呼吸內科學主治醫師知識：急性支氣管炎
導語：急性氣管—支氣管炎是由感染、物理、化學刺激或過敏等因素引起的氣管——支氣管粘膜的急性炎癥。我們大家一起來看看相關的考試知識點吧。
一、診斷
1、咳嗽咳痰：先為刺激性干咳，后可為粘液膿性或膿性痰，偶有痰中帶血。
2、可有發熱，38度左右，多3-5天降至正常。
3、兩肺呼吸音多正常，兩肺也可聽散在干、濕羅音，羅音位置不固定，咳嗽后可減少或消失。
二、鑒別診斷
1、流行性感冒。血中性粒細胞不高，病毒抗體可陽性。
2、急性上呼吸道感染。胸片肺紋理增強、紊亂或有片狀陰影。
4、支氣管肺炎、肺結核、肺癌、肺膿腫、麻疹等多種肺疾病可伴有急性支氣管炎的癥狀。結合血象和X線胸片檢查可作出臨床診斷。病毒和細菌學檢查可作出病因學診斷。
三、化驗室檢查
1、胸部X線檢查。
2、血常規。
3、病毒抗體，支原體抗體。
4、痰細菌培養。
四、治療
1、休息、保暖、多飲水、足夠熱量。
2、抗菌藥物 根據病原體選擇抗菌素，可選用大環內酯類，青霉素類，頭孢菌素類喹諾酮類。
多數患者選一種抗菌素口服即可，病原菌不清可選大環內酯類與頭孢菌素合用。癥狀重者可肌肉注射或靜脈滴注。
3、對癥治療
咳嗽用濃百合劑，咳無痰用新泰洛其或右美沙芬
氣管痙攣用平喘藥，如茶堿類或受體激動劑。
發熱可用解熱淚盈眶鎮痛劑。
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