亚洲精品蜜夜内射,国产成人综合欧美精品久久,久久免费看少妇高潮A片不了卡

相關推薦

醫療質量管理督查檢查匯報材料（精選10篇）

　　在各領域中，越來越多的人或聽或寫匯報，匯報通常是對工作的總結報告，看取得了哪些成績，存在哪些缺點和不足，總結了哪些經驗，寫匯報都需要注意哪些格式呢？以下是小編為大家收集的醫療質量管理督查檢查匯報材料，歡迎大家分享。

醫療質量管理督查檢查匯報材料（精選10篇）

　　醫療質量管理督查檢查匯報材料 1

　　為貫徹執行“醫療質量荊楚行”、“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”活動以及優質護理服務工作，促進醫院內涵建設，持續改進醫療質量，努力保障醫療安全，切實改善醫療服務，提高患者滿意度。20xx年，我院在各級主管部門的正確領導下，從上到下統一認識，全員參與到醫療質量管理過程中，經廣大干職工的共同努力，醫院在醫療質量管理上取得了較大的進步，有效的保障了醫療安全，切實改善了醫療服務，提高了患者滿意度。現將我院具體做法匯報如下：

　　一、落實各項醫療質量管理制度，扎實開展醫療質量管理與控制工作，確保醫療安全。

　　1、不斷完善院、科二級醫療質量控制體系，加強質量檢查及監督改進工作。

　　（1）院醫療質量管理委員會每月在全院開展醫療書寫質量評比、醫囑點評、處方點評等質控工作，加強合理用藥、合理檢查的監管，對查到的問題除了當面講解以外，還以醫務科通訊的形式反饋到各科室并簽署整改意見，對屢犯的進行全院通報（通報形式包括院周會、《醫務科通訊》、醫院文件），并按醫院相關制度給以處罰，以此促進醫療質量和醫療安全管理的持續改進。

　　（2）各科室成立了以科主任、護士長為組長的質控小組，認真完善并執行質量管理與費用控制措施。每月將質控情況、整改措施及整改落實情況上報至醫務科，醫務科匯總后上報至分管領導。

　　（3）醫務科將醫療核心制度匯編成冊下發至每位醫師，認真組織全體醫師進行醫療核心制度的學習考核，全院平均考核成績90分以上，醫務科每月全面對核心制度的落實情況和科室質控八大本進行督導檢查，對發現的問題進行督導整改，切實提高了醫院的醫療質量。

　　2、加強門急診管理力度，確保醫療安全。

　　（1）設置了相對獨立的急診科和功能設施齊備的急診搶救室，嚴格按照急診科設施配置要求配置儀器、設備、設施等。不斷完善管理制度和檢查措施，不斷細化醫院各項應急預案，明確崗位職責與工作程序，確保科室管理制度完善，責任到人，要求所有儀器、設備隨時處于完好、備用狀態，所有搶救藥品種類齊全、有效，切實保障了人民群眾身體健康和生命安全。

　　（2）落實首診負責制，確保救治及時有效。要求首診醫師對接診患者，特別是對危、急、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉診、轉科、轉院、病情告知等醫療工作負責到底，不得以任何理由拒絕或推諉急診患者；開通綠色通道，對危重急診患者按照“先及時救治，后補交費用”的原則救治，確保急診救治及時有效。

　　（3）優化門急診流程，提高服務能力水平。急診科、急診檢驗、影像檢查、藥劑科實行7X24小時服務，不斷強化以人為本的服務理念，簡化就醫流程，改善人民群眾看病就醫感受。規范了院120急救車輛的管理，確保急救車輛和人員能及時出警，有效落實便民利民措施。

　　（4）加強門急診病歷管理，全面提升醫療質量。科室成立了以科主任xxxxx、護士長xxxxxx為組長的質控小組，每月開展科室質控管理，不斷加強門急診病歷管理工作，開展強化培訓，嚴格按照衛生部《病歷書寫基本規范》的要求認真書寫門急診病歷，確保每位就診患者病歷資料的完整性和治療連續性。

　　（5）加強急診科人員梯隊建設，不斷增強醫院急診處臵能力。每年對急診科醫師進行培訓，派人員外出參加院外急診培訓，在全院進行心肺復蘇、呼吸機的使用等急救技能培訓，加強醫務人員的“三基三嚴”學習，做到人人過關。定期開展院內急救演練，使急診與醫技科室之間配合更加協調一致，加強了急診搶救意識，提高了急診急救水平。

　　3、推進中醫優勢病種臨床路徑管理的實施，實現醫療服務診療護理常規的標準化。結合醫院實際，選定了22個中醫優勢病種和單病種實施臨床路徑管理，嚴格落實執行情況，以不斷提高診療工作效率和內涵質量，使醫護人員行為規范化，有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現象，控制非必要醫療支出。

　　二、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識，嚴格依法執業。

　　1、實行執業資格準入制度，嚴格按照《執業醫師法》規定的范圍執業。對新進人員開展醫療衛生法律法規、部門規章

　　制度和診療護理規范、醫療質量管理等內容的崗前培訓學習，在國家執業醫師考試合格后，經醫院考核達標方可執證上崗，未取得執業醫師人員仍按實習轉科人員安排。

　　2、認真貫徹落實《醫療技術臨床應用管理辦法》和相關醫療技術臨床應用管理規范，建立醫療技術準入制度，加強醫療技術和人員資格準入。

　　（1）凡申請開展的新技術、新業務應為本地區已開展的成熟項目，而我院尚未開展，但我院已具備該項目的條件（人員、設備、房舍）。由科室提交申請材料上報醫務科，經醫務科調研后將科室申報材料及調研材料一并提交技術準入審批委員會討論、論證、審核，經院辦公會批準后方可開展，并將有關資料存檔，按規定需報上級部門批準的，上報上級衛生行政主管部門批準后開展。

　　（2）要求新開展的醫療技術，必須符合倫理道德規范，充分尊重病人的知情權和選擇權，特別注意病人安全的保護，堅決杜絕未經批準或安全性和有效性未經臨床實踐證明的醫療技術在我院應用。

