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中醫執業醫師考點:苓甘五味姜辛湯

時間:2024-06-18 18:52:17 中醫執業醫師 我要投稿
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中醫執業醫師考點:苓甘五味姜辛湯

  【方劑名】苓甘五味姜辛湯,出自《金匱要略》

  【組成】茯苓四兩(12g),甘草三兩(9g),干姜三兩(9g),細辛三兩(6g),五味子半升(6g)

  【用法】上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服半升,日三服,F代用法:水煎服。

  【功效】溫肺化飲。

  【主治】寒飲內停證?人酝绿担慷嗌浊逑,喜唾涎沫,胸滿喘逆,舌苔白滑,脈沉遲等。

  【方解】本方證是由于脾胃陽虛,運化失職,濕聚成飲,寒飲犯肺所致。寒飲犯肺,肺失宣降,故咳嗽吐痰,量多色白質稀;脾虛寒飲不化,則喜唾涎沫;痰聚氣壅,則胸滿氣喘;舌苔白滑,脈沉遲,為寒痰之征。《金匱要略》云:“病痰飲者,當以溫藥和之”,故治宜溫肺化飲。方中干姜辛熱,人脾肺經,既溫肺散寒以化飲,又溫運脾陽以化濕,為君藥。細辛溫肺化飲;茯苓健脾滲濕,既使濕從小便而去,又能健脾以治生痰之源,共為臣藥。五味子收斂肺氣,斂陰止咳,又防干姜、細辛辛散耗氣,與之相伍,散收并行,收不戀邪,散不傷正,為佐藥。甘草調和諸藥,為使藥。諸藥合用,脾肺同治,溫散并行,開中有合,標本兼顧,藥雖五味,法度嚴謹。

  【臨床運用】

  1.用方要點:本方為治寒痰的常用方,以咳嗽痰稀色白,舌苔白滑為辨證要點。

  2.現代運用:本方常用于治療慢性支氣管炎、肺氣腫等屬寒飲者。

  【方歌】苓甘五味姜辛湯,溫陽化飲常用方,咳嗽痰多苔白滑,溫肺化痰保安康。

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