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內(nèi)科主治輔導(dǎo)精華：一般檢查
導(dǎo)讀：一般檢查包含什么樣的內(nèi)容呢?對(duì)于考生來(lái)說(shuō)，要掌握的知識(shí)點(diǎn)是什么呢?下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜集整理出來(lái)的有關(guān)于內(nèi)科主治輔導(dǎo)精華：一般檢查，想了解更多相關(guān)資訊請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注考試網(wǎng)!
一、一般檢查
(一)全身狀況
1.生命征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。(T P R BP)
(1)體溫：測(cè)量前被檢查者應(yīng)安靜休息30分鐘，測(cè)試時(shí)體溫計(jì)讀數(shù)應(yīng)小于35℃。
1)口測(cè)法：體溫計(jì)置于舌下，閉口，5分鐘后讀數(shù)，正常值為36.3～37.2℃。口測(cè)法測(cè)量結(jié)果可靠。嬰幼兒或神志不清者不能使用。
2)肛測(cè)法：被檢查者側(cè)臥位，將肛門(mén)溫度計(jì)涂潤(rùn)滑油后緩緩插入肛門(mén)，深度達(dá)溫度計(jì)長(zhǎng)度的一半，5分鐘讀數(shù)，正常值為36.5～37.7℃。檢查結(jié)果可靠。適用于小兒或神志不清者。
3)腋測(cè)法：測(cè)量前被檢查者應(yīng)安靜休息并擦干腋窩，移走附近冷熱物體，將體溫計(jì)放置腋窩頂部，上臂緊貼胸壁夾緊體溫計(jì)，10分鐘后讀數(shù)，正常值36～37℃。腋測(cè)法使用最為廣泛，體溫高于正常為發(fā)熱，37.3～38℃為低熱，38.1～39℃為中度發(fā)熱，39.1～4l℃為高熱，41℃以上為超高熱。
(2)脈搏：見(jiàn)血管檢查部分。
(3)呼吸：見(jiàn)胸部體檢部分。
(4)血壓：血壓的測(cè)量包括直接測(cè)量法和間接測(cè)量法。
1)直接測(cè)量法：一般用于重癥患者，在動(dòng)脈穿刺后直接測(cè)定動(dòng)脈內(nèi)壓力。
2)間接測(cè)量法：使用血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量。被檢查者在安靜環(huán)境休息5---10分鐘，采取仰臥或坐位，被測(cè)上肢裸露，伸直并輕度外展，肘部與心臟相平(坐位平第四肋間、臥位平腋中線)。袖帶氣囊部分對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈，緊貼皮膚縛于上臂，袖帶下緣在肘彎?rùn)M紋上2---3cm。檢查者在肘窩處觸知肱動(dòng)脈搏動(dòng)，將聽(tīng)診器體件置于肘窩處肱動(dòng)脈上，輕壓體件與皮膚緊密接觸，但不可壓得過(guò)重，不得與袖帶接觸。然后向袖帶內(nèi)充氣，待聽(tīng)診肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失，再將汞柱升高20～30mmHg后，緩慢放氣，聽(tīng)到第一次聲響的數(shù)值為收縮壓，聲音消失時(shí)數(shù)值為舒張壓。若測(cè)量時(shí)聲響突然變?nèi)醯膲毫吐曇粝r(shí)測(cè)定的壓力相差超過(guò)10mmHg，則記錄三個(gè)壓力數(shù)值，收縮壓/變調(diào)時(shí)壓力/舒張壓。遇有高血壓或兩側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)不一致者，應(yīng)測(cè)量四肢血壓。下肢血壓測(cè)量多選用腘動(dòng)脈，測(cè)量時(shí)患者取俯臥位，采用寬袖帶血壓計(jì)測(cè)量。
3)血壓的正常值上肢收縮壓為90~135mmHg，舒張壓為60～90mmHg。
2.發(fā)育通常以年齡、智力和體格成長(zhǎng)狀態(tài)之間的關(guān)系來(lái)判斷，以良好、中等、差來(lái)表示。體格成長(zhǎng)狀態(tài)指身高、體重、第二性征等。兒童應(yīng)測(cè)量頭圍。
3.體型：根據(jù)身體各部發(fā)育的外觀成年人體型分為三種：
(1)無(wú)力型：患者體型瘦長(zhǎng)，腹上角小于90度;
(2)超力型：患者體型矮胖，腹上角大于90度;
(3)正力型：患者體型勻稱(chēng)，腹上角約為90度。
4.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)根據(jù)皮膚、皮下脂肪和肌肉發(fā)育情況，做出良好、中等、不良的分級(jí)。判斷脂肪充實(shí)程度的常用方法為測(cè)量前臂曲側(cè)或上臂背側(cè)下1/3的脂肪厚度。
5.意識(shí)狀態(tài)指被檢查者對(duì)環(huán)境的知覺(jué)狀態(tài)，可通過(guò)問(wèn)診并結(jié)合體格檢查(感覺(jué)和神經(jīng)反射)了解。分為意識(shí)清楚、嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷、譫妄等。
6.面容某些疾病所具有的特征性面容
7.體位被檢查者休息時(shí)身體的姿勢(shì)和位置。可分為：
(1)自動(dòng)體位：無(wú)病、輕病、或疾病早期，被檢查者活動(dòng)自如，不受限制。
(2)被動(dòng)體位：被檢查者不能隨意調(diào)整或變換體位，見(jiàn)于極度衰弱或意識(shí)喪失患者。
(3)強(qiáng)迫體位：為了減輕痛苦，患者不得不采用某種體位：
1)強(qiáng)迫仰臥位：見(jiàn)于急性腹膜炎。
2)強(qiáng)迫側(cè)臥位：見(jiàn)于單側(cè)胸膜病變，如大量胸水或胸膜炎。
3)強(qiáng)迫坐位：見(jiàn)于急性左心衰竭、哮喘急性發(fā)作及COPD急性加重等。
4)強(qiáng)迫蹲位：見(jiàn)于先天性發(fā)紺性心臟病。
5)強(qiáng)迫停立位：見(jiàn)于心絞痛患者。
6)輾轉(zhuǎn)體位：見(jiàn)于膽石病或輸尿管結(jié)石患者。
7)角弓反張位：頸及肩背肌肉強(qiáng)直，頭后仰、背過(guò)伸，軀干呈弓形，見(jiàn)于破傷風(fēng)患者。
8.姿勢(shì)
9.步態(tài)
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