　　（3）完善醫療技術意外處臵預案和醫療技術風險預警機制，對新開展技術，醫務科每半年向院技術準入審批委員會提交項目管理報告，定期檢查、督導及落實。

　　3、嚴格執行手術分級管理和手術安全核查制度。

　　（1）制定了《xxxx中醫醫院手術及有創操作分級及分類管理暫行辦法》，醫療質量管理委員會對所有手術醫師進行考試考核評審后授予相應的處方權和手術資格，根據手術及有創操作和醫師分級類別，規定各級醫師手術權限，執行手術審批權限管理，二級以上手術，需由科主任報批，分管院長審批后實施。

　　（2）嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性，特別是針對手術病人，建立圍手術期患者安全管理的相關規范和制度，嚴格落實手術安全核查，進一步完善手術關鍵流程的患者識別，手術室嚴格執行術前、術中、術后，護士、麻醉師、手術醫師三方核查簽字。

　　4、制定了《xxxxx中醫醫院會診制度》，凡科內、科間、院內、院外、外出會診，均需按照相關程序呈報、審核、審批后實施，并留案備查。院外會診須由科主任提出，報醫務科呈分管領導同意后，由醫務科邀請相應專家會診，上半年，醫院共接受上級醫院副主任醫師以上的專家來院會診xxx人次，一方面提升了我院的醫療診治水平，另一方面減輕了病人及家屬的經濟負擔，社會反應良好。

　　5、不斷加強醫療安全管理，依法處理醫療事故、糾紛。

　　（1）醫院每年安排專項醫療質量及醫療安全會議，對全員進行質量及安全教育，并與各科室簽訂目標責任書，實行院科兩級負責制。每季度召開醫療質量及醫療安全研討會，針對性的分析檢查中發現的問題和安全隱患，找出核心問題并提出切實可行的整改措施。糾紛處理結束后，及時組織開展院內討論，尋找問題、劃分責任、落實懲處。

　　（2）制定了防范醫療事故（糾紛）的制度、辦法，并成立了醫療事故（糾紛）應急工作領導小組，完善有關處臵預案。

　　創建了醫患糾紛調解室，醫務科投入大量的時間和精力，積極協調解決患者的不滿意和投訴，妥善解決患者及其家屬的要求，對出現的不滿和投訴，與患者及家屬充分溝通，進行大量細致、有效的工作，把醫療糾紛消滅在萌芽狀態，促進了和諧、平安醫院的建設。

　　（3）加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。醫院匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。每年組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫院管理制度匯編》，要求各醫務人員必須掌握相關法律法規、核心制度、人員職責的學習，提高醫務人員的.質量意識、安全意識與防范意識。

　　（4）實行醫療缺陷登記、報告、處理制度。各病區均建立了醫療缺陷登記本，對所發生的醫療缺陷應及時討論，總結經驗，吸取教訓。醫務科、護理部建立相應的醫療缺陷檔案。對嚴重差錯、事故和醫療糾紛及時向上級衛生行政部門報告。

　　（5）公布投訴管理部門、地點、接待時間及聯系方式，建立糾紛處理預案，成立糾紛、投訴處理領導小組，對群眾投訴做到了有訴必查，有責必咎，件件有核實、有處理、有反饋。

　　（6）拓寬滿意度調查，實行電話訪視出院病人制度。考慮到有些病人在住院時有所顧慮，醫院實行電話訪視制度，在病人出院后，進行電話訪視，讓出院病人說出心里話。通過電話回訪、進行座談，上半年已電話訪視出院病人七百多人次，患者滿意率100%，征求到的意見和建議27條余，對醫院提高醫療質量和醫療安全起到了積極的促進作用。

　　三、不斷健全護理質量管理體系，繼續深入開展優質護理服務示范工程。

　　1、建立健全了護理質量管理體系，有護理質量持續改進的實施計劃，護理部、科室均能每月對護理質量進行評價、分析、提出改進措施并追蹤檢查整改效果。

　　2、能認真執行《湖北省中醫護理文書書寫規范》，病歷書寫真實、客觀、及時、準確，并能在入院評估及護理記錄中充分體現中醫辨證施護的特色護理。

　　3、醫院制定并實施了護士在職分層培訓計劃，而且能認真落實到位，特別是在對新護士的崗前培訓這塊，歷時時間長、培訓內容豐富、涉及面很廣，取得了一定的實效。

　　4、醫院開展優質護理服務病區覆蓋率達80%，各病房均實施了責任制整體護理分工方式，責任護士能全面履行護理職責，積極開展辨證施護，臨床護理服務中能充分體現中醫護理的專科特色，患者滿意度高達98%以上。

　　5、醫院自制的表單式的“健康教育記錄表”，能詳實的記錄患者從入院到出院，包括住院期間的用藥、安全風險、特殊治療、手術前、后等各個時段不同的健康教育內容，并且還有患者對健康教育掌握情況的效果評價。本表可以很全面的了解護理人員對患者實施健康教育的全過程及實施效果。

　　目前，由于我院自身的條件限制，我們在質量管理方面還必然存在著不足之處，尚有許多需要改進的地方。借此次機會，懇請各位專家給予批評、指正，并給予好的建議，我們將虛心接受，在今后的工作中不斷改進和提高；并以此為契機，更大的提高我院醫療質量管理水平，使我院在各個方面得到提高，再上一個新的臺階。

　　醫療質量管理督查檢查匯報材料 2

　　在20xx年的醫療質量管理工作中，我院緊密結合“醫院管理年”、“制度管理年”及“平安醫院”創建活動，把提高醫院管理水平，持續改進醫院質量和保障醫療安全作為核心內容，把加強內涵建設、構建和諧醫患關系、為病人提供優質服務、建立科學管理的長效機制作為目標，以高度的責任感和使命感狠抓醫療質量管理工作，采取多項舉措，不斷提升服務質量，改進服務態度，確保醫療安全，著力構建和諧醫患關系，取得了一定成效。現就醫院開展醫療質量管理工作情況向各位領導作如下匯報:

