血液化驗單及其臨床意義

　　血常規化驗包括很多項目，但主要有血紅蛋白測定、白細胞計數及分類、血小板計數等3項。今天小編帶大家來了解下有關血液化驗單及其臨床意義，下面一起來看看。

　　血液化驗單及其臨床意義 篇1

　　1、紅細胞計數（RBC）

　　紅細胞人們通常叫紅血球，化驗單上常用英文縮寫字母簡寫成RBC。紅細胞生于紅骨髓，主要以蛋白質和鐵為原料，其次還需要微量的銅、維生素B6、維生素B12和葉酸。此外，腎臟分泌的EPO，有促進骨髓紅細胞生成的作用。紅細胞的發育、成熟約需3。5～7天，一般能生存120天。衰老的紅細胞主要在肝、脾等器官中被吞噬和分解。在神經體液因素調節下，紅細胞不斷地新生、衰老、死亡，在血液中保持相對恒定的數目。紅細胞的主要組成成分是血紅蛋白（其中包括蛋白質和鐵）。血紅蛋白是人體內運輸氧（O2）和二氧化碳（CO2）的工具，把從肺部吸入的氧通過血液循環運輸到全身各個細胞，又把細胞內代謝所產生的二氧化碳裝載上，隨血液循環運到肺呼出體外，往返于肺與各細胞之間，一刻不停地工作著，紅細胞數量的變化影響到氧和二氧化碳的運輸，使人體發生病理生理變化。

　　［臨床意義］

　　減少：見于各種類型的貧血，如缺鐵性貧血、失血性貧血、營養不良性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血及感染、腎病、胃切除術后、出血性疾病、甲狀腺功能減退癥、白血病以及接觸苯、胺等化學物質引起職業性中毒等所引起的貧血。

　　增多：

　　①嚴重的先天及后天性心、肺疾病和血管畸形，如法魯氏四聯癥、肺心病、肺氣腫、肺動靜脈瘺等，由于慢性缺氧刺激骨髓增

　　生。

　　②真性紅細胞增多癥。嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重燒傷，休克等。

　　③大面積燒傷、嚴重嘔吐、腹瀉、多汗、多尿，以及晚期消化道腫瘤長期不能進食等所引起的大量失水和血液濃縮。

　　④慢性一氧化碳中毒。

　　⑤長期在高原生活的人，劇烈的體力活動者可出現生理性紅細胞增多。

　　2、血紅蛋白測定（HGB或Hb）

　　血紅蛋白是由珠蛋白和血紅素結合而成的，人們通常稱其為血色素。合成血紅素的原料是甘氨酸、琥珀酰輔酶A和鐵。當鐵缺乏時，血紅素形成減少，引起血紅蛋白降低，造成小細胞低色素性貧血。葉酸和維生素B12是合成脫氧核糖核酸必需原料，也是紅細胞生長、成熟必不可少的條件。如果缺乏維生素B12或葉酸，可造成巨幼紅細胞性貧血。此外，維生素B2、維生素B6均參與血紅蛋白的形成。當紅細胞被網狀內皮系統吞噬以后，血紅蛋白分解，其中鐵質和蛋白質部分重新被利用制造紅細胞，其余部分則變成膽紅素從肝臟排入毛細膽管，成為膽汁的組成部分，最后從糞和尿中排出。

　　［臨床意義］

　　血紅蛋白的測定主要用于貧血的診斷并判斷其程度：

　　增高：真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重燒傷，休克等。

　　3、紅細胞比積（HCT或PCV）

　　［臨床意義］

　　增高：初生狗可有生理性增高。病理性增高見于大面積燒傷、反復嘔吐、腹瀉、多汗、多尿等導致的血液濃縮及真性紅細胞增多癥。

　　減低：見于各種貧血、白血病、血液稀釋等。

　　4、紅細胞沉降率（ESR）或動態紅細胞沉降率（A-ESR）

　　紅細胞沉降率就是通常所說的'血沉。當血漿中帶正電荷的球蛋白及纖維蛋白原增加時，紅細胞失去負電荷，不互相排斥而易形成緡線狀時，血沉就增快;反之血漿中帶負電荷的白蛋白增加時或紅細胞增多時，血沉就變慢。

