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2024年腎內科學主治醫師考試專業知識題
無論在學習或是工作中，我們最不陌生的就是練習題了，學習需要做題，是因為這樣一方面可以了解你對知識點的掌握，熟練掌握知識點！同時做題還可以鞏固你對知識點的運用！你知道什么樣的習題才是規范的嗎？以下是小編為大家收集的2024年腎內科學主治醫師考試專業知識題，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
腎內科學主治醫師考試專業知識題 1
1、患者男性，25歲，發現蛋白尿、血尿1個月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的診斷是 ( C )
A、IgA腎病 B、慢性腎小球腎炎 C、乙肝病毒相關性腎炎
D、原發性小血管炎腎損害 E、狼瘡性腎炎
2、患者，女，63歲，冠心病史多年，反復浮腫，尿少10年，查HB70g/L血壓20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿紅細胞6～10個/HP，尿白細胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Ccr40ml/min，該患者功能分期應屬于哪項 ( D )
A、腎功能不全代償期 B、尿毒癥期 C、腎功能正常期
D、腎功能不全失代償期 E、腎功能不全衰竭期
3、臨床上為增加腹膜透析的超濾量常采用 ( D )
A、延長腹透液在腹腔內保留時間 B、在腹透液中加入適量的白蛋白
C、提高腹透液葡萄糖濃度 D、采用腹膜透析機操作
E、增加腹透液交換次數
4、下列哪項指標提示患者是腎性急性腎衰 ( C )
A、腎衰指數<1>500 C、濾過鈉分數>1
D、尿比重>1.018 E、尿鈉濃度<20
5、靜脈點滴5%碳酸氫鈉用于治療 ( C )
A、代償性呼吸性酸中毒 B、失代償性呼吸性酸中毒 C、代謝性酸中毒
D、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒 E、利尿劑引起的代謝性酸中毒
6、目前臨床用得最多、且方便的反映腎小球濾過率的測定方法為( C )
A.非蛋白氮 B.血尿素氮 C. 血肌酐測定
D.對氨基馬尿酸清除試驗 E.以上都不是
7、尿中出現紅細胞管型常見于( A )
A.急性腎小球腎炎 B.腎結石 C.急性腎盂腎炎
D.腎腫瘤 E.腎動脈硬化
8、24小時尿蛋白定量正常不應超過( C )
A.80mg B.40mg C.150mg D.200mg E.400mg
9、下列哪一項對診斷腎小球疾病的意義最大( A )
A.蛋白尿、管型尿 B.尿量異常及血尿 C.糖尿及氨基酸尿
D.水腫和高血壓 E.腎功能損害
10、急性腎小球腎炎時的肉眼血尿特點是( B )
A.伴血塊和疼痛 B.混濁、暗紅色或洗肉水樣 C.無痛性伴新鮮血塊
D.醬油色伴血紅蛋白尿 E.乳糜血尿
11、急性腎盂腎炎的診斷依據是( E )
A.尿頻、尿急、尿痛 B.發冷、發熱、惡心、嘔吐 C.腰痛
D.尿液涂片發現細菌 E.尿沉渣中查到白細胞管型
12、女性，30歲。5天來高熱、腰痛，尿頻、尿急、尿痛，尿液檢查有較多紅細胞及白細胞，尿蛋白++，血白細胞計數升高，最可能的診斷是( C )
A.急性腎炎 B.急性膀胱炎 C.急性腎盂腎炎
D.腎積膿 E.腎皮質多發膿腫
13、區別血紅蛋白尿與血尿的主要方法( D )
A.測定尿膽紅素 B.尿蛋白電泳 C.測定尿比重
D.尿顯微鏡檢查 E.測定血肌酐
14、當患者血漿肌酐及尿素氮升高時，內生肌酐清除率至少降至( C )
A.30% B.40% C.50% D.60% E.80%