　　一、強化醫療質量與安全管理，不斷提升服務質量

　　質量是一個醫院的命脈，長期以來，我院一直把醫療質量作為首要工作來抓，堅持“以病人為中心”，抓好整章建制，嚴格質量監督，保證醫療安全，確保醫療工作取得滿意效果。

　　1、狠抓制度建設，規范醫療行為，強化依法執業

　　健全和完善工作制度是醫院醫療質量和醫療安全的保證。我院黨政領導十分重視制度建設，一直把制度建設作為一項重要任務來抓，全面檢查各項規章制度，建立健全并修改完善了各種規章制度和工作職責，特別是醫療質量的核心制度，并匯編成冊，人手一冊，要求全院職工認真學習貫徹落實，確保醫療活動的每一個環節有法可依，規范有序。醫院加強了醫療衛生法律法規、規章制度的學習教育，并分階段、有重點進行了全員培訓，舉行了相關測試和知識考試，職工法制意識有了明顯提高，增強了工作責任心，確保各項工作正常有序地進行，使醫院醫療質量管理規范化、制度化。

　　2、持續改進醫療質量，保證醫療服務的安全性和有效性在醫療質量管理工作中，我院堅持“注重過程執行，追求結果卓越”的質量理念，強化醫療安全意識，嚴格執行醫療、護理操作規范，落實醫療質量和醫療安全核心制度，切實加強醫院基礎管理，提高基礎醫療、護理質量；加強院內感染控制，有效防治院內感染；加強臨床輸血管理，保證臨床用血的安全；加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用質量的監督管理，進一步規范和監督臨床用藥，嚴格規范檢查，做到因病施治，合理用藥，合理治療；健全護理質量控制體系，規范護理文件的書寫，強化護理技術操作訓練，加強檢查、督促及指導工作，全面提高護理質量；完善醫院急救功能，建全急診科各種搶救規程，完善各項登記制度，實現急診會診迅速到位；加強公共衛生突發事件的應急救治能力建設，制定應急預案，提高醫務人員應急處置能力，杜絕各類責任事故的發生；持續改進醫療質量，全面提升醫院服務水平和質量，提高醫療服務的安全性和有效性，使患者能夠享受優質、高效的醫療服務。

　　3、加強質控、提升質量，確保醫療安全

　　我院建立和完善各種質量監督、管理組織。設立了醫療質量監控部門“醫療質量管理委員會”“藥事管理委員會”“感染控制委員會”等管理組織，醫院對上述各組織制定了明確的職責，定期開展活動，從不同側重點對醫療、護理、醫技、藥劑等各方面質量進行監督、檢查。進一步加強醫療事故防范工作，規范醫療服務行為，文明行醫，保證醫療質量和安全，從源頭上預防醫療糾紛、事故，嚴防醫療責任事故的發生；加大監控力度，要求各部門認真查找事故隱患，進行自查自糾，對易發生糾紛事故的重點科室和部位進行嚴密監控，發現問題及時處理；從多方位督導醫療服務質量，對各科室提出合理化建議，促進了診療技術水平、醫療質量的提高。

　　4、加強繼續教育和業務培訓，提高整體醫務人員的素質對全院醫務人員加強了基本理論、基本知識、基本技能的學習和培訓，并多次進行了理論和技術操作考試，合格率均在90%以上，使各級醫務人員基本理論得到提高，基本技能得到規范；其次，舉辦醫院業務講座，做到人員、時間、效果三落實。第三，積極組織參加好醫生網站學習；第四，以科室為單位，組織醫務人員每周安排業務學習1次積極開展病例討論，相互學習，共同提高；第五，加強人才培養，按計劃定期選派醫生到省內醫院進修，也積極參加省內短期學習培訓，不斷引進新技術，提高人員素質，帶動醫院治療水平的提高；第六，鼓勵和支持醫護人員參加各種成人學歷教育，對提高職工的整體素質起到了積極的作用。

　　二、創新服務機制，改善就診環境，方便病人就醫

　　1、改進服務流程，改善就診環境

　　我院結合實際情況，改善就診環境，推出了一系列方便病人的服，綠色通道24小時開通，對急危重、務措施：一是建立“綠色通道”無陪護病人實行掛號、就診、取藥、住院一條龍服務，確保危重病人得到及時救治。二是改善就診環境，對院內環境進行綠化、改造；各科室服務標識規范、清楚、醒目，正確引導患者及時就診，設有導診咨詢臺、為病人解難答疑；做好隔離屏障，保護患者隱私；三是深化了人性化服務，做到迎賓導診熱情到位，服務不脫節；當日檢查當日完成，回報不間斷；首問首診認真負責，出診不敷衍。我院通過不斷完善便民措施，努力搞好優質服務，文明行醫，熱情待患，已蔚然成風；重醫德，講奉獻，成為了廣大職工的自覺行動。

　　2、加強醫患溝通，構建和諧醫患關系

　　進一步完善了醫患溝通制度，教育和引導全院醫務人員牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，用通俗易懂的`語言主動加強與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，傾聽患者意見，積極主動改進工作；建立醫患之間誠實互信關系，充分尊重患者的知情權、同意權和選擇權，詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項，切實維護患者的健康權益；建立醫療事故防范預案、醫療事故內部報告制度和醫療糾紛登記制度，依法妥善處置醫患糾紛，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益；建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴，減少醫患糾紛的發生；努力提高醫療服務質量和服務水平，努力營造良好的醫療環境，確保病人在住院期間得到及時、安全、高效、專業、全程優質服務，從而有效融洽了醫患關系。

　　三、加強行風建設、增強服務意識，樹立行業形象

　　我院把依法治醫和以德治醫有機結合起來，大力弘揚白求恩精神，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統，切實開展忠于職守、愛崗敬業、開拓進取、樂于奉獻的思想和職業道德教育，從主觀上教育職工關心、愛護病人，讓職工真正意識到病人是我們的衣食父母；加大對出院病人費用審計力度，堅決杜絕醫療界“商業賄賂”違法違紀行為的出現；大力推進院務公開和醫療服務信息公開力度，進一步健全醫院內部的人事、財務、采購、基建等事項以及民主監督制度，采取各種措施增強患者就醫透明度，及時向社會公布衛生政策法規、標準規范、行政許可等重要事項和醫院服務項目收費標準、藥品及醫用耗材價格、醫療服務流程；設立舉報箱，公布投訴電話號碼，定期收集病人對醫院醫療服務中的意見，并及時改進。

　　綜上所述，今年以來，我院在醫療質量工作中圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”作了一些工作，取得了一定成績，但距離市衛生局和縣衛生局的要求還有差距，與兄弟醫院相比還有不足，展望未來，任重而道遠。在今后工作中，我們將以《二級綜合醫院醫療質量管理檢查評比標準》為藍本，認真對照自查自糾，持續質量改進，與時俱進，開拓創新，加強醫療質量管理，保證醫療安全，不斷提升醫療質量和服務品質，更好地為我縣人民群眾的健康服務。

