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護(hù)理資料收集的方法

　　方法是一個漢語詞匯，方法的含義較廣泛，一般是指為獲得某種東西或達(dá)到某種目的而采取的手段與行為方式。方法在哲學(xué)，科學(xué)及生活中有著不同的解釋與定義。下面是小編為大家整理的護(hù)理資料收集的方法，歡迎閱讀！

護(hù)理資料收集的方法

　　1、視覺觀察：護(hù)士通過視覺觀察病人的精神狀態(tài)、營養(yǎng)發(fā)育狀況、面容與表情、體位、步態(tài)、皮膚、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸節(jié)律與速率、四肢活動能力等。

　　2、觸覺觀察：護(hù)士通過手的感覺來判斷病人某些器官、組織物理特征的一種檢查方法，如脈搏的跳動、皮膚的溫度與濕度、臟器的形狀與大小，以及腫塊的位置、大小與表面性質(zhì)。

　　3、聽覺觀察：護(hù)士運用耳朵辨別病人的各種聲音，如病人談話時的語調(diào)、呼吸的聲音、咳嗽的聲音、喉部有痰的聲音、器官的叩診音等，也可借助聽診器聽診心音、腸鳴音及血管雜音等。

　　4、嗅覺觀察：護(hù)士運用嗅覺來辨別發(fā)自病人的各種氣味，如來自皮膚黏膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐物、分泌物、排泄物等的異常氣味，以判斷疾病的性質(zhì)和變化。

　　5、評估：責(zé)任護(hù)士能在病人入院后迅速與病人或其家屬溝通，掌握第一手材料，如：一般情況、住院經(jīng)過、醫(yī)療診斷、陽性體征、生活自理能力等，并在本班完成記錄，向下個班次交代清楚觀察、執(zhí)行、宣教內(nèi)容。如果有一種表格，既能陳述病人情況，為護(hù)理診斷與計劃提供依據(jù)，又避免與住院病歷首頁相重復(fù)，甚至產(chǎn)生誤差，既“言多必失”，我們的工作就要方便的多。

　　6、診斷：以從接觸、了解到逐步標(biāo)準(zhǔn)化，并能按馬斯諾層次需要論順序排列，能找到充足的資料支持護(hù)理診斷，并通過護(hù)理手段達(dá)到預(yù)期目的。

　　7、計劃：能對每個病人情況進(jìn)行系統(tǒng)和周密的思考，制定出切實可行的措施，對每個病人提供有針對性的護(hù)理干預(yù)。但記錄中不明確的詞語如“了解”、“掌握”、“欠佳”等有待探索，我個人認(rèn)為，“能夠復(fù)述”、“按要求達(dá)到……”、“進(jìn)食后無不適”較適用。

　　8、實施：能準(zhǔn)確、及時、靈活實施計劃，從直接提供護(hù)理——協(xié)助完成——家屬參與——病人自覺執(zhí)行的過程多在入院后1——2天內(nèi)完成，由管床護(hù)士每天督促執(zhí)行并檢查結(jié)果，如實記錄，準(zhǔn)確及時，具有連續(xù)性。但記錄重復(fù)太多，如PIO記錄中PI與計劃單幾乎完全重復(fù)，而且記錄與計劃互相牽制。記錄不但繁復(fù)耗時，也大大地影響了護(hù)理病歷的質(zhì)量。

　　9、評價：修改診斷、計劃實施不及時、收集的新資料沒有準(zhǔn)確的記錄方式，難以查閱出院指導(dǎo)過于草率，如果有書面材料陳述宣教內(nèi)容，如：治療效果、注意事項、預(yù)防再骨折、下地時間、負(fù)重時間、鍛煉中的不適如何處理、不按規(guī)定可能造成的后果、營養(yǎng)、休息等，讓病人帶回，使整體護(hù)理在病人完全康復(fù)前不致于中斷。

　　10、問卷法

　　定義：通過設(shè)計并發(fā)放問卷來收集研究對象的信息，包括知識水平、觀點、態(tài)度、信仰、感覺以及知覺等。

　　類型：包括成熟的量表和自行設(shè)計的問卷。

　　適用范圍：適用于橫斷面調(diào)查、實驗性研究及類實驗性研究。

　　優(yōu)點：能夠標(biāo)準(zhǔn)化地收集大量數(shù)據(jù)，便于統(tǒng)計和分析。

　　11、訪談法

　　定義：通過與研究對象進(jìn)行深入交流來獲取詳細(xì)資料，特別是事實性、觀念性強的信息，如生活經(jīng)歷、個人觀點、態(tài)度、價值觀等。

　　類型：包括結(jié)構(gòu)式訪談、非結(jié)構(gòu)式訪談和半結(jié)構(gòu)式訪談。

　　適用范圍：適用于質(zhì)性研究、描述性研究及實驗研究的某些階段。

　　優(yōu)點：能夠深入了解研究對象的內(nèi)心世界和真實感受。

　　12、觀察法

　　定義：通過直接觀察研究對象的行為、活動和環(huán)境來獲取第一手事實資料。