臨床執業助理醫師病理學考點：常見傳染病及寄生蟲病

　　導語： 寄生蟲病是一些寄生蟲寄生在人和動物的身體里所引起的疾病。寄生蟲病是世界上分布廣、種類多、危害嚴重的一類疾病。以下是結核病、細菌性痢疾、傷寒等的相關內容。

　　一、結核病

　　1、結核性肉芽腫

　　(1)滲出為主的病變。

　　(2)周圍：類上皮細胞、Langhans巨細胞、增生的成纖維細胞

　　2.原發性肺結核的病變特點：第一次感染，兒童

　　3.血道播散：原發性肺結核病的播散方式。

　　①全身粟粒性結核病;

　　②肺粟粒性結核病：肺動脈---至兩肺。

　　4.肺外結核病：1)腸結核：潰瘍型---潰瘍長徑與腸縱軸垂直

　　5.繼發性肺結核的類型和病理變化：①浸潤型肺結核：臨床上最常見，屬于活動性肺結核。

　　②干酪性肺炎：抵抗力低，反應過強，明顯全身中毒癥狀

　　二、細菌性痢疾

　　假膜性炎---還有白喉

　　三、傷寒

　　單核吞噬細胞，回腸末段

　　1、傷寒肉芽腫，傷寒小結

　　2、潰瘍期：潰瘍長軸與腸縱軸平行呈橢圓形

　　3、腸道外：傷寒小結，玫瑰疹

　　四、流行性腦脊髓膜炎

　　1、飛沫經呼吸道傳播

　　2、累積：軟腦膜，蛛網膜，腦頂部、腦底部-----積膿最多。

　　五、流行性乙型腦炎

　　1.病理變化：大腦皮質

　　2、鏡下：1)變質性改變：①神經細胞變性、壞死：衛星灶，噬神經細胞現象

　　②軟化灶

　　2)滲出性改變：血管淋巴套

　　3)增生性改變：膠質結節

　　六、血吸蟲

　　1.病因：蟲卵

　　2、病變部位：大腸壁和肝臟。

　　艾滋病：發生Kaposi肉瘤

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