　　醫療質量管理督查檢查匯報材料 3

　　為切實貫徹落實《醫療廢物管理條例》，進一步加強我縣醫療廢物監督管理工作，嚴格規范醫療廢物的收集、運送和處置行為，保障群眾健康權益。根據《武威市衛生局衛生監督所轉發省衛生廳衛生監督所關于開展全省醫療廢物管理專項監督檢查的通知》文件要求。近期，我所組織對我縣人民醫院、縣中醫醫院2家二級醫療機構醫療廢物管理情況開展了一次專項監督檢查，現將檢查情況總結如下:

　　一、檢查情況

　　此次專項檢查，主要采取現場查看、查對登記記錄和查閱相關資料等方式進行，具體檢查情況如下：

　　1.管理組織與職責建立情況。2家醫院均成立了醫療廢物管理工作組織，由第一責任人負總責，明確了部門職責與分工。由院感辦為醫療廢物管理監控部門，負責檢查、督促、落實醫療廢物的管理工作，并負責對從事收集、運送、處置等工作人員的培訓工作；后勤處為院內醫療廢物處置部門，主要負責全院產生的醫療廢物的收集和處置工作，同時做好醫療廢物銷毀登記記錄。

　　2.規章制度和工作流程的制訂和落實情況。經檢查，2家醫院均建立健全了醫療廢物管理制度、醫用廢物交接登記制度、意外事故應急上報等相關制度，制訂了意外事故應急方案、工作流程，相關衛生法律、法規、標準、技術規范收集齊全，并能嚴格執行落實。

　　3.診療環境的醫療廢物管理情況。2家醫院臨床科室、化驗室、檢驗室內均印發有醫療廢物分類收集方法示意圖或文字說明；配置了醫療廢物登記簿和兩個以上醫療廢物桶，桶內套有黃色塑料袋，桶體警示標識和警示說明清楚、規范，并配備了專用銳器收集盒盛裝針頭等銳器；產生的`醫療廢物能夠按要求分類登記，并經消毒、毀型處理后放入不同的容器內，對于產生的高危險性醫療廢物能夠做到就地隨時高溫滅菌后放入相應的容器內。

　　4.分類收集、內部轉運管理及處置情況。2家醫院醫療廢物收集、處置周期均為1天，做到了日產日清。縣人民醫院每日下午3時起由一名固定保潔員使用自造鐵推車從頂樓科室開始依次收集各科室產生的醫療廢物，各臨床科室護理人員將醫療廢物分類稱重，扎緊塑料袋口貼上標簽后（標簽內容包括：醫療廢物種類、產生日期和重量）交保潔員收集、轉運至醫院醫療廢物處置點，化驗室、檢驗室等產生的醫療廢物同時由另一名保潔員使用雙層黃色塑料袋手提收集、轉運至處置點，所有醫療廢物收集、轉運完后，經處置點負責人進行登記并簽字后，由處置人員按照分類進行焚燒或深埋處置；縣中醫醫院產生的醫療廢物由各科室值班護士于每日下午下班前自行分類稱重、封袋、貼上標簽后，送至醫院醫療廢物處置點，經負責人登記并簽字后，由處置人員按類進行焚燒或深埋處置。2家醫院產生的病理性醫療廢物、批量化學性醫療廢物和批量藥物性醫療廢物均由醫院自行處置。

　　5.從業人員培訓和防護用品配備情況。2家醫院醫療廢物處置人員為醫院聘用的臨時工，縣人民醫院保潔員來自物業公司，上崗前醫院院感辦和后勤部門組織對其進行了相關衛生法律法規、防護安全知識和應急處理等知識的培訓。2家醫院均不同程度為其配備了雨鞋、工作服、橡膠手套、口罩、工作帽、圍裙等防護用品，但由于損耗較大往往得不到及時補給。醫院每年能夠對工作人員進行一次健康體檢，但從未對其進行過免疫接種。

　　二、存在的問題

　　通過這次醫療廢物管理工作專項檢查，我們看到我縣的2家二級醫院對醫療廢物管理工作都十分重視，已經將其納入了醫療機構的日常管理之中。醫療廢物管理工作較往年相比明顯加強。但也存在著一定的問題。

　　1.家醫院不重視醫療廢物收集和處置人員的教育和培訓工作，無培訓計劃，不能定期開展業務知識和技能培訓。

　　2.縣中醫醫院醫療廢物無專人收集、轉運，醫療廢物處置登記記錄欠規范。

　　3.家醫院均不能對醫療廢物收集和處置人員進行免疫接種，對防護用品不能及時清洗和消毒，安全防護用品補給不及時。

　　4.縣人民醫院醫療廢物收集、轉運工具不符合要求，轉運工具不能及時進行清洗、消毒；縣中醫醫院無醫療廢物收集、轉運工具。

　　三、今后打算

　　針對以上檢查中發現的問題，我所監督員當場制作了現場檢查筆錄，下達了衛生監督意見書，要求限期整改，并對其進行了回頭檢查。

　　醫療廢物關系到公共衛生安全和環境安全，我們將以這次專項檢查為契機，進一步加強醫療廢物管理，堅持常抓不懈，建立長效監管機制，切實貫徹《醫療廢物管理條例》，對醫療廢物收集、運送、處置活動實施動態監管，從源頭上控制醫療廢物的處置，嚴格把關，確實防止疾病傳播，保障人民群眾身體健康。

　　醫療質量管理督查檢查匯報材料 4

　　為貫徹市衛生局《關于印發20xx年全市傳染病重點監督檢查及抽檢計劃》的通知精神,切實加強我區傳染病防治工作，根據20xx年徐州市傳染病防治重點監督檢查計劃要求，區衛生監督所制定了泉山區傳染病防治重點監督檢查計劃、實施方案和監督檢查表，于20xx年九月中、下旬組織2個監督檢查組，出動監督車2輛，對轄區內7家醫院、2家社區衛生服務中心（站）、2家門診部、3家個體診所、4家村衛生室共18家醫療機構的醫療廢物處置情況及4家中學、2家幼兒園（公辦1家，民辦1家）傳染病防治工作開展情況進行了監督檢查。

