如何提高老年骨科患者的飲食營養

　　導語：老人只有攝入足夠的營養才能保持面色紅潤。營養不良會使關節、軟骨質量降低，造成骨關節系統退化，進而引起骨質疏松、骨量減少、關節痛等骨科疾病，我們一起來看看相關內容吧。

　　在人們的印象中，隨著生活水平的普遍提高，如今已很少有人會營養不良。然而，事實卻恰恰相反。據骨科專家介紹，據臨床研究發現，骨科的老年患者，尤其是65歲以上的老年患者，95%以上存在營養不良的問題。

　　專家指出，由于人到老年，新陳代謝能力減弱、消化系統功能變差，再加上基礎病增多，本身就存在著營養攝入不足的問題，而很多老年人還存在著諸如“老來瘦”更健康、粗糧比細糧更有營養等營養補充方面的認識誤區，從而導致很多老人營養不良，進而導致骨質疏松、骨量減少、脊椎壓縮性骨折、關節痛等骨科疾病。

　　今日出版的《美食導報》19版“食療餐單”上，中山大學附屬第一醫院副主任醫師、廣東省營養學會理事葉艷彬將為老年朋友提供一份一周營養餐單，看看老人如何飲食能做到營養均衡，題目為“老人營養餐單”。

　　危害：營養不良骨質量下降

　　據廣州醫科大學附屬第一醫院、廣州骨科研究所副所長何二興介紹，根據其臨床上統計，因為骨質疏松、骨量減少、脊椎壓縮性骨折、關節痛等疾病來骨科就診的老年患者大多存在營養不良的問題，尤其是65歲以上的患者，95%以上營養不良。

　　“老年人的營養不良不能忽視。”何二興說，老年人如果營養攝入不足，不僅會加重老人其他機能的衰退，也會加速骨頭的老化，并會導致各種骨科疾病。

　　病例：需手術白蛋白卻太低

　　今年72歲的何伯因為髖骨骨折住進了醫院，醫生準備為他進行手術。可是，在術前檢查時，醫生卻吃驚地發現，他的白蛋白指標根本達不到進行手術的要求，再進一步檢查，并沒有發現他的肝、腎等器官功能有問題。仔細一問，才知道，由于患有高血壓，他平時只吃素，蛋白質攝入嚴重不足，存在嚴重的營養不良，造成了白蛋白水平過低。

　　三大誤區

　　誤區一 “老來瘦”更健康應少吃蛋白質

　　何二興說，很多老人都相信“有錢難買老來瘦”這句俗語，總覺得老人瘦點沒關系，甚至更好，于是，盲目追求“老來瘦”的大有人在，“這也不吃那也不吃”。

　　何二興說，老年人胃的吸收能力本來就差，即使魚肉照吃，吸收也有限;而且，老人的牙齒退化嚴重，運動量減少，食物也會降低;再加上一些慢性病和基礎病的增加，老年人的有效營養攝入本身就少。

　　“在這樣的情況下，如果還有意控制蛋白質的攝入，的確會瘦下來。因為人體攝入的熱量不夠，就會分解肌肉和其他器官的蛋白質來維持熱量的平衡。”他說，但是，骨頭的營養是靠消化系統來吸收的。骨的纖維主要是蛋白質組織，如果蛋白質不足，其合成能力和新陳代謝能力會整體下降，即使補再多的鈣，也無法利用。老人如果長期處于營養攝入不足的狀態，骨頭就會慢慢脆弱，骨科疾病也就會不招自來。

　　誤區二 吃粗糧比吃精細食物更有營養

　　“現在時興吃粗糧，因此很多老人也誤以為吃粗糧更有營養。這其實是天大的錯誤。”何二興說，其實，粗糧提供更多的是纖維素，并不能提供人體所需要的足量蛋白質。

　　“當老人缺少纖維素時，吃點粗糧有必要。”他說，但是，紅薯等粗糧絕對不能取代精細食物。因為能夠為人體提供豐富蛋白質的畢竟還是新鮮的魚、肉、雞蛋以及奶制品等精細食物。老人的吸收能力不好，如果老是吃粗糧，而不吃能夠提供蛋白質的精細食物，就很難保證為骨提供足夠的營養。

　　因此，老人的飲食應精粗搭配，而且需以精細食物為主。

　　誤區三 患有高血壓糖尿病不能吃太多

　　“在很多老年人看來，患有高血壓和糖尿病等基礎病，就應該忌口，絕對不能吃高熱量和高蛋白的食物，因為營養不能太豐富，以免出現血脂、血壓和膽固醇過高。”何二興說，事實上，這也是誤區。