15、選擇性蛋白尿的特點( D )
A.24小時尿蛋白量超過3.5g B.多為大分子蛋白尿 C.多為球蛋白
D.以白蛋白為主的蛋白尿 E.24小時尿蛋白量<150mg
16、下列哪項最能反映腎功能損害( E )
A.尿蛋白量 B.尿紅細胞數 C.尿白細胞數
D.尿管型數 E.尿比重低且固定于1.010
17、尿中發現少量透明管型的意義( E )
A.表示一定有腎小球的損害 B.表示有腎炎活動 C.表示有腎盂腎炎活動
D.表示有一定的腎小管功能損害 E.不能說明有實質性的腎功能損害
18、選擇性蛋白尿，主要用于檢查( C )
A.腎小球濾過率的改變 B.腎小管病變的程度 C.腎小球病變的程度
D.腎間質病變的程度 E.腎小管性蛋白尿
19、大量的`白蛋白尿說明是( B )
A.腎小管對蛋白回吸障礙 B.腎小球濾過膜改變 C.腎結構分解增加
D.溢出性蛋白尿 E.功能性蛋白尿
20、非選擇性蛋白尿的存在，主要說明( B )
A.腎小管有嚴重病變 B.腎小球濾過膜孔異常增大 C.腎小球及腎小管聯合病變
D.為腎小球濾過膜靜電屏障的改變的結果 E.以上都不是
21、尿蛋白量每天持續超過下列何種數值是病態表現( E )
A.50mg B.100mg C.150mg D.200mg E.250mg
22、各型腎炎腎功能損害最早表現為( C )
A.酚紅排泄減少 B.尿比重降低 C.內生肌酐清除率下降
D.二氧化碳結合率下降 E.血尿素氮濃度升高
23、關于腎小球性血尿，哪種說法正確( B )
A.尿中紅細胞形態正常 B.尿中紅細胞形態異常 C.尿中無紅細胞管型
D.尿中可見白細胞管型 E.尿中可見粗大的上皮細胞管型
24、下列哪一項不是腎小球腎炎的臨床表現( B )
A.貧血 B.均一型紅細胞尿 C.浮腫 D.大量蛋白尿 E.高血壓
25、慢性腎小球腎炎病人臨床尚未出現腎功能不全，這說明( D )
A.腎小球濾過率尚未受到影響 B.腎小管排泌功能尚未受到影響
C.腎小管及集合管的回吸收能力尚屬正常 D.“健存”腎單位上有一定的數量
E.腎小球的病理改變逆轉恢復呈正常結構
26、關于慢性腎炎的臨床表現下列哪項是錯誤的( D )
A.中等程度蛋白尿 B.輕、中度水腫 C.高血壓
D.不導致尿毒癥 E.貧血
27、下列哪項是診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標( E )
A.高鉀血癥 B.少尿 C.尿鈉>20mmol/L
D.血尿素氮突然升高 E.血肌酐突然增高
28、少尿是指24小時尿量少于( C )
A.1500ml B.500ml C.400ml D.100ml E.50ml
29、尿中出現大量管型表明病變部位在( A )
A.腎實質 B.膀胱 C.前列腺 D.尿道 E.輸尿管
30、下列哪項指標不能反映腎小球濾過功能( A )
A.尿滲透壓 B.血肌酐水平 C.內生肌酐清除率 D.血尿素氮水平 E.腎血流圖+GFR
腎內科學主治醫師考試專業知識題 2
1.人體的廢物主要通過尿液排出體外。正常人尿液中不含有的成分是( )。
A.水B.無機鹽C.尿素D.蛋白質
2.在人體腎臟中，形成尿液的基本單位是( )。
A.腎單位B.腎盂C.輸尿管
3.取某健康人腎動脈中的血漿、腎小囊腔中的原尿和腎盂中的尿液(單位：g/L)，分析其中的主要成分，得到如下表所示數據。在下列說法中，錯誤的是( )。
A.從表中數據可以得知，尿液的主要成分是水、無機鹽和尿素
B.比較血漿和原尿的成分，可以看出腎小球有濾過作用
C.原尿中含有葡萄糖而尿液中沒有葡萄糖，這是因為腎小管具有重吸收作用
D.如果某人尿液中出現血細胞和大分子蛋白質，則是因為腎小管發生了病變
4.在腎小球、腎小囊和腎小管終端流出的液體分別是( )。
