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衛生院合作醫療迎檢匯報材料

尊敬的各位領導：

衛生院合作醫療迎檢匯報材料

感謝各位領導在百忙中光臨我院檢查、指導新型農村合作醫療工作，XXX衛生院全體職工對你們的到來表示最熱烈的歡迎。新型農村合作醫療是直接惠及百姓的民心工程、德政工程，我院院管會高度重視這項工作，認真做好醫療服務等相關工作，下面將我院2017年以來的新型農村合作醫療工作向領導作簡要匯報。

一、我院以及轄區人口等基本情況。

XX區XXX衛生院是政府舉辦的國家非盈利性醫療機構，距XX市區14公里，位于經濟快速發展的XX市酒業集中發展區。目前我院有業務用房3800平方米，開放病床70張，有各類醫護人員45人，設有內科、外科、中醫科、婦產科、兒科等臨床科室。醫技科室擁有全自動血球計數儀、全自動生化分析儀、數字化黑白B超機、200毫安X光機、6通道心電圖機、彩色經顱多普勒、電子陰-道鏡等先進的輔查設備。我院開展甲狀腺手術、膽囊切除、胃腸切除吻合術、闌尾切除、疝修補、骨折內固定術、神經肌腱修復術、子宮切除、難產接生、無痛人流術等常見外科手術，對內科、兒科危重病員進行救治。我院已實行藥物零差價銷售政策，1到6月份門診21000多人次，比上年同期增長12.5%；住院病人1732人，比上年同期增長20%；次均門診費35元，次均住院費781元，分別比上年同期下降25%，平均住院床日3.4日，促進了國家新醫改政策在我院的順利實施。在2017年以來，我院先后榮獲“XX市規范化管理鄉鎮衛生院”、區“衛生工作綜合目標考核一等獎”、“四川省醫院管理優秀獎”等榮譽。

我院轄區內有18個行政村，2個社區，2個農貿市場為主的農村集市，有已

入駐1萬多人的酒業集中發展區一個。在2017年，全鎮總人口39516人，其中農業人口34748人，占87.93%，農民人均收入4519元，在XX區屬經濟較一般的鄉鎮。2017年參加新型農村合作醫療的農民9480戶，33319人，參合率96.8%，到2011年參合人數達到33626人，參合率98.3%，比上一年提高1.54%。

二、我院實施新型農村合作醫療的目標。

我院與XX區新型農村合作醫療管理中心簽定合作醫療定點醫療機構服務協議后，認真貫徹執行《XX區新型農村合作醫療實施方案》、《XX區新型農村合作醫療門診統籌實施方案》等政策，使參合農民得到真正實惠。在住院、門診的合作醫療報帳中，我院均執行先墊付制，即農民到我院就醫時確定其參合身份，由收費室現場按報銷比例墊付相應的醫藥費，再嚴格審核后報XXX合管辦以及區合管中心審核撥款。

根據XX區衛生局以及XX區新型農村合作醫療管理中心的規定，參合農民就診報銷時需出示合作醫療證、身份證或戶口簿，確定其身份后才給予報銷。2017年，參合農民在我院住院的起付線30元，剩余可報銷部份再報銷75%，其中自費藥品不超過總費用的5%，自費材料不超過總費用的10%；住院分娩每次每人補償200元，有準生證的補償400元；門診就診每張處方總金額不高于40元，每次報銷50%，每人每天報銷不超過20元，每人每年報銷80元，家庭成員不共用。在參合農民支付費用時，我院嚴格執行《XX區新型農村合作醫療實施方案》、《XX區新型農村合作醫療門診統籌實施方案》以及物價收費標準，我院均執行先墊付制，即農民到我院就醫時確定其參合身份，由收費室現場按報銷比例墊付相應的醫藥費，再嚴格審核后報XXX合管辦以及區合管中心審核撥款。我院一切以病員為中心，要求全體醫護人員必須熟悉合作醫療的政策，努力提高診治水平，做到診治準確，杜絕亂用抗生素、亂檢查、開大處方的行為，

