 62、E 63、E 64、E 65、E

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