經(jīng)典的護(hù)理糾紛案例有哪些
護(hù)理糾紛在很多的醫(yī)院里都有出現(xiàn)，所以護(hù)士應(yīng)該要查看一些護(hù)理糾紛案例提高自己的保護(hù)意識(shí)。下面是百分網(wǎng)小編為你精心推薦的護(hù)理糾紛案例，希望對(duì)您有所幫助。
經(jīng)典的護(hù)理糾紛案例
案例1：違反護(hù)士條例—未及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告病情
患者，男，62歲;上腹部手術(shù)術(shù)后第三天，發(fā)現(xiàn) “咳痰困難、呼吸窘迫”，值班護(hù)士未及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告病情，僅予坐位、拍背;約5分鐘后，患者面色青紫、大汗淋漓，予吸氧;20分鐘后，心跳呼吸驟停，經(jīng)值班醫(yī)師搶救無效，死亡。
案例2：南京雙胞胎案—違反護(hù)理常規(guī)、未告知
雙胞胎早產(chǎn)兒，出生后不久出現(xiàn)“面紅、呼吸急促、一級(jí)顱內(nèi)出血等癥狀”;予暖箱保暖、面罩吸氧一周;出院醫(yī)囑“復(fù)診”;六個(gè)月后，兩患兒雙眼失明;《新生兒學(xué)》“早產(chǎn)兒供氧勿常規(guī)使用(原則上不超過3天)，僅在呼吸困難時(shí)才給予吸氧，吸氧時(shí)間過長易致視力障礙。”《新生兒護(hù)理常規(guī)》:曾吸氧的早產(chǎn)兒應(yīng)當(dāng)進(jìn)行定期眼科檢查，首次檢查為出生后4-6周內(nèi);法院認(rèn)定：被告醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡到最善告知義務(wù)，即明確告知兩原告監(jiān)護(hù)人“出生后4-6周內(nèi)到眼科復(fù)診”;因告知不明確導(dǎo)致兩原告喪失最佳治療時(shí)機(jī)，造成損害后果的，被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
案例3：中江龍鳳胎案—未進(jìn)行主動(dòng)醫(yī)療
患者姜文，女，27歲;懷孕6個(gè)月，B超顯示為先兆流產(chǎn);醫(yī)生遂為其作流產(chǎn)手術(shù)，產(chǎn)出龍風(fēng)胎;醫(yī)護(hù)人員按慣例未對(duì)兩流產(chǎn)兒進(jìn)行主動(dòng)醫(yī)療;13個(gè)小時(shí)后，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)嬰兒尚有呼吸、心跳;立即送至中江縣醫(yī)院搶救，無效，死亡;法院判決：任何人不得以優(yōu)生優(yōu)育為借口剝奪兩新生嬰兒健康權(quán)和生命權(quán)。醫(yī)生行為構(gòu)成醫(yī)療事故罪，判處醫(yī)生有期徒刑2年;承擔(dān)刑事附帶民事賠償責(zé)任192萬元。
案例4：執(zhí)行違規(guī)醫(yī)囑
1)、思諾斯：助眠常用劑量為10 mg，qn。某醫(yī)囑：思若斯10mg×2片t.i.d持續(xù)用了三天，引發(fā)糾紛。
2)、老年性腦病入院，合并糖尿病病史。治療中靜脈輸注葡萄糖液17天，加重糖尿病癥狀，引發(fā)糾紛。
案例5：錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑
2008年3月16日晚，北京市80歲的王老太太因“呼之不應(yīng)半小時(shí)”被送往某醫(yī)院急診治療，當(dāng)晚癥狀加重。醫(yī)生安排護(hù)士給患者注射鹽酸胺碘酮注射液，并囑咐護(hù)士要慢推，推十分鐘。2008年3月17日凌晨兩點(diǎn)零五分，一名護(hù)士開始給王老太太推藥，此時(shí)有其他患者叫護(hù)士，于是該護(hù)士放下注射器離去。隨后另外一個(gè)護(hù)士拿起注射器繼續(xù)注射，兩名護(hù)士注射完液體時(shí)間共計(jì)五分鐘。注射完畢后，王老太太經(jīng)搶救無效死亡。王老太太的家屬認(rèn)為醫(yī)院存在過錯(cuò)，遂請(qǐng)求法院判決醫(yī)院賠償各類損失共計(jì)25萬余。
護(hù)理糾紛防范措施