還將合作醫療不規范問題與職工資金掛鉤的倒查制，力求做到合作醫療病員就醫時滿意度達到99%。

二、項目實施及管理情況

（一）資金計劃、到位及使用情況。

1、2017年XXX新農合籌資標準。

中央財政補助40元/人/年，省市區三級財政分擔40元/人/年，農民個人籌資標準20元/人/年，合計100元，按XXX參合農民33319人計算，全年新農合籌資330余萬元。按照XX區合管中心規定的農民就醫報帳比例等要求，我院認真按要求做好參合農民就醫服務，做好合作醫療資金的墊付，及時按要求審核上報資料，全年墊支總額1184179元，XX區合管中心按時按審核的金額及時撥付我院，不存在資金的拖欠。

2、資金使用情況。

2017年我院業務收入288萬元，其中門診113萬元，住院175萬元；其中門診合醫報帳2548人，門診墊支合計120432元，占總墊支10.1%；合作醫療住院2215人次，總住院收入149萬元，住院總墊支106萬元，占全年總住院收入的84.9%，占總墊支額的89.6%；住院分娩13人，總費用11318.38，住院分娩補償2800元。新型農村合作醫療住院病員占我院住院病員中比例較大，合作醫療的醫療服務和日常監督必須嚴格按規定執行，才真正體現農民得到實惠，醫院得到發展。

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（二）項目財務管理情況。

對新型農村合作醫療這項國家惠民的政策，我院院管會高度重視資金的管理，為此我院在嚴格執行國家相關財會制度外，還有目的地制定了適合我院情況的院內財務管理制度，設有專門的財務室，請有豐富經驗的會計師做帳，所

有財務單據都執行嚴格的內部審核，將資金用到實處。在醫院的顯目地方將新農合的財務管理制度上墻，設立新農合病員報帳窗口，使新農合的政策得到規范貫徹落實。

（三）項目組織實施情況。

為完成好新農合的各項工作任務，我院成立了XXX院長為組長，院管會成員以及部份科室負責人為成員的新型農村合作醫療工作領導小組，下設合作醫療辦公室，由喻劍波同志負責日常工作，制定了一系列的合作醫療就診服務與日常監督管理制度，如合作醫療病員用藥簽字制度、就診溝通制、問題倒查與資金掛鉤制、舉報獎勵制、月公示制、病歷資料評比制等，使我院的合作醫療工作管理不斷完善，增強了當地參合農民對我院的信任。

三、項目完成情況

（一）項目完成任務量。

我院雖是一般鄉鎮衛生院，但在XX區衛生局以及區合管中心的正確領導下，我院狠抓內部管理和醫護人員的培養，2017年的合作醫療住院病員就診人數較上一年增加120%，門診增加25%。2017年全年共補償參合農民1184179元，占全XXX新農合籌資款總的35.54%。以33319人農民參加新型合作醫療，每人交20元/年計算，全鎮農民自籌666380元，農民得到的補償遠遠大于自己的籌資繳費，可看出農民就醫得到了較大的實惠，在解決因病返貧上發揮了巨大的作用。

（二）項目完成質量。

我院是一所基礎差、底子薄的鄉鎮衛生院，為此要發展醫院、要完成好新型農村合作醫療的工作任務，我院做了大量的工作。在2017年內完成了XX市規范化鄉鎮衛生院的創建，完成了醫院科室人員的重組，完成了人才的部份引進

和技術培訓，為做好新型農村合作醫療打下了堅實的基礎。我院始終堅持病員出院后的回訪制，堅持開展滿意度調查，及時解決合作醫療工作中出現的問題，因此取得了病員滿意度調查99%以上的好結果。

（三）項目完成進度。

新型農村合作醫療病員在我院占的比例較大，這項關系老百姓切身利益的政策必須執行好，更關系到我院的民展。一年來，我院順利實施參合農民日常的門診、住院墊支工作，也順利完成了門診統籌報銷政策落實，成功完成合作醫療網絡平臺的建設和開通，把新型農村合作醫療的政策100%地完成好、落實好。

四、項目效益情況。

我院實施新型農村合作醫療項目后，對保障當地人民群眾的健康、提高轄區衛生資源利用、減輕社會經濟負擔、促進鎮村衛生事業的發展具有顯著的作用。

1、提高病人就診率，促進了整個轄區衛生服務的利用。XXX盡管是經濟條件稍好的鎮，但農村人口仍然占的比例較大，由于群眾對疾病的防治知識不足以及經濟困難等原因，“小病拖，大病挨，要死了才往醫院抬。”的情況時有發生，相信巫醫、黑醫都不到醫院就診，嚴重影響了群眾的健康。在實施合作醫療項目后，由于能報銷，群眾到村、鎮醫療機構就診人員增加，防病、治病的行為發生了改變，有病及時得到了治療，提高醫療單位的工作量和正常的發展。

