2017臨床執業醫師考試《免疫學》必考知識點

　　導語：免疫學是生物醫學的一個主要大分支，其探討的是在各器官中所產生的免疫反應。那么在免疫學考試中我們會涉及哪些知識點呢?大家一起來看看吧。

　　1.中樞免疫器官：胸腺、骨髓。

　　外周免疫器官：脾臟、淋巴結。

　　2.免疫系統功能：免疫防御、免疫監視、免疫自穩。

　　3.固有免疫：先天性，非特異性。

　　適應性免疫：獲得性，特異性，有免疫記憶。T細胞、B細胞。

　　4.免疫應答：識別、活化、效應。

　　5.胚胎期可產生特異性免疫耐受。免疫耐受有免疫特異性(記憶性)。增強機體免疫功能不利于免疫耐受。T細胞克隆中樞耐受因陰性選擇。

　　6.免疫原性：誘導產生抗體。

　　抗原性(免疫反應性)：特異性結合。

　　完全抗原：有免疫原性、抗原性。

　　半抗原：只有抗原性，無免疫原性。

　　7.抗原表位：抗原決定簇，決定特異性。

　　T細胞抗原表位：T細胞受體TCR，必需MHC分子參與。

　　B細胞抗原表位：B細胞受體BCR，無需MHC分子參與。

　　交叉反應：不平行。

　　8.TD-Ag：胸腺依賴性抗原，B+T。

　　TI-Ag：胸腺非依賴性抗原，B。

　　異嗜性抗原(Forssman抗原)：與種屬無關。

　　異種抗原：另一物種。

　　同種異型抗原：同一種不同個體。

　　獨特性抗原：抗體作為抗原。

　　9.胸腺：T細胞。新生期摘除：細胞免疫缺陷，體液免疫受損。

　　骨髓：再次體液免疫應答的主要部位，受損時細胞免疫、體液免疫均缺陷。

　　淋巴結：免疫應答主要場所。

　　脾：產生抗體主要器官，對血源性抗原產生免疫應答的主要場所。

　　10.B細胞表面最主要標志：BCR。特征性：mIg。活化輔助受體：CD19。

　　T細胞表面最主要標志：TCR。特征性：TCR-CD3復合體。

　　11.CD4+ T細胞：Th，輔助性，受MHCⅡ(外源性)限制。

　　CD8+ T細胞：Tc/CTL，殺傷性，受MHCⅠ(內源性)限制。

　　Th1細胞：Th0、IL-12→Th1→Tc，分泌IL-2、IFN-γ、LTα，參與細胞免疫。

　　Th2細胞：Th0、IL-4→Th2→Ab，分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13，參與體液免疫。

　　12.抗原提呈細胞：樹突狀細胞，單核-巨噬細胞(分泌細胞因子IL-1、IL-6、TNF-α和炎癥介質)。

　　13.NK細胞：通過IgG介導ADCC，表達TCR-、mIg-、CD56+、CD16+。活化受體KAR、抑制受體KIR。

　　14.體液免疫測定：血清免疫球蛋白測定。

　　細胞免疫測定：皮膚遲發性超敏反應。

　　15.免疫球蛋白Ig=膜表面免疫球蛋白SmIg+抗體Ab。

　　輕鏈L：κ型、λ型。重鏈H：根據重鏈恒定區分IgM、IgD、IgG、IgA、IgE，是Ig分類的依據。

　　16.IgG：最小，唯一能通過胎盤，含量最高，晚期抗感染、再次免疫應答的主要。

　　IgM：最早出現，分子量最大，天然的血型抗體，早期抗感染、初次免疫應答的主要。

　　IgA：分泌片。

　　IgD：B細胞分化的標志。

　　IgE：最晚出現，含量最少，親細胞抗體，引起Ⅰ型變態反應。

　　17.補體：C1分子量最大，C3含量最高，D因子分子量最小、含量最低。

　　C3b/C4b有吞噬調理作用。

　　18.經典途徑：激活物：抗原抗體復合物;C3轉化酶：C4b2a;C5轉化酶：C4b2a3b。

　　旁路(替代)途徑：C3轉化酶：C3bBb;C5轉化酶：C3bBb3b。

　　MBL途徑：C3轉化酶、C5轉化酶同經典途徑。

　　19.細胞因子無特異性。白細胞介素IL、干擾素IFN(注射的為γⅡ)、腫瘤壞死因子TNF、集落刺激因子、生長因子、趨化因子。TNF-α和LTα可直接殺傷細胞。

　　20.HLA復合體基因不編碼HLAⅠ的輕鏈。(HLA=MHC)

　　強直性脊柱炎與HLA-B27高度相關。

　　21.Ⅰ型超敏反應：IgE，嗜酸性粒負反饋，過敏反應。

　　Ⅱ型超敏反應：IgG、IgM，血、Graves病。

　　Ⅲ型超敏反應：IgG，Arthus反應、血清病。

　　Ⅳ型超敏反應：T細胞、CTL，感染性遲發型(結核性損傷)、接觸性遲發型(接觸性皮炎)。

　　22.自身抗原：晶狀體、眼葡萄膜色素抗原、精子、甲狀腺球蛋白。

　　隱蔽抗原屬自身抗原。

　　23.B細胞缺陷：X-性連鎖低丙球血癥。

　　T細胞缺陷：Di George綜合征。

　　24.同種移植排斥反應：超急性(預先存在抗供者組織抗原的抗體)、急性(最常見)、慢性。

　　移植物抗宿主反應：移植物中含足夠數量免疫細胞。

　　25.直接凝集反應：顆粒性抗原，菌種鑒定、ABO血型鑒定、肥達試驗、瑞特試驗。

　　間接凝集反應：可溶性抗原，抗O試驗ASO、類風濕因子RF檢測。

　　26.放射免疫：最靈敏。

　　免疫印跡(Western)：定性或定量。

　　流式細胞術：分離細胞最佳。

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