實(shí)施換位思考的服務(wù)意識(shí)由被動(dòng)服務(wù)變主動(dòng)服務(wù) 護(hù)士為患者及其家屬提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)應(yīng)貫穿于護(hù)理過程的始終。為了使護(hù)士從思想上、觀念上和行動(dòng)上，做到處處為患者著想。我院開展以“假如我是患者或患者家屬”為題的研討活動(dòng)使護(hù)士能夠從患者及患者家屬的角度體會(huì)其就診時(shí)，焦急的心理和迫切希望得到診治的心情，從而變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。自覺地為患者提供周到的護(hù)理服務(wù)，由此建立良好的護(hù)患關(guān)系，是減少護(hù)患沖突，防范護(hù)患糾紛的重要環(huán)節(jié)。
加強(qiáng)溝通，增進(jìn)理解 在臨床工作中，護(hù)士既要注意自身的非語言交流，又要善于觀察患者非語言信息以增強(qiáng)交流效果。在語言溝通中，護(hù)士應(yīng)注意積極傾聽，說話時(shí)尊重病人，語言有針對(duì)性，因勢(shì)利導(dǎo)，使用恰當(dāng)?shù)恼Z氣、言語，力求適時(shí)適度、通俗易懂。在周到細(xì)致的服務(wù)中將糾紛隱患化解于萌芽狀態(tài)。
熟練的護(hù)理操作技術(shù)和扎實(shí)的理論基礎(chǔ) 護(hù)士應(yīng)該刻苦鉆研技術(shù)，熟練掌握基本功，做到熟能生巧，靜脈輸液一針見血，導(dǎo)尿、灌腸輕捷、利落等，并且熟練掌握各種儀器的使用，如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀，搶救病人時(shí)做到緊張有序、準(zhǔn)確熟練完成。
護(hù)士必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，掌握本院及本科室具體開展項(xiàng)目的情況，熟悉各檢查前后的注意事項(xiàng)及護(hù)理常規(guī)，以便正確指導(dǎo)患者做檢查，在對(duì)患者的治療護(hù)理過程中，才能更好地觀察和判斷，制定出正確的護(hù)理對(duì)策與措施，幫助患者接受治療，減少痛苦的發(fā)生。護(hù)理人員在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)候，要以堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)為依據(jù)，絕對(duì)不可以憑印象、想像行事，遇到醫(yī)囑有懷疑，要查問清楚再執(zhí)行。理論與實(shí)踐相結(jié)合靈活運(yùn)用于護(hù)理工作中，才能使患者體會(huì)到護(hù)理的細(xì)微之處、科學(xué)之處。
增強(qiáng)法律意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)范 護(hù)士必須自覺地以法律法規(guī)規(guī)范自己的言行，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理法。護(hù)理法是關(guān)于護(hù)理人員的資格、權(quán)利和責(zé)任以及行為規(guī)范的法律與法規(guī)，它對(duì)護(hù)理工作有約束、監(jiān)督和指導(dǎo)作用[2]。護(hù)士在實(shí)際工作中認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，做到“四要”，即解釋病情要科學(xué)，簽字手續(xù)要完善，執(zhí)行制度要嚴(yán)格，說話辦事要謹(jǐn)慎[3]。對(duì)每項(xiàng)治療、護(hù)理、醫(yī)囑、操作規(guī)程，不僅要知其然，還要知其所以然。其次，要懂得用法律手段來保護(hù)自身的合法權(quán)益，即使發(fā)生了糾紛，處理時(shí)也會(huì)從容不迫，有理有節(jié)。
加強(qiáng)規(guī)范管理使護(hù)理文書記錄到位 病歷及其他醫(yī)療文書在患者整個(gè)疾病的診治過程起到了法律依據(jù)的作用。目前在發(fā)生糾紛時(shí)，患者首先提出查閱病歷。護(hù)理文書記錄在醫(yī)療文書的記錄中，也起到了不可忽視的作用。搶救患者時(shí)要求準(zhǔn)確記錄就診時(shí)間、搶救時(shí)間、死亡時(shí)間，對(duì)患者的姓名、年齡、性別等都不能記錄馬虎，特別是搶救觀察中生命體征記錄尤為重要。我們針對(duì)護(hù)理文書具有法律依據(jù)的重要性，規(guī)范了各種文書記錄制度。幾年來，護(hù)理文書記錄不但未出任何差錯(cuò)，而且還給處理醫(yī)療糾紛提供了可靠的依據(jù)。
護(hù)理糾紛產(chǎn)生原因
1.服務(wù)態(tài)度引發(fā)的護(hù)理糾紛：護(hù)理服務(wù)不周到，護(hù)理人員工作量大，負(fù)荷過重，工作較忙的時(shí)候，急、危、重病人多對(duì)治療和護(hù)理的解釋不耐心，缺少與病人交流，少數(shù)語言生硬，講話隨意、不謹(jǐn)慎，造成家屬和病人的不滿和誤解，導(dǎo)致一些不必要的護(hù)理糾紛發(fā)生。