　　〔臨床意義〕

　　一般來說，凡體內有感染或組織壞死的情況，血沉就加快，所以，血沉增快提示有病變存在。

　　（1）生理性增快：血沉隨年齡的增長而加快。孕狗由于血漿容量增加，從第3個月起血沉就加快，分娩后三周才恢復正常。

　　（2）病理性增快：顯著增快見于多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、白血病、肉瘤、癌癥、華氏巨球蛋白血癥、重度貧血、嚴重的急性細菌感染、膠原病、門脈性及膽汁性肚硬化、潰瘍性結腸炎、嚴重的腎臟病等。血沉中等度加快見于急、慢性炎癥，急性局部感染、慢性感染活動期，如風濕熱活動期、結核病、急性腎小球腎炎、急性病毒性肝炎、甲狀腺功能亢進或減低，以及大手術、創傷、心肌梗塞引起的組織損傷及壞死或高膽固醇血癥者。

　　（3）減慢：見于紅細胞數顯著增多及纖維蛋白原含量嚴重減低時，如真性紅細胞增多癥、DIC晚期。

　　5、白細胞

　　升高：各種細胞感染，炎癥，嚴重燒傷。明顯升高時應除外白血病。

　　降低：白細胞減少癥，脾功能亢進，造血功能障礙，放射線，藥物，化學毒素等引起骨髓抑制，瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。

　　6、白細胞分類計數（DC）

　　白細胞就是人們常說的白血球，英文縮寫為WBC。它是人體內的“衛兵”，執行著防御功能，對外來的病原物有吞噬消滅的作用。

　　白細胞是一個“大家族”，根據其結構性質分為：哮中性粒細胞、嗜酸粒白細胞、嗜堿性粒細胞、單核白細胞、淋巴白細胞。粒細胞因胞漿內含有顆粒而得名，中性粒細胞又分為桿狀核粒細胞和分葉核粒細胞兩種。淋巴細胞又分為T細胞、B細胞。各種白細胞的壽命長短不一，平均約為13天，淋巴細胞的壽命差距較大，短的僅3～4天，有的T細胞壽命可超過百日，甚至長達20天。

　　（1）中性粒細胞百分率或絕對值表示

　　［臨床意義］

　　①生理性增高：新生兒、妊娠、分娩和產傷、劇烈運動、嚴寒暴熱刺激可使中性粒細胞增高。

　　②病理性增高：反應性增高見于急性化濃菌感染，如化膿性扁桃體炎、大葉性肺炎等，嚴重時可在鏡下見到病理狀態的中性粒細胞。另外，嚴重的組織損傷、嚴重燒傷、心肌梗塞、大手術后、急性大出血、急性中毒也可使中性粒細胞增加。腫瘤性增多見于粒細胞性白血癥病。

　　③減低：某些細菌（傷寒、副傷寒桿菌）感染及病毒感染;再生障礙性貧血、慢性粒細胞白血病，粒細胞缺乏癥、腫瘤化療后、脾功能亢進，長期接觸有毒理化物質所致損傷，自身免疫性疾病。

　　（2）淋巴細胞

　　［臨床意義］

　　①生理性增高：

　　②病理性增高：再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥，可見相對性增高;某些傳染病如風疹、流行性腮腺炎、百日咳、傳染性單核細胞增多癥，可見絕對性增高;某些慢性感染，結核病恢復期，淋巴細胞白血病，某些類型的淋巴瘤器官移植排斥反應前期等。

　　③減少：免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥、淋巴細胞減少癥、應用腎上腺皮質激素后、器官移植后某些免疫抑制劑的應用，放射病或急性化膿性感染時因中性粒細胞明顯增高，淋巴細胞呈相對性減少。

　　（3）嗜酸粒細胞

　　［臨床意義］

　　①反應性增高：見于過敏性疾病、某些寄生蟲病、某些皮膚病，如濕疹、銀屑病、剝脫性皮炎、天皰瘡，某些傳染病如猩紅熱。

　　②腫瘤性增高：見于慢性粒細胞白血病，嗜酸粒細胞白血病，何杰金氏病，肺癌等。慢性溶血性貧血

　　減少：長期應用腎上腺皮質激素后。

　　（4）嗜堿粒細胞

　　［臨床意義］

　　增多：見于慢性粒細胞白血病，罕見的嗜堿粒細胞白血病，骨髓纖維化和某些轉移癌，黏液性水腫，變態反應，甲狀腺機能減退、潰瘍性結腸炎。

　　減少：速發型變態反應，促腎上腺皮質激素及糖皮質激素過量，甲狀腺機能亢進、柯興氏征。

　　（5）單核細胞

　　［臨床意義］

　　①生理性增多：

　　②病理性增多：某些感染，如亞急性感染性心內膜炎、傷寒、瘧疾、黑熱病、活動性結核、急性感染的恢復期;某些血液病，如急性單核細胞性白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織的細胞病。

