中醫執業醫師考點：足厥陰肝經

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　　足厥陰肝經

　　《靈樞·經脈》：肝足厥陰之脈：起于大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上腘內廉，循股陰，入毛中，環陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會于巔。

　　其支者：從目系下頰里，環唇內。

　　其支者：復從肝,別貫膈，上注肺。

　　循行方向：足──腹

　　起止穴：大敦──期門

　　聯系臟腑器官：胃、肺、肝、膽、喉、目、唇內

　　腧穴

　　大敦(LR1) 井穴

　　[定位]在足大趾末節外側，距趾甲角0.1寸(指寸)。

　　[主治]①經閉、崩漏、陰挺。②疝氣、遺尿。 ③癲癇。

　　[操作]斜刺0.1～0.2寸，或三棱針點刺出血;可灸。

　　行間(LR2) 滎穴

　　[定位]在足背側，當第1、第2趾間，趾蹼緣的后方赤白肉際處。

　　[主治]①頭痛、目眩、目赤腫痛、青盲、口歪。②疝氣、脅痛。

　　③月經不調、痛經、帶下、崩漏。④中風。⑤小便不利。

　　[操作]直刺0.5～0.8寸;可灸。

　　太沖(LR3) 輸穴，

　　[定位]在足背側，當第1跖骨間隙的后方凹陷處。

　　[主治]①頭痛、眩暈、目赤腫痛、口歪。②癲癇、小兒驚風。

　　③疝氣、崩漏、月經不調、遺尿。④下肢痿痹。

　　[操作]直刺0.5～0.8寸;可灸。

　　蠡溝(LR5) 絡穴

　　[定位]在小腿內側，當足內踝尖上5寸，脛骨內側面的中央。

　　[主治]小便不利、遺尿、月經不調、帶下，下肢痿痹。

　　[操作]平刺0.5～0.8寸;可灸。

　　章門(LR13) 脾募穴，八會穴──臟會，交會穴(足厥陰、足少陽之會)

　　[定位]在側腹部，當第11肋游離端的下方。

　　[主治]①腹脹、泄瀉。②脅痛、痞塊。

　　[操作]直刺0.8～1寸;可灸。

　　[附注]不可深刺，以免刺傷內部重要臟器。

　　期門(LR14) 肝募穴，交會穴(足太陰、厥陰、陰維之會)

　　[定位]在胸部，當乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸。

　　[主治]①胸脅脹痛、乳癰。②腹脹、嘔吐。

　　[操作]斜刺0.5～0.8寸;可灸。

　　[附注]不可直刺，深刺，以免刺傷重要臟器。

　　黃連的藥理作用

　　主要成分：小檗堿(黃連素)。

　　【藥理作用】

　　與功效主治相關的藥理作用

　　(1)抗病原體

　　①黃連、小檗堿→廣譜抗菌作用，對多種細菌、結核桿菌、病毒、真菌、原蟲等有抑制或殺滅作用。

　　③特點：低濃度抑菌，高濃度殺菌。

　　(2)抗細菌毒素、抗腹瀉

　　(3)抗炎、解熱

　　②機制：抑制白細胞功能;抑制磷脂酶A2(PLA2)的活性，減少炎性介質的生成。

　　③解熱：抑制中樞發熱介質(cAMP)的生成、釋放。

　　(4)鎮靜催眠：

　　(5)降血糖：

　　(6)抗潰瘍：

　　機制：抗幽門螺桿菌;抑制胃酸分泌。

　　(7)抗腫瘤：

　　①黃連→鼻咽癌→細胞毒作用。

　　②小檗堿→胃癌→促進癌細胞分化。

　　③小檗堿→抑制癌細胞呼吸，阻礙癌細胞嘌呤、核酸的合成，干擾癌細胞代謝等途徑→抗癌。