2、增進人群健康，減少慢性病患病率。XXX群眾中患高血壓、糖尿病、腫瘤的病人相對居慢病前3位，在實行合作醫療后，我院開展了免費的健康體檢，及時發現參合農民的健康問題。2017年對9600多35歲以上人員的進行了免費體檢，篩查出高血壓145人，糖尿病45人，及時得到正規的治療，有利于防止慢性病惡化，有利于身體健康。

3、減輕病人醫藥費負擔。在當前醫療環境非常惡劣的情況下，普遍衛生院

也不斷增加檢查、加大用藥的措施進行自我防衛性診治，再加上人們的就醫需求不斷增長，病員的醫藥費用同時有所增長。就2017年我院的合作醫療報賬達到110萬元，明顯減輕了病人的醫藥負擔。

4、可減少因病致貧。在獨生子女家庭、或者純農民家庭，因病把家里的經濟弄緊張的不在少數，特別是這里離XX市區的大醫院近，一旦確診為腫瘤等，又必須治療，合作醫療在防止高額的醫療費致貧家庭上發揮了重要的作用。合作醫療對低收入人群是一項有效的扶貧措施，具有社會保障的功能。

5、促進農村衛生室建設。XXX有村衛生站29家，實行合作醫療報賬后，病人增加，衛生站的收入增加，支持了衛生室建設。全鎮80%的衛生站建成了規范化甲級村衛生站，做到診察室、治療室、觀察室三室分開，配備了藥品柜、注射臺、注射椅、換藥臺、高壓消毒鍋、辦公桌等設備，使村級醫療條件不斷改善。

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6、有利于鎮村人才的穩定和預防保健工作的開展。特別是我們這樣的一般鄉鎮衛生院，人員的工資沒有保障，出現了隊伍不穩定、預防工作不落實現象時有發生。在合作醫療項目實施后，鄉村醫生報酬大多有一定的增長。因此，隊伍穩定，進而保證了預防保健工作的開展。

7、我院得到了快速的發展。我院的住院病員中合作醫療住院病人占80%以上，在鎮級醫院的就診的病人增長，醫院的收入增長，積累資金增加，醫院在國家財政投入不足的情況下，對醫院的發展起到了重要的作用。在2017年我院依靠合作醫療帶來的實惠，培養了外科、護理、內科等醫護人才，完成了規范化鄉鎮衛生院的業務用房的裝修，使用醫院快速發展，各項工作走在了同行的前列。提高衛生院資源利用，減輕了醫院看病難、住院難問題。

五、問題及建議

（一）存在的問題。

1、由于鄉鎮衛生院的人員編制未確定，引不進、留不住相應的醫護技術人才，衛生院的醫療技術尚不能完全滿足參合農民就近就醫的需求，一量轉到上級醫院就醫就會增加農民的經濟負擔，從而產生對合作醫療政策的誤解。

2、當前實行國家基本藥物，合作醫療的用藥偏少，加上院外醫療環境中亂用藥、濫用藥的情況，一般的藥物已不能治好常見病，新農合病員時有得不到及時有效的治療。

3、當前物價收費實行“中心衛生院”和“一般鄉鎮衛生院”的差別，即中心衛生院高于一般鄉鎮衛生院10%，新農合病員提出了很多質疑，作為我院無法向病員解釋。

4、收費人員在新農合報帳時的紙質資料、登記記錄的太多，病員也因等候時間太久而不解，以尋求有更簡便的辦法。

5、調查發現，有些農民不愿到鄉鎮衛生院看病，究其原因，主要是因為鄉鎮衛生院的設施和醫療服務水平不高。

6、全市各縣區的報賬比例有差別，病人在區外就醫后回去的報賬比例不一樣，特別是打工病人對新農合的政策不理解。

（二）相關建議。

1、盡快明確鄉鎮衛生院人員的編制，穩定人才，留住技術骨干，更好為參合農民做好醫療服務。

2、爭取資金，為參合農民辦一張印有本人頭像的參合卡，使進一步簡化就醫報帳程序。

3、繼續加大一般鄉鎮衛生院的財政投入，人員工資有保障，醫療用房設備夠用，使醫護人員工作更規范，病員更得實惠。

4、提高鄉鎮衛生院的軟硬件設施和醫療服務水平顯得十分迫切。這是引導農民就近就醫的重要手段，也是方便農民就醫，保障農民身體健康，使新農合工作得到農民認可的重要渠道。