A.原尿、動脈血、尿液
B.動脈血、原尿、尿液
C.靜脈血、原尿、尿液
D.動脈血、尿液、原尿
5.正常人的原尿與血液相比，主要區別是原尿中不含有( )。
A.血細胞和無機鹽
B.血細胞和尿素
C.尿酸和尿素
D.血細胞和大分子蛋白質
6.腎是主要的排泄器官，每個腎由100多萬個腎單位組成。下列敘述不正確的是( )。
A.腎單位由腎小球、腎小囊和腎小管組成
B.腎單位是形成尿液的基本單位
C.腎單位中有兩處毛細血管網
D.腎靜脈血液中尿素含量高于腎動脈
《尿液在腎單位中形成》模擬題參考答案與解析
1.【答案】D。解析：血液流經腎小球時，除了血細胞和大分子蛋白質外，其他的如水、無機鹽、尿素、葡萄糖會濾過到腎小囊形成原尿;當原尿流經腎小管時，其中大部分水、部分無機鹽和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的尿素、一部分無機鹽和水形成了尿液。因此，正常人尿液中不含有的成分是蛋白質，D符合題意。故選D。
2.【答案】A。解析：每個腎臟大約有100多萬個腎單位組成，腎單位是腎臟的結構和功能單位，是形成尿液的基本單位。腎單位包括腎小球、腎小囊和腎小管三部分。尿的形成過程主要包括腎小球的濾過作用、腎小管的重吸收作用兩個過程。所以在人體腎臟中，形成尿液的基本結構單位是腎單位，A符合題意。故選A。
3.【答案】D。解析：分析表格數據，每升尿液中含水950g，無機鹽11.0g，尿素1.8g，所以，尿液的主要成分是水、無機鹽和尿素，A不符合題意。當血液流經腎小球時，除了血細胞和大分子的蛋白質外，其他的如水、無機鹽、尿素、葡萄糖會濾過到腎小囊形成原尿，故腎小球具有濾過作用，B不符合題意。當原尿流經腎小管時，其中大部分水、部分無機鹽和全部的`葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的尿素、一部分無機鹽和水形成了尿液，故尿液中沒有葡萄糖是因為腎小管的重吸收作用，C不符合題意。腎小球發生炎癥病變導致通透性增大，正常人不能透過的血細胞和大分子蛋白質也被過濾到腎小囊進而通過腎小管形成血尿或蛋白尿，D符合題意。
4.【答案】B。解析：當血液流經腎小球時，除了血細胞和大分子的蛋白質外，血漿中的一部分水、無機鹽、葡萄糖和尿素等物質，都可以經過腎小球濾過到腎小囊內，形成原尿;當原尿流經腎小管時，其中對人體有用的物質，包括大部分水、全部葡萄糖和部分無機鹽，被腎小管重新吸收，并且進入包繞在腎小管外面的毛細血管中，重新回到血液里;剩下的其他廢物，如尿素、一部分水和無機鹽等由腎小管流出，形成尿液。因此腎小球、腎小囊、腎小管中流出的液體分別是動脈血(不管是入球小動脈還是出球小動脈里面流淌的都是動脈血)、原尿、尿液，B符合題意。故選B。
5.【答案】D。解析：當血液流經腎小球時，血液中的成分除大分子蛋白質和血細胞外，水、無機鹽、葡萄糖、尿素和尿酸等物質經腎小球和腎小囊內壁過濾到腎小囊腔中形成原尿。因此正常人的原尿與血液相比較，原尿中不含血細胞和大分子的蛋白質，D符合題意。故選D。
6.【答案】D。解析：腎單位是腎的結構和功能的基本單位，腎單位由腎小體和腎小管構成，腎小體包括腎小球和腎小囊兩個結構，A不符合題意。每個腎臟大約由120萬個腎單位構成，腎單位是形成尿液的基本單位，B不符合題意。腎單位是腎的結構和功能單位，由腎小球、腎小囊、腎小管組成。腎單位中有兩處毛細血管網，腎小球是動脈毛細血管球，在腎小管外纏繞著豐富的毛細血管網，C不符合題意。腎動脈中的尿素經過腎小球的過濾和腎小管的重吸收后，以尿的形式排出，所以從腎靜脈流出的血液中的尿素含量低，D符合題意。
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