血液氣體分析有什么臨床意義

　　呼吸功能的最終目的，是維持血液氣體的正常組成。因此，血液氣體分析(簡稱血氣分析)是了解患兒呼吸功能是否可滿足基本生理需要的可靠方法，一般肺炎患兒對氣體交換無明顯影響，故不需要做此項檢查。但在呼吸、循環衰竭時，血氣分析對診斷和治療都有重要的作用，可以幫助醫生估計病情和指導治療，判斷預后。采血部位一般以動脈(頭皮小動脈)血為標準。血氣分析各項檢查意義如下：

　　(1)血氧分壓(po2)：代表物理溶解于血液內的氧分子所產生的壓力，是反映肺臟換氣功能的重要指標，常可提示肺實質病變的程度。缺氧時血氧分壓降低。

　　(2)二氧化碳分壓(pco2)：代表物理溶解于血液內的二氧化碳分子所產生的壓力，是衡量肺泡通氣量的重要指標。若通氣量不足，二氧化碳潴留，pco2升高，為呼吸性酸中毒；當過度通氣時，二氧化碳排出過多，pco2下降，可發生呼吸性堿中毒。

　　測定上述兩項，可以了解肺的呼吸功能，若po2下降而pco2不增高，表示為單純換氣障礙；pco2增高，表示通氣不足。

　　(3)血ph值：血液ph值由pco2及hco3-所決定。正常范圍在7.35～7.45，ph<7.35為酸中毒，ph>7.45為堿中毒。ph值異常僅表示酸堿平衡失調，不能確定造成酸堿平衡失調的原因。

　　(4)剩余堿(be)：反映血液中酸堿量較正常增多或減少的具體程度。be正常值為-3～+3mmol/l。正值表示堿多，提示代謝性堿中毒；負值表示酸多，提示代謝性酸中毒。

　　(5)碳酸氫根(hco3-)：血液中碳酸與碳酸氫鹽含量的比例為1∶20，是保持血液ph>7.4的決定性條件。

　　通過檢測上述3項，來判定體液的酸堿平衡。

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