　　一、醫療廢物處置

　　檢查的18醫療機構中，有9家（醫院6家、社區衛生服務機構2家、門診部1家）與醫療廢物處置中心簽定了集中處置合同，交由處置中心集中處置，有轉移聯單，其余9家（醫院1家、村衛生室4家、個體診所3家）均為自行處置。集中處置單位大多數建立了醫療廢物管理制度，設有監控部門或兼職管理人員，能按規定將醫療廢物分類收集于專用包裝物或容器中，為相關人員配備了口罩、靴子、套袖等防護用品。自行處置單位對一次性使用的輸液器、注射器等廢物大多能做到消毒和毀形處理。存在的問題是：個別醫療機構未對相關人員進行有關法律和專業知識的正式培訓，無培訓記錄；醫療廢物暫存場所不符合要求，不能做到遠離醫療區和人員活動區，無警示標識，不能定期消毒；醫療廢物存放時間過長，不能按規定的時間和路線運送；診所及衛生室均未建立醫療廢物管理制度，無廢物產生和處置記錄；不能對使用中消毒劑濃度進行日常監測。

　　二、內鏡內鏡消毒

　　檢查的18家醫療機構中有6家醫院開展胃鏡檢查工作。按照規范要求，我所從內鏡清洗消毒的管理、設施設備、清洗消毒程序、貯存等幾方面進行了重點檢查。主要查看了內鏡室管理規章制度的制定、清洗消毒記錄、消毒劑濃度每日檢測記錄、季度生物學監測記錄、人員培訓及防護情況、清洗消毒設施設備的配備情況等，現場詢問了清洗消毒的步驟、方法和要點。

　　檢查顯示，6家單位均建立了內鏡管理制度，能認真進行內鏡清洗消毒工作，配備了清洗消毒槽，使用的消毒劑、清洗消毒方法、消毒液濃度、消毒時間基本符合要求，水洗、酶洗、清洗的程序基本符合規范，消毒記錄、監測記錄齊全。存在的'問題是：有3家醫院未設置獨立的診療室和清洗消毒室；2家醫院未開展生物學監測，無內鏡消毒效果抽檢評價；清洗消毒設備較落后。

　　三、學校、托幼機構傳染病防治

　　檢查表明，4家中學及2家幼兒園均指定了專職或兼職衛生管理人員，負責傳染病疫情的主動監測、報告及幼兒的衛生保健工作，能開展晨檢和新入學幼兒的預防接種證的查驗工作，建立了學生健康檔案。存在的問題是：1家幼兒園未制定傳染病報告管理制度，無傳染病疫情報告登記簿；2家幼兒園雖有學生缺課記錄，但無病因排查及學生因病缺勤病因追查記錄，未開展傳染病病愈返校證明核查工作。

　　針對檢查中發現的問題，檢查人員均認真進行記錄，同時下達了整改意見書，要求各家單位認真對照意見書查找自身工作中存在的不足，盡快整改。

　　醫療質量管理督查檢查匯報材料 5

　　為規范醫療機構醫療廢物管理，確保醫療廢物安全處置，根據《傳染病防治法》和《醫療廢物管理條例》等法律法規要求，結合我市實際情況，我所醫療衛生機構衛生監督科于20xx年上半年組織科室人員對城區市直管醫療機構醫療廢物處置情況進行了現場檢查，現將檢查情況總結如下：

　　一、基本情況

　　檢查對象是市直管醫療機構、疾病預防控制機構和采供血機構。檢查內容為醫療廢物管理制度和應急方案的落實情況、工作人員的職業衛生安全防護和培訓情況、醫療廢物的分類、收集、暫時貯存、轉運醫療廢物情況等。

　　共檢查了市人民醫院、市中醫醫院、市婦幼保健院、市皮膚病防治院、桂東衛生學校附屬醫院、市疾病預防控制中心、賀州廣濟醫院、賀州廣濟婦產醫院、賀州榮順醫院、賀州市中心血站10家機構，這些醫療機構、疾病預防控制機構和采供血機構每天產生醫療廢物超2噸。從檢查情況來看，各主要醫療機構均建立有醫療廢物管理制度和應急方案；各科室與本單位醫療廢物暫存間之間、醫療機構與醫療廢物集中處置單位之間有交接登記本，詳細記錄每次收集（或轉運）的醫療廢物來源、種類、重量、時間及經辦人等內容。按照《賀州市城區醫療衛生機構醫療廢物過渡性處置方案》（賀衛醫[20xx]20號）要求，各醫療機構每月給予集中處置單位（市殯儀館）一定的處置費用，由市殯儀館派人定期或不定期上門收集轉運。但由于各方面的客觀原因，20xx年6月16日市直管的各醫療機構、疾病預防控制機構和采供血機構經協調與賀州高能時代環境技術有限公司簽訂了《醫療廢物應急轉運處置協議書》，自協議簽訂之日起至賀州市醫療廢物處置中心試運行之日均由該公司負責接收處置醫療廢物。

　　二、存在問題

　　由于市殯儀館、賀州高能時代環境技術有限公司對于各醫療機構、疾病預防控制機構和采供血機構的醫療廢物均是不定期上門收集轉運，以致上述各機構均不能規范貯存醫療廢物，違反了《醫療廢物管理條例》第十七條“醫療廢物暫時貯存的`時間不得超過2天”的規定。

　　三、對策及建議

　　（一）在我市醫療廢物處置中心尚未啟用、規范處置醫療廢物目前還無法實現的情況下，建議市衛計委商環境保護部門，請市政府協調有關單位，按照《醫療廢物管理條例》的相關規定制定符合我市實際、具有可操作性的醫療廢物過渡處置方案，妥善處理醫療廢物。

　　（二）加大醫療廢物處置工作的宣傳力度，提高認識，著力提高醫療衛生單位對醫療廢物實施無害化處理的積極性和自覺性，防止醫院感染的發生，保障醫療安全，防止醫療廢物造成環境污染。

　　醫療質量管理督查檢查匯報材料 6

　　根據市衛生局在20xx年度醫療質量管理檢查中發現的問題，我院為了加強醫療、護理質量控制管理，提升醫療、護理工作和服務水平，確保醫療安全，針對20xx年醫療質量管理專項檢查中發現的問題，特制定以下整改措施：