衛生院合作醫療迎檢匯報材料 [篇2]

尊敬的各位領導：

感謝各位領導在百忙中光臨我院檢查、指導新型農村合作醫療工作，黃艤鎮衛生院全體職工對你們的到來表示最熱烈的歡迎。新型農村合作醫療是直接惠及百姓的民心工程、德政工程，我院院管會高度重視這項工作，認真做好醫療服務等相關工作，下面將我院2017年以來的新型農村合作醫療工作向領導作簡要匯報。

一、我院以及轄區人口等基本情況。

江陽區黃艤鎮衛生院是政府舉辦的國家非盈利性醫療機構，距瀘州市區14公里，位于經濟快速發展的瀘州市酒業集中發展區。黃艤鎮有18個行政村，2個社區，2個農貿市場為主的農村集市，有已入駐1萬多人的酒業集中發展區一個。在2017年，全鎮總人口39516人，其中農業人口34748人，占87.93%，農民人均收入4519元，在江陽區屬經濟較一般的鄉鎮。目前我院有業務用房3800平方米，開放病床70張，有各類醫護人員45人，設有內科、外科、中醫科、婦產科、兒科等臨床科室。醫技科室擁有全自動血球計數儀、全自動生化分析儀、數字化黑白B超機、200毫安X光機、6通道心電圖機、彩色經顱多普勒、電子陰-道鏡等先進的輔查設備。我院開展甲狀腺手術、膽囊切除、胃腸切除吻合術、闌尾切除、疝修補、骨折內固定術、神經肌腱修復術、子宮切除、難產接生、無痛人流術等常見外科手術，對內科、兒科危重病員進行救治。在2017年以來，我院先后榮獲“瀘州市規范化管理鄉鎮衛生院”、區“衛生工作綜合目標考核一等獎”、“四川省醫院管理優秀獎”等榮譽。

二、我院實施新型農村合作醫療的目標。

我院與江陽區新型農村合作醫療管理中心簽定合作醫療定點醫療機構服務協議后，認真貫徹執行《江陽區新型農村合作醫療實施方案》、《江陽區新型農村合作醫療門診統籌實施方案》等政策，使參合農民得到真正實惠。在住院、門診的合作醫療報帳中，我院均執行先墊付制，即農民到我院就醫時確定其參合身份，由收費室現場按報銷比例墊付相應的醫藥費，再嚴格審核后報黃艤鎮合管辦以及區合管中心審核撥款。

根據江陽區衛生局以及江陽區新型農村合作醫療管理中心的規定，參合農民就診報銷時需出示合作醫療證、身份證或戶口簿，確定其身份后才給予報銷。2017年，參合農民在我院住院的起付線30元，剩余可報銷部份再報銷75%，其中自費藥品不超過總費用的5%，自費材料不超過總費用的10%；住院分娩每次每人補償200元，有準生證的補償400元；門診就診每張處方總金額不高于40 1

元，每次報銷50%，每人每天報銷不超過20元，每人每年報銷80元，家庭成員不共用。在參合農民支付費用時，我院嚴格執行《江陽區新型農村合作醫療實施方案》、《江陽區新型農村合作醫療門診統籌實施方案》以及物價收費標準，我院均執行先墊付制，即農民到我院就醫時確定其參合身份，由收費室現場按報銷比例墊付相應的醫藥費，再嚴格審核后報黃艤鎮合管辦以及區合管中心審核撥款。我院一切以病員為中心，要求全體醫護人員必須熟悉合作醫療的政策，努力提高診治水平，做到診治準確，杜絕亂用抗生素、亂檢查、開大處方的行為，還將合作醫療不規范問題與職工資金掛鉤的倒查制，力求做到合作醫療病員就醫時滿意度達到99%。

三、轄區農民參合和享受報賬情況

從2017年到今年，黃艤鎮新農合籌資標準是中央財政補助40元/人/年，省市區三級財政分擔40元/人/年，農民個人籌資標準30元/人/年，合計130元。2017年參加新型農村合作醫療的農民9480戶，33319人，參合率96.3%，到2011年參合人數達到33626人，參合率96.8%，比上一年提高0.5%。按黃艤鎮參合農民33626人計算，2011年新農合籌資437余萬元。