　　“患有高血壓和糖尿病等基礎病的老年患者其實不必過分忌口。”他說，國外是提倡糖尿病病人保持正常飲食的，因為血糖、血脂是可以通過藥物來控制和降低的。而本身就有基礎病的老人，如果營養攝入不足，不僅不利于疾病的控制，而且會使關節、軟骨質量降低，造成骨關節系統的退化，最終導致全身機能的衰退。

　　提醒：過敏體質喝牛奶 堅持12天就好

　　何二興建議，老人應該多吃新鮮魚肉、雞肉以及奶制品。

　　他認為，老人不宜吃太多的粗糧，飲食應以精細食物為主，這樣才能夠攝入足夠的營養，從而保證骨頭所需要的營養。

　　何二興說，廣東人都認為老火靚湯是最滋補的，大多老人都喜歡喝湯，而不喜歡喝牛奶，尤其是一些過敏體質的老人，一喝牛奶就出現腹瀉等癥狀，因此很多老人都望而卻步。

　　何二興說，其實湯里的營養并不高，而且鈣的吸收量也很低。而奶制品不僅補鈣效果好，而且營養也豐富。“對于那些喝了牛奶會腹瀉的過敏體質老人，其實堅持喝12天，體內就會產生一種酶，一般就不會再有腹瀉的情況出現。”

　　“要減少骨科疾病，除了要保證充足的營養，還需要適當的運動。”他還提醒，勞逸結合是老人保持健康的不二法門。適當的運動不僅能增加關節的靈活性，還能使骨頭更強壯。

　　強健骨骼，預防骨質疏松

　　據了解，老年人是骨質疏松的重點防治對象，因為隨著年紀的增長，身體的老化會發生很大的變化，不僅表現在外貌上，而且骨頭也會變的很脆弱，這主要是由于鈣的缺乏，如果沒有適當的骨鈣來強化骨骼，就會導致疾病。所以，要了解骨質疏松的正確處理方式，從膳食中攝取營養。

　　1、牛奶老年人需要適當的補充營養，以保證身體的健康。牛奶是一種富含鈣的飲料，如果身體適合，可以每天飲用一杯。牛奶富含人體必需的蛋白質，能使人的身體活力得以保持。

　　2、黑芝麻黑芝麻是一種非常美味的食物，可以用來制作芝麻醬，或者是芝麻丸子，可以補充人體所需要的各種微量元素。此外，黑芝麻中富含不飽和脂肪酸、蛋白質，適當控制飲食，有助于提高人體的免疫力，降低人體對有害膽固醇的吸收。

　　3、油菜

　　油菜是其中比較典型的一種，它含有豐富的鈣質，和牛奶一樣，可以通過吃一些新鮮的綠色蔬菜來補充營養，同時還可以補充人體所需要的維生素和纖維，可以加快腸胃的蠕動，加快排便，提高免疫力。

　　4、紅豆豆制品的主要原料就是黃豆，黃豆是一種豆類食品，其中富含人體所需的植物蛋白，能夠促進機體的免疫細胞功能，避免蛋白質缺乏抵抗力下降。黃豆可以用來制作豆漿和豆腐，多吃豆類食物，不僅能補充人體的維生素，還能補充人體的維生素和鈣。

　　5、堅果

　　堅果的種類很多，比如核桃、腰果、杏仁、花生等，都是比較常見的，可以適當的食用，但是要注意要有足夠的營養，不能食用二次的，也不能食用變質的堅果。此外，堅果富含鈣，對骨骼健康和防病也有一定的幫助。除了這些食物以外，還要做到下面的事情：

　　1、補充營養

　　隨著年齡的增長人體成骨骨骼也將逐漸老化，伴隨著各類骨關節問題，老話說“人老骨先老”，據數據統計，我國40歲以上人群中半數患骨關節問題，平日若不注重改善調理，嚴重者壽命約縮短10~15年。而骨關節的很多問題都是由于自身缺乏關鍵營養物質所致，所以在日常生活中應當補充骨關節營養，如曲那丁肽，研究表明其是一種多效復合肽，其富含骨膠原蛋白，水解II型膠原蛋白，初乳堿性蛋白，乳礦物鹽，姜黃，植物甾醇，人參等多種珍稀中成藥材，通過抑制關節MMPs等降解酶的活性及刺激關節滑液產生，降低炎癥因子活性，從而預防關節炎的形成，長期補充可恢復受損的負責合成膠原蛋白的成纖維細胞和骨細胞。刺激成骨細胞增長，增加骨密度并抑制骨量丟失，重塑骨組織，改善因骨關節問題帶來的種種不適。

　　2、經常運動

　　運動對于身體的健康好處，相信大家都是了解的。對于老年人來說，平時要有適當的運動，這樣可以讓骨骼變得更強健，也可以預防骨質疏松，適合老年人的運動，可以選擇慢跑或者是散步，最好的話是游泳，因為對于老年人的健康是很好的有氧運動。

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