　　一、臨床醫療、醫技整改措施：

　　1、要求各臨床科室組織醫護人員認真學習16項醫療核心制度，各級各類醫護人員切實掌握落實核心制度。

　　2、影像、功能、檢驗室，工作人員嚴格執行各項管理制度，醫療儀器要有專人負責保管、維修，并有完整的記錄。

　　3、檢驗科積極創造條件做好室內、室間質控工作。

　　4、制定、完善各項醫療管理制度，如醫療意外防范措施，醫療糾紛防范預案及處理預案，麻醉意外防范預案及技術操作規范，以確保醫療安全，嚴防醫療差錯、事故的發生。

　　二、護理質量管理、院感整改措施：

　　1、以院、科室為單位分別成立護理質量控制小組，每周檢查一次并有記錄。

　　2、組織業務培訓，人員素質培訓，每月一次（護理部已制定全年培訓計劃），定期考核測試。

　　3、按照安徽省護理文書書寫規定，規范護理文書書寫，護士長不定期檢查，并有記錄。

　　4、按照護理程序的工作方法制定不同的.護理措施，對不同病情的患者，實施相應的分級護理。

　　5、制定基礎護理操作規程，加強培訓、考核。加強檢查、監督，建立健全質量監督制度，并認真組織落實。發現問題及時采取糾正措施，提高基礎護理效果。

　　6、認真做好消毒供應的登記記錄，改善洗手設施，快速手消落實到位。建立合理的手術室通道區域。

　　7、醫療廢物暫存處，做好分類標識，規范利器盒的使用。骨科醫院

　　醫療質量管理督查檢查匯報材料 7

　　20xx年我院醫療質量督查工作在醫院統一安排下，從醫療安全保障措施入手，從醫療核心制度落實查起，抓住醫療關鍵環節，查尋安全漏洞和隱患，制訂改進措施，追蹤督導落實。現就20xx年度醫療質量檢查情況通報如下：

　　一、一般資料

　　1.醫療文書書寫：20xx年元月至12月全院共抽查病歷5688份。其中：運行病歷1953份，出科病歷3735份。對存在問題的1535份運行病歷，現場予以修改。對有缺陷的1853份出科病歷，返回重新修改打印了約2200多頁。

　　2.不良事件報告：20xx年元月至12月共接收不良事件71件，其中：一級不良事件1例，二級不良事件4例，三級不良事件42例，四級不良事件23例。涉及護理方面52例，醫療方面14例，醫技方面2例，其它不良事件4例。對71件不良事件其中5例經醫患協商、廳外調解，予以賠償。其余通過制定整改措施，停崗停薪、整頓通報，經濟追究方式進行處理。

　　3.醫療質量自查：參與質量自查的臨床科室11個，醫技科室3個。元月至12月份14個自查科室如期進行了自查工作，醫院兩次組織職能科室對科室自查情況進行督查，對存在問題予以通報。

　　4.安全隱患報告：20xx年6月開展安全隱患報告工作以來，截止12月底，新生兒科報告3例，保衛科報告1例。對報告的隱患逐一落實改進。

　　5.處方書寫質量：20xx年元月至12月份，每月抽查門診處方100張，全年共抽查處方1200張，合格處方1008張，合格率84％。不合格處方192張，其中：不規范處方185張，不適宜處方4張，超常處方3張。對處方存在問題進行通報。

　　二、存在問題

　　（一）病歷書寫方面

　　1.病歷書寫重要性認識有待加強。極個別醫務人員對新的病歷書寫規定不清楚，滿足現狀，仍然停留在省衛生廳原印編的病歷書寫手冊上，使部分病歷書寫不符合新印發的《醫療機構病歷管理規定》中有關要求。

　　2.病歷書寫態度有待端正。有的醫生對病歷在診療活動中重要性認識淡漠，病史采集不全面，書寫病歷應付差事，隨心所欲，隨意拷貝粘貼，病史描述極為散亂，查體記錄基本相同。患者姓名張冠李戴，性別時男時女，年齡時大時小，病變部位時左時右，手術部位與手術記錄部位自相矛盾。

　　3.病歷書寫內涵質量有待提高。極個別年輕醫生語言文字功底較差，語句不通順，用語不精練、用詞不確切。病史特點特征、誘發因素、治療經過、病情轉歸描記不清。有的疾病診斷與病史、檢查結果不相符，診斷名稱運用不正確，醫生診斷依據不充分。

　　4.直接拷貝入院記錄或拷貝其他患者病歷現象極為普遍。有的年輕醫生不及時修改拷貝的.病歷致使病情、時間記錄顛三倒四；患者姓名、年齡、性別、手術史、孕產史記錄前后自相矛盾；病情記錄用詞用語基本雷同，危重程度難以判斷；提前記錄病情、填寫出院結論現象時有發生。

　　5.個別醫生病歷書寫不及時，在督查中發現極個別危重病人的入院記錄、首次病程未在法定時限內完成；個別新入院（或術后）病人，三日病程記錄未按規定時間記錄；手術安全核查表格填寫有漏項，術后病情、有創檢查、治療記錄不及時。

　　6.三級查房履行不到位。一是個別住院醫師查房當日進行的輔助檢查、醫囑修改、病情變化未記錄，輔助檢查結果未分析；二是主治醫師查房缺少病史、體征的補充，診斷及鑒別診斷分析，會診、轉院、轉科及治療效果的分析；三是主任（副主任）醫師、科主任查房，缺少病因及病情的分析，補充的診療計劃記錄。

　　7.會診制度落實亟待重視。有的會診申請單內容填寫過于簡單，要求會診目的不明確。會診醫生會診后填寫的意見模棱兩可，該結論不結論，該轉科轉院不及時轉科轉院，延誤最佳診療時機。

　　8.疑難危重、術前、死亡討論制度的落實亟待加強。一是對疑難危重病人界定認識不足，討論不及時，沒有形成完整的討論資料；二是個別重大、疑難、新開展手術術前討論組織不嚴密，討論不認真，分級手術制度落實不到位，審核把關不嚴。三是極個別死亡病例討論未在規定時間內完成，死亡原因分析不透徹，討論結論記錄不詳細。

　　9.患者告知知情不到位。一是個別特檢、特治（胃鏡、組織活檢、大型檢查、貴重藥品、臨床輸血、化療等）未履行知情同意書簽字。二是制式型告知談話（手術前、麻醉前、特殊告知等）選項勾簽不準確，錯勾、漏勾現象較為多見，應增添談話內容而未增添，有的談話記錄無患者或醫生簽名。

