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耳鼻喉外科主治醫(yī)師衛(wèi)生資格練習(xí)
耳鼻喉學(xué)主要是學(xué)習(xí)診療一些有關(guān)耳、鼻、咽喉的疾病。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的耳鼻喉外科主治醫(yī)師衛(wèi)生資格練習(xí)題，希望對(duì)大家有所幫助。
1.患者女性，39歲，身高160cm，體重50kg，入睡打鼾3年，PSG監(jiān)測(cè)結(jié)果：AHI：3.2次/h，腦電圖顯示有頻繁微覺醒，平均血氧飽和度97%，最有可能的診斷
A.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
B.中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
C.混合型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
D.低通氣綜合征
E.上氣道阻力綜合征
正確答案：E
答案解析：
上氣道阻力綜合征患者PSG提示睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，頻繁微覺醒，睡眠片段化，白天癥狀明顯。但患者PSG監(jiān)測(cè)，沒有明顯的呼吸暫停和低通氣改變，上氣道阻力綜合征的診斷還有賴于食管測(cè)壓的結(jié)果。
知識(shí)點(diǎn)1：上氣道阻力綜合征
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
2.年輕單身男性患者，晨起后明顯咽部干燥、異物感，白天精神差，睡眠質(zhì)量不高，因咽部癥狀就診，專科檢查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴濾泡增生，雙側(cè)扁桃體Ⅱ°腫大，咽腔狹窄，鼻腔大致正常。對(duì)明確診斷最有幫助的檢查措施是
A.胃鏡檢查
B.Muller試驗(yàn)
C.PSG監(jiān)測(cè)
D.胸片
E.咽喉部CT檢查
正確答案：C
答案解析：
OSAHS診斷與治療提倡個(gè)體化、程序化綜合治療，通過臨床表現(xiàn)與體征，初步可以做出診斷，對(duì)于初篩患者應(yīng)給予PSG監(jiān)測(cè)和耳鼻咽喉專科檢查，而PSG是診斷OSAHS的金標(biāo)準(zhǔn)。
知識(shí)點(diǎn)1：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
知識(shí)點(diǎn)2：輔助檢查
3.患者男性，45歲，身高160cm，體重80kg，PSG診斷OSAHS(重度)，患者的體重指數(shù)(BMI)應(yīng)該是
A.30
B.26.25
C.29.25
D.31.25
E.32.5
正確答案：D
答案解析：
體重指數(shù)的計(jì)算公式應(yīng)該是：體重指數(shù)=體重(kg)/身高2(m2)。
知識(shí)點(diǎn)1：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
知識(shí)點(diǎn)2：輔助檢查
4.患者男性，13歲，聲嘶1個(gè)月，電子喉鏡檢查見雙聲帶前、中1/3交界處對(duì)稱小突起，正確的處理方法是
A.休聲，觀察
B.間接喉鏡下手術(shù)切除
C.纖維喉鏡下手術(shù)切除
D.直接喉鏡下手術(shù)切除
E.顯微支撐喉鏡下手術(shù)切除
正確答案：A
答案解析：
兒童聲帶小結(jié)，青春期部分可自行消退。
知識(shí)點(diǎn)1：聲帶小結(jié)
知識(shí)點(diǎn)2：治療
5.有關(guān)鼻竇錯(cuò)誤的描述是
A.鼻腔周圍面顱骨內(nèi)的含氣空腔
B.竇有開口與鼻腔相通
C.共有4對(duì)
D.可分為前、后兩組
E.均開口于中鼻道
正確答案：E
答案解析：
上頜竇、前組篩竇和額竇開口于中鼻道，后組篩竇開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩。
知識(shí)點(diǎn)1：鼻的應(yīng)用解剖學(xué)
知識(shí)點(diǎn)2：鼻竇
6.43歲男性患者，主訴陣發(fā)性噴嚏、鼻塞、流黏液性分泌物。咳嗽，長(zhǎng)期聲嘶，檢查見鼻黏膜充血，有黏性分泌物。為除外變態(tài)反應(yīng)，首選診斷實(shí)驗(yàn)是
A.球蛋白測(cè)定
B.鼻分泌細(xì)胞學(xué)檢查
C.特異性皮膚實(shí)驗(yàn)
D.血生化檢查
E.肝腎功能檢查
正確答案：B
答案解析：
若鼻分泌細(xì)胞學(xué)檢查中見到嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞可初步判定為變態(tài)反應(yīng)。
知識(shí)點(diǎn)1：鼻分泌細(xì)胞學(xué)檢查
知識(shí)點(diǎn)2：輔助檢查
7.5歲男孩1周來一側(cè)鼻塞、膿涕增多，伴惡臭鼻涕時(shí)混有血液，不伴發(fā)熱、頭痛，應(yīng)考慮何種疾病
A.急性鼻炎
B.慢性鼻炎
C.鼻腔異物
D.變態(tài)反應(yīng)性鼻炎
E.急性鼻竇炎
正確答案：C
答案解析：
兒童鼻腔異物易出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、流膿涕、或涕中帶血。該患兒初步符合。
知識(shí)點(diǎn)1：鼻腔異物
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
8.某男，拔鼻毛后有發(fā)熱和左鼻前部腫、脹痛，未重視，次日突然寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、左眼瞼水腫、眼球突出，最有可能的診斷
A.鼻前庭炎并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎
B.鼻前庭癤腫并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎
C.鼻前庭炎并發(fā)乙狀竇血栓性靜脈炎
D.鼻前庭癤腫并發(fā)乙狀竇血栓性靜脈炎
E.鼻前庭癤腫
正確答案：B
答案解析：
該患者由拔鼻毛引起鼻前庭皮膚損傷，造成鼻前庭癤腫，后感染擴(kuò)散，進(jìn)入海綿竇，發(fā)生海綿竇栓塞，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、頭劇痛、患側(cè)眼瞼及結(jié)膜水腫、眼球突出、固定、甚或失明，以及眼底靜脈擴(kuò)張和視盤水腫。
知識(shí)點(diǎn)1：鼻前庭癤腫
知識(shí)點(diǎn)2：并發(fā)癥或后遺癥
9.40歲男性，右鼻腔新生物，病理結(jié)果為“內(nèi)翻性乳頭狀瘤”，其最佳治療方案是
A.根治性切除
B.分次經(jīng)鼻腔