2.執(zhí)行醫(yī)囑過程中的護(hù)理糾紛：處理及執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)理人員對(duì)病人實(shí)施治療、護(hù)理的法律依據(jù)。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)是要嚴(yán)肅細(xì)致，認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)。如果隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑屬于違規(guī)行為，當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問或錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)士必須立即問醫(yī)生提出并糾正，核對(duì)準(zhǔn)確后再執(zhí)行。除了在搶救病人特殊情況下，原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救病人后應(yīng)立即督促醫(yī)生補(bǔ)醫(yī)囑。如果錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑給病人造成損害釀成不良后果，引發(fā)護(hù)理糾紛，護(hù)士將與醫(yī)生共同承擔(dān)法律責(zé)任。
3.工作失職引發(fā)的護(hù)理糾紛：護(hù)理人員在治療護(hù)理的'過程中醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理，由于疏忽大意、玩忽職守發(fā)生的錯(cuò)誤過失，如用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血、打錯(cuò)針等引發(fā)的護(hù)理糾紛。
4.護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)因素引發(fā)的護(hù)理糾紛：由于護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)高低、護(hù)理工作的繁瑣致使基礎(chǔ)護(hù)理未落實(shí)到位、健康教育跟不上、護(hù)理等級(jí)達(dá)不到、滿足不了患者的要求、護(hù)士技術(shù)操作不熟練與專業(yè)理論知識(shí)的缺乏所致。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如靜脈突刺不能一次成功、觀察病情不仔細(xì)、巡視不及時(shí)，給患者帶來了不必要的痛苦。病人及家屬對(duì)此不能理解而導(dǎo)致護(hù)理糾紛。
5.社會(huì)因素導(dǎo)致的護(hù)理糾紛：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展，有的患者要求過高。在護(hù)理過程中提出某些無理要求，得不到滿足就遷怒于護(hù)理人員，加之部分社會(huì)輿論與媒體對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的特殊性宣傳不夠，存在不良影響對(duì)醫(yī)療護(hù)理過程中出現(xiàn)的一些問題進(jìn)行負(fù)面報(bào)導(dǎo)，有的患者及家屬稍有不滿即引發(fā)糾紛，從而達(dá)到減免醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用和索要巨額賠款的目的。
6.護(hù)理文書填寫不當(dāng)導(dǎo)致的護(hù)理糾紛：護(hù)理記錄是臨床護(hù)理工作的重要醫(yī)療文件，是病人接受治療的法律依據(jù)。護(hù)理人員由于護(hù)理記錄不真實(shí)、不及時(shí)、不全面或漏記、錯(cuò)記、補(bǔ)記的情況發(fā)生時(shí)，可造成臨床上誤診、誤治，引起護(hù)理糾紛。從而使護(hù)理記錄成為判斷醫(yī)療護(hù)理糾紛、責(zé)任的重要法律依據(jù)。如有一例高血壓病人血壓測(cè)了，沒有詳細(xì)記錄，病人發(fā)生意外，家屬就抓住這一問題不放，使護(hù)理糾紛處理的難度增加和護(hù)理工作的被動(dòng)。
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