　　10.危重病人管理亟待加強。極個別醫務人員對危重病人病情觀察不詳細、病情估計不足，應告病危未告知，應病簽發危通知書未簽發，極個別無醫生患者的簽名，搶救記錄過于簡單，不能準確反應危重患者的救治經過。

　　（二）處方書寫方面

　　1.處方書寫字跡潦草，開寫藥品名稱，用法用量，醫生簽名不易辯認。

　　2.處方前記項目填寫有缺項，尤其是填寫的臨床診斷與處方用藥不相符合，開具藥品不對癥，無高血壓診斷開寫降血壓藥；無糖尿病開寫降糖藥；非感染性疾病確在大量使用抗菌藥物等等。

　　3.藥品名稱、規格、劑量、劑型、用法、用量錯誤，超劑量、超范圍、超說明書用藥現象仍有發生。

　　4.處方審核把關不嚴，處方修改后未簽名，用法、用量不準確未更正，不適宜處方未修改，超常處方未拒付。

　　（三）不良事件方面

　　1.醫療安全風險評估不到位。缺乏分析判斷，病情把握不準確，臨床觀察不詳細，醫療處臵措施不到位。

　　2.安全意識缺乏，責任意識不強。隨意擴大診療范圍，跨科收治現象屢有發生。

　　3.查對環節有漏洞，程序不規范，制度執行老一套，身份確認方式單一，制度落實不夠認真，查對有漏項。

　　4.患者術前知情告知不到位，告知內容不詳細、不全面、不準確，記錄不完整。

　　三、原因分析

　　1.法律意識淡漠，自我保護意識不強，心存僥幸，應付差事，敷衍了事，怕吃苦，“懶”字當頭，不進取。

　　2.責任、擔當、敬業、質量意識不強，自以為是，不追求完美，有章不循，有規不遵。

　　3.醫療核心制度執行不到位。病歷書寫不及時，三級醫師查房走形式，查對制度，危重病人交接留于書面，醫患溝通技巧不到位，會診、討論制度落的不實。

　　醫療質量管理督查檢查匯報材料 8

　　為了加強xxx轄區醫療器械生產企業的監管，進一步加強醫療器械生產企業產品源頭的管理，加大對我轄區醫療器械生產企業監管力度，進一步提升轄區內企業的質量管理水平，確保人民群眾用械安全有效，根據《醫療器械生產日常監督管理規定》的要求，結合我局20xx年醫療器械生產企業檢查工作方案的部署，我局于20xx年5月6月對xxx轄區內所有醫療器械生產企業開展了日常監督檢查，現將有關檢查情況匯報如下。

　　一、檢查基本情況

　　此次檢查我局共出動84人次，檢查醫療器械生產企業28家，檢查覆蓋率達100%，其中，義齒類醫療器械生產企業共13家，占轄區內所有醫療器械生產企業的48%，其它類醫療器械生產企業15家，占轄區內所有醫療器械生產企業的52%；截止20xx年6月13日，已取得《醫療器械生產企業許可證》（或登記表）28家企業中，未取得產品注冊證的有9家，占轄區內所有醫療器械生產企業的32%；共檢查醫療器械產品32個，醫療器械說明書32份，企業產品包裝、標識、說明書規范，與產品注冊證及登記表內容一致，未發現生產企業擅自擴大產品適用范圍，產品出廠均具有合格證。無法聯系的企業1家xxx醫療器械有限公司，擅自變更地址未及時辦理變更手續的企業2家xxx醫療器械有限公司、xxx醫藥器械有限公司，我局對上述2家企業給予口頭警告，并要求其及時辦理變更手續。通過這次日常監督檢查，進一步規范了企業的生產行為，加強了生產企業的質量管理意識，有力促進企業的生產管理水平，排除了個別生產隱患，但是企業也存在一些問題，如生產環境、質量管理意識、購驗等方面。

　　二、存在的主要問題

　　（一）有部分義齒類生產企業雖然具有醫療器械生產許可證，但是長時間內取得產品注冊證，存在著無注冊證生產產品的隱患。

　　（二）部分生產企業生產環境、衛生環境較差，甚至有個別義齒類生產企業生產車間內有生活、居住用品。

　　（三）個別義齒類生產所用的高壓氧存放于錛造部等溫度較高的區域，且未有加固措施，存在極大的安全隱患

　　（四）原材料購進驗收環節存在的問題還比較多。

　　從檢查的情況來看，醫療器械生產單位在購進原材料時不注意查驗對方的資質證明，只是義務性的'索要了供貨方的《醫療器械經營許可證》或《醫療器械生產許可證》、產品注冊證和合格證明，而沒有對這些證照進行詳細的審驗；有的甚至少了部分資質證明材料。另外就是購進驗收記錄不全，主要表現，缺少生產批號、生產廠商，進口資質的原材料個別無中文標簽、中文說明書及中文外包裝且供貨單位未加蓋印章等問題。

　　三、今后工作思路

　　（一）轄區內醫療器械生產企業的監管應以義齒類生產企業為重點，義齒類生產企業是轄區內最多的生產企業，占總數的48%，且檢查中發現存在問題較多的也是義齒類生產企業，規范了義齒類生產企業的生產行為，就規范了轄區內醫療器械生產企業的行為，就把住器械生產質量的源頭。

　　（二）加強省、市兩級食藥監部門聯合執法，加大對取得《醫療器械生產企業許可證》而未取得產品注冊證企業的檢查頻次和打擊力度，排除無注冊證生產的隱患。

　　（三）繼續加大宣傳培訓力度，進一步提高醫療器械生產人員的素質。在以后的工作中我們要加大對醫療器械相關法律法規知識的宣傳和培訓力度，使他們能夠及時了解和掌握國家在醫療器械方面的相關規定，從而提高醫療器械生產企業的能力和水平。

　　醫療質量管理督查檢查匯報材料 9

　　根據市衛計委《關于在全市開展民營醫療機構依法執業專項監督檢查工作的通知》（以下簡稱《通知》）要求，我所對全市民營醫療機構依法執業情況進行了督導檢查。有關情況總結如下：

