中醫執業醫師考點：邪犯肺衛

　　證候：鼻塞流涕，咳嗽陣作，咳聲高亢，2—3天后咳嗽日漸加劇，日輕夜重，痰稀白，量不多，或痰稠不易咯出，苔薄白或薄黃，脈浮。此證見于初咳期，為時約1周左右。

　　分析：邪犯肺衛，肺失宣肅。時行邪毒由口鼻入侵，郁于肺衛，肺氣不宜，故鼻塞流涕，咳嗽陣作。2—3天后邪氣內侵肺絡，與痰濁郁結氣道，肺氣不利，上逆而咳，故見咳嗽日漸加劇;痰屬陰邪，夜歸陰分，故咳嗽日輕夜重。時邪有兼夾風寒、風熱之別，夾風寒者，則痰稀白，苔薄白;夾風熱者，則痰稠不易咯出，苔薄黃。邪在衛表，故脈浮。

　　治法：疏風祛邪，宣肺止咳。

　　方藥：三拗湯加味。

　　常用藥：麻黃辛溫解表，宣肺止咳，杏仁降氣化痰止咳，甘草佐麻黃，以辛甘助發散肺衛之邪。偏風寒者，加蘇葉、百部、陳皮辛溫發散，理氣化痰;痰多色白者，加半夏、膽星、枳殼燥濕化痰，理氣止咳;偏風熱者，加桑葉、黃芩、生石膏清熱宣肺，化痰止咳;痰黃而粘稠者，加葶藶子、鮮竹瀝、黛蛤散清化痰熱。

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