　　③減少：一般無臨床意義。

　　7、血小板（PLT或BP）計數

　　血小板的機能主要表現在兩個方面：促進止血和加速凝血。前者是指血管破損而出時，血小板具有制止作用;后者是指血液加速凝固成塊。因此，測定血小板數有助于出血性疾病的鑒別診斷。

　　［臨床意義］

　　（1）增多：見于外傷、手術、急性大失血和溶血后一過性增多;脾切除后脾靜脈血栓形成。持續性增多見于真性紅細胞增多癥、慢性粒細胞性白血病、多發性骨髓瘤及某些惡性腫瘤早期。缺鐵性貧血

　　（2）減少：

　　①血小板生成減少，如再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、某些藥物中毒或過敏;

　　②血小板破壞，消耗過多，如特發性血小板減少性紫癜、脾功能亢進和體外循環、彌漫性血管內凝血（DIC）、血小板減少性紫癜、結締組織病。

　　8、網織紅細胞計數

　　增高：溶血性貧血，大量出血，缺鐵性貧血，惡性貧血應用維生素B12時。

　　降低：骨髓造血功能低下，再生障礙性貧血，白血病。

　　血液化驗單及其臨床意義 篇2

　　一.血紅蛋白（Hb）

　　血紅蛋白是血細胞內參與氧氣運輸的一種蛋白質，鐵、葉酸、維生素B12是其合成的重要原料。正常男性為120-160g/L，女性為110-150g/L.

　　血紅蛋白低于正常水平稱之為貧血，可見于①造血原料不足引起的貧血；②骨髓造血功能衰竭如再生障礙性貧血；③各種急性、慢性失血所致紅C丟失過多；④紅細胞破壞過多引起的各種溶血性貧血；⑤惡性腫瘤細胞所致的貧血。

　　血紅蛋白增高常見于：真性紅C增多癥、嘔吐、腹瀉等嚴重脫水，嚴重燒傷，大量長期吸煙，慢性支氣管炎，肺源性心臟病，先天性心臟病，某些腎臟疾病，高山地區的居民等。如發現血紅蛋白結果異常，應注意查看是否伴有白細胞數、血小板及紅細胞數目異常，必要時應做骨髓穿刺檢查，因為這些數據對于進一步明確貧血的病因非常重要。

　　二.白細胞計數及分類

　　血液中的白細胞俗稱為“白血球”，包括中性粒C、淋巴C、單核C、嗜酸性粒C和嗜堿性C。化驗單中白細胞計數是指測定血液中白細胞的.總數，分類是指計算上述各類白細胞的百分比。在不同的疾病狀況下，可引起不同類型白細胞的數量變化。醫生會根據白細胞的數量及百分比的變化來判斷病因。正常成人WBC總數為（4-10）×109/L.分類百分比：中性粒C占50%-70%，淋巴C占20%-40%，單核C占3%-8%，嗜酸性粒C占0.5%-5%，嗜堿性粒C占0-1%.

　　白細胞減少常見于：①病毒感染；②某些細菌、原蟲性感染；③血液病；④某些藥物及化學試劑及放射線的影響。

　　白細胞增高常見于:①全身或局部感染；②明顯的白細胞升高應警惕白血病的可能；③某些腫瘤可致白細胞升高；④外傷或組織壞死，如大面積燒傷等。

　　中性粒細胞主要是針對細菌的，當孩子的身體受到細菌感染的時候，中性粒細胞就會增加，來殺死細菌。

　　如果中性粒細胞百分比降低，淋巴細胞百分比相應地就要升高，說明孩子可能是病毒感染。中性粒細胞的絕對值越低，說明病毒感染越嚴重，如果高于正常值，說明是細菌感染。有些孩子，他們體內的白細胞總數不太高，這預示著孩子的發熱會越來越厲害。

　　淋巴細胞主要是通過分泌抗體來對抗病毒的。如果淋巴細胞百分比和淋巴細胞絕對值高出正常值，就說明孩子肯定是病毒感染。

　　單核細胞是吞噬細胞，吞噬細胞對病毒和細菌都有作用，不管是病毒感染、細菌感染還是支原體感染吞噬細胞就會第一個出現，單核細胞越高，說明孩子這次發熱的程度越嚴重，持續的時間也越長。從表格中我們可以看到它的正常范圍不超過10，如果孩子的單核細胞百分比超過18他一定會高燒3天以上才能好轉，不管用什么藥。嗜酸嗜堿細胞是判斷孩子是否過敏的指標之一。

　　三.血小板的數值越高，說明孩子感染的次數越多。

　　大多數孩子的血小板都是正常的，很多反復感染的孩子，大多數血小板數值都是在400萬-500萬左右。

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