乙肝兩對半的臨床意義有哪些
不管是醫生還是患者,拿到一張乙肝兩對半檢驗報告單都會看看具體是哪些項目陽性,一般的大三陽、小三陽以及表面抗體陽性、全陰等報告掌握的比較熟,可出現其他的一些陽性組合的時候,往往都會不太清楚其代表的臨床意義。這里,小編將乙肝兩對半陽性組合的諸多模式臨床意義總結給大家,希望對大家都有幫助!
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乙肝兩對半的臨床意義有哪些?乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對,即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。這就是人們常說的肝病“兩對半”檢查,或稱“乙肝五項”檢查。乙肝兩對半的臨床意義有哪些?專家在下面做出了詳細介紹。
乙肝兩對半的臨床意義一、乙肝表面抗原:是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標志。在感染乙肝病毒2個月~6個月、丙氨酸氨基轉移酶升高前2周~8周時,可在血清中測到陽性結果。它的出現表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原攜帶者,急性肝病患者大部分可在病程早期轉陰,慢性肝病患者或病毒攜帶者表面抗原可持續陽性。
乙肝兩對半的臨床意義二、乙肝表面抗體:是對肝病病毒免疫和保護性抗體。它的陽性表明既往感染過肝病病毒,但已經排除病毒,或者接種過乙肝疫苗,產生了保護性抗體。血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護力越強。但也有少數人肝病表面抗體陽性而又發生了乙型肝炎,可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發生了變異。
乙肝兩對半的臨床意義三、e抗原:急性或慢性乙肝患者體內可查出e抗原,它的陽性說明乙肝病毒在體內復制活躍,傳染性強。
乙肝兩對半的臨床意義四、e抗體:它的陽性表明患者的傳染性降低,病毒復制降低或緩解。也有個別人e抗體陽性,病情遷延不愈,多為感染了變異的乙肝病毒所致。
乙肝兩對半的臨床意義五、核心抗體:它的滴度高,表明肝病病毒正在復制,有傳染性,可持續存在數年至數十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過肝病病毒。
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乙肝兩對半的臨床意義主要用于排查乙型肝炎感染狀況的。大致可分為乙肝疫苗接種史、乙肝病毒感染史、乙型病毒性肝炎三種結果。
1.乙肝疫苗接種史。存在乙肝疫苗接種,未感染乙肝疫苗的個體,僅有乙型肝炎表面抗體會呈現陽性,乙肝核心抗體、乙肝表面抗原等其他檢查結果會呈現陰性結果。
2.乙肝病毒感染史。存在乙肝病毒感染史個體,通常乙型肝炎表面抗體、抗乙型肝炎E抗體、乙型肝炎核心抗體三項會呈現陽性結果。但乙型肝炎E抗原、乙肝表面抗原會呈現陰性結果。
3.乙型病毒性肝炎。患乙型病毒性肝炎患者,乙肝兩對半檢測中,通常乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎核心抗體等五項檢測結果都會呈現陽性結果。
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乙肝兩對半檢測第一項是乙肝表面抗原,乙肝表面抗原陽性就屬于乙肝攜帶者,第二項是乙肝表面抗體,乙肝表面抗體陽性,說明打過乙肝疫苗,對乙肝病毒具有良好的免疫力。乙肝兩對半中第一項、第三項、第五項三項陽性,是指乙肝大三陽,而第一項、第四項、第五項三項陽性是指乙肝小三陽。
無論是乙肝大三陽還是乙肝小三陽,都屬于乙肝攜帶者,對于乙肝攜帶者,建議每半年定期進行肝病體檢,體檢的目的主要是隨訪是否有肝炎的發作。如果一旦出現肝炎發作,就需要進行抗病毒治療,推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋,能夠有效的抑制乙肝病毒的復制,延緩肝纖維化、肝硬化的發展,并且降低肝癌的發生概率。
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乙肝兩對半主要是判斷有沒有感染過乙肝病毒,以及有沒有抗體的'一種檢查方法。比較常見的檢查結果有大三陽和小三陽,大三陽指的是乙肝表面抗原陽性、E抗原陽性和核心抗體陽性,小三陽指的是乙肝表面抗原陽性、E抗體陽性和核心抗體陽性,都提示感染過乙肝病毒,需要進一步的做肝功能、乙肝DNA和肝臟B超評估病情。如果乙肝DNA也是陽性的,肝功能明顯的異常,需要進行抗病毒治療。還有一種是乙肝表面抗體是陽性的,這個抗體是保護性抗體,陽性一般提示不會感染乙肝,注射乙肝疫苗的目的就是把乙肝表面抗體轉為陽性。
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乙肝兩對半檢查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體,具體意義如下:
1、乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒的外殼蛋白,本身只有抗原性,沒有傳染性。
2、乙型肝炎表面抗體是一種保護性抗體,當乙型肝炎表面抗體陽性時,對人體具有保護作用,避免人體感染乙型肝炎病毒。
3、乙型肝炎e抗原陽性時,說明機體的病毒復制比較活躍,而且乙型肝炎e抗原滴度越高,說明傳染性越強。
4、乙型肝炎e抗體陽性時,說明病毒復制已經在下降趨勢。
5、乙型肝炎核心抗體陽性,表示曾經感染過乙型肝炎病毒。
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1 乙肝兩對半又稱為乙肝五項,其檢查意義在于檢查是否感染,乙肝及感染的具體情況來區分大三陽,小三陽.乙肝兩對半檢查是用來判斷是否感染乙肝,或者大概估計病毒復制水平的初步檢查,.而肝乙肝治療需要以肝功能為重要參考指標.做各種檢查來判斷怎么治傳染性,同時也需要同肝功能一起檢查.
2 表面抗原:是乙肝病毒的像雞蛋的外殼蛋白,其實它本身不具有傳染性,但它的出現常伴隨著乙肝病毒的存在,所以它是已經感染了乙肝病毒的,它在臨床意義上的意思是它已經感染病毒的標志,并不是反映病毒復制和傳染性的強弱。
3 表面抗體:一般簡稱表面抗體。當乙型肝炎病毒侵入人體后,刺激人的免疫系統產生免疫反應人體免疫系統中的淋巴細胞它會分泌一種特殊的免疫球蛋白它就可以和表面抗原特異地結合,在體內與人體的其他免疫功能共同作用下,可把病毒清除掉,保護人體不再受乙肝病毒感染,故稱表面抗體為保護性抗體。
臨床意義,為中和性抗體標志看看是否康復或是否有抵抗力
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