2017年我院業務總收入288萬元，其中門診113萬元，住院175萬元，全年合作醫療總墊支118.42萬元；其中門診合醫報帳2548人，門診墊支合計120432元，占總墊支10.1%；合作醫療住院2215人次，總住院收入149萬元，住院總墊支106萬元，占全年總住院收入的84.9%，占總墊支額的89.6%；住院分娩13人，總費用11318.38，住院分娩補償2800元。從今年4月1日開始，我院已嚴格實行藥物零差價銷售政策，業務工作量相應增加，半年的門診量達到2.1余萬人次，比上年同期增長12.5%；住院病人1732人，比上年同期增長20%；次均門診費35元，次均住院費781元，分別比上年同期下降11.75%，平均住院床日4.5日，使參合病員得到了更多實惠，促進了國家新醫改政策在我院的順利實施。

我院的住院病員以新型農村合作醫療病員為主，為使農民得到更多實惠，醫院也得到快速發展，合作醫療的醫療服務質量和日常監督已是我院的重點工作。為此我院成立了賴小平院長為組長，院管會成員以及部份科室負責人為成員的新型農村合作醫療工作領導小組，下設專門的合作醫療辦公室，安排喻劍波同志負責日常工作，同時制定了一系列的合作醫療就診服務與日常監督管理制度，如合作醫療病員用藥簽字制度、就診溝通制、問題倒查與資金掛鉤制、舉報獎勵制、月公示制、病歷資料評比制、病員出院后的回訪制，滿意度調查等內部管理規定。還在合作醫療的財務管理上嚴格執行國家財務管理規定和合作醫療財務處理要求，設立新農合病員報帳窗口，請有豐富經驗的會計師做帳， 2

所有財務單據都執行嚴格的內部審核，每月按時在醫院的合作醫療公示欄公示住院病人的報賬情況，使新農合的政策在我院得到規范貫徹落實。

四、新型農村合作醫療政策帶來的好處。

1、提高病人就診率，促進了整個轄區衛生服務的利用。黃艤鎮盡管是經濟條件稍好的鎮，但農村人口仍然占的比例較大，由于群眾對疾病的防治知識不足以及經濟困難等原因，“小病拖，大病挨，要死了才往醫院抬”的情況時有發生，部分病人因經濟困難，相信巫醫、黑醫就是不到醫院就診，嚴重影響了群眾的健康。在實施合作醫療項目后，由于能報銷，群眾到村、鎮醫療機構就診人員增加，防病、治病的行為發生了改變，有病及時得到了治療，提高醫療單位的工作量和正常的發展。

2、增進人群健康，減少慢性病患病率。黃艤鎮群眾中患高血壓、糖尿病、腫瘤的病人相對居慢病前3位，在實行合作醫療后，我院開展了免費的健康體檢，及時發現參合農民的健康問題。2017年對9600多35歲以上人員的進行了免費體檢，篩查出高血壓145人，糖尿病45人，及時得到正規的治療，有利于防止慢性病惡化，有利于身體健康。

3、減輕病人醫藥費負擔。在當前醫療環境非常惡劣的情況下，普遍衛生院也不斷增加檢查、加大用藥的措施進行自我防衛性診治，再加上人們的就醫需求不斷增長，病員的醫藥費用同時有所增長。就2017年我院的合作醫療報賬達到110萬元，明顯減輕了病人的醫藥負擔。

4、可減少因病致貧。在獨生子女家庭、或者純農民家庭，因病把家里的經濟弄緊張的不在少數，特別是這里離瀘州市區的大醫院近，一旦確診為腫瘤等，又必須治療，合作醫療在防止高額的醫療費致貧家庭上發揮了重要的作用。合作醫療對低收入人群是一項有效的扶貧措施，具有社會保障的功能。

5、促進農村衛生室建設。黃艤鎮有村衛生站29家，實行合作醫療報賬后，病人增加，衛生站的收入增加，支持了衛生室建設。全鎮80%的衛生站建成了規范化甲級村衛生站，做到診察室、治療室、觀察室三室分開，配備了藥品柜、注射臺、注射椅、換藥臺、高壓消毒鍋、辦公桌等設備，使村級醫療條件不斷改善。