　　一、檢查情況

　　按照《通知》要求，首先由各民營醫療機構對照法律法規要求和重點檢查內容，全面開展依法執業自查，并按要求將自查和整改情況以及依法執業承諾書報送屬地衛生計生行政部門和監督執法機構。我所于10月20日至11月30日，以是否存在出租出借《醫療機構執業許可證》的行為，是否存在出租承包科室的行為，是否存在超范圍開展診療活動、聘用非衛生技術人員的行為，是否存在出具虛假醫學文書、未按公示標準收費的行為，是否存在違規開展醫療美容、母嬰保健、計劃生育等技術和泌尿、皮膚性病等診療活動的行為等五項內容為重點，對11家市管民營醫院進行了監督檢查，下達衛生監督意見書11份，提出整改意見46條，各單位存在問題見附件。

　　二、存在問題

　　存在問題主要是：有的單位未嚴格按照執業登記范圍開展診療活動，存在空設診療科目現象；有的單位存在開具處方無藥劑人員審核、調配簽字的現象；有的單位存在醫療文書書寫不規范，比如項目填寫不齊全、處方字跡潦草、醫生簽名無法辨認或漏簽名等現象；有的單位醫療廢物處置不規范，未使用專用容器，醫療廢物暫存處設置不符合規范要求。針對存在的問題，均下達了《衛生監督意見書》，責令限期整改，逾期整改不到位的.將依法查處。

　　三、下步打算

　　今后將繼續加大對民營醫療機構依法執業監督檢查的力度，發現違法行為從嚴查處，切實提升各民營醫療機構的依法執業意識，進一步規范全市醫療服務市場秩序，保障人民群眾的就醫安全。

　　醫療質量管理督查檢查匯報材料 10

　　根據《安康市食品藥品監督管理局關于開展藥品稽查“亮劍行動”工作通知》(安食藥監發[20xx]116號)文件的要求，嵐皋縣食品藥品監督管理局積極安排部署，認真組織實施。對轄區內醫療器械經營使用單位進行了一次徹底而有效的整頓和規范，保證了人民群眾的用械安全。現將專項整治工作總結如下：

　　一、成立組織機構，確保專項整治工作落到實處

　　為了使檢查工作落到實處，縣局召開了醫療器械專項整治工作會議，傳達了市局文件精神，并成立了由局長任組長、分管副局長任副組長、綜合業務股全體成員參與的專項整治工作領導小組，確保了這次專項整治工作的順利進行。

　　二、明確目標，確定專項整治工作的范圍和重點

　　本次專項整治工作的重點范圍是醫療器械使用單位和醫療器械經營單位。在我縣醫療器械使用單位幾乎包含了全部醫療機構，而且使用品種多為一次性使用輸液器、注射器，而醫療器械經營單位僅有11家，其中7家為藥品零售企業，3家隱性眼鏡經營企業，1家義齒經營企業，其中7家零售企業也僅經營一、二類器械，經營品種少。因此本次專項整治的重點就是醫療器械使用單位，加強對這些單位的監督檢查是保證醫療器械使用安全有效的根本保障。

　　三、加強宣傳，確保專項整治工作有條不紊的進行

　　1、積極做好宣傳動員工作，努力提高器械經營、使用人員的思想認識

　　按照安食藥監發[20xx]116號文件中關于宣傳工作的要求，我局在整治工作的第一階段積極組織人員就醫療器械的購進、驗收、經營、使用、用后銷毀、索證索票等方面應當注意到的.問題向相對人積極進行宣傳，促使經營使用單位從思想上提高對安全經營、使用醫療器械的認識，從而為專項整治工作順利進行奠定基礎

　　2、認真組織轄區內醫療器械經營、使用單位開展自查自糾工作，著重解決工作中存在的突出問題

　　按照區局專項整治工作的要求和我局對專項整治工作的總體安排，要求轄區內的醫療器械經營、使用單位對器械的購進渠道、驗收記錄、銷售記錄、銷毀記錄、《醫療器械經營許可證》上核準的經營范圍、執行醫療器械不良事件的監測和報告制度、購進醫療器械索要到的合格證明以及從業人員體檢等方面進行自查，并要求各器械經營、使用單位對自查中發現的問題嚴格按相關法規要求整改到位，確保各自所經營、使用的醫療器械合法、安全、有效。

　　3、全面進行監督檢查，嚴厲打擊醫療器械經營、使用過程中的違法行為在各醫療器械經營、使用單位自查自糾的基礎上，縣局結合日常監督檢查工作對轄區內醫療器械經營、使用單位自查整改情況進行了全面的監督檢查。

　　一是對轄區醫療器械經營使用單位的自查整改情況進行了全面的監督檢查，對在自查整改階段能夠自覺采取有效措施糾正本單位存在突出問題的，一律不追究其法律責任；

　　二是對本單位存在的問題未自查到位，執法人員在監督檢查過程中都按相關法律法規下發了整改意見；三是對個別醫療機構使用一次性無菌醫療器械后不進行及時毀形、銷毀并建立記錄的行為及時反饋給衛生部門處理；四是對各醫療機構化驗室進行了一次徹底的清理檢查，對存在的突出問題提出了整改意見并向管理相對人進行反饋；

　　本次專項整治，共監督檢查醫療器械經營、使用單位200余家次，檢查覆蓋率達到了100%。

　　四、存在的問題及今后的工作思路

　　（一）存在的問題

　　1、購進驗收環節存在的問題還比較多。

　　各醫療機構和醫療器械經營單位在購進醫療器械時不注意查驗對方的資質證明，只是義務性的索要了供貨方的《醫療器械經營許可證》或《醫療器械生產許可證》、產品注冊證和合格證明，而沒有對這些證照進行詳細的審驗，導致實物與證照不符。

　　2、沒有單獨的醫療器械倉庫和醫療器械陳列區。

　　在檢查中發現，除醫療器械經營單位有固定的單獨醫療器械專柜外，大多醫療器械使用單位都沒有單獨的醫療器械倉庫，醫療器械一般都放在藥房中，且沒明顯標志。

　　3、一次性使用無菌醫療器械銷毀記錄不規范。

　　在檢查中發現，除鄉鎮衛生院和部分村衛生室建有銷毀記錄外，大多個體診所都沒有建立銷毀記錄，且建立的記錄只寫明了銷毀的具體數量，而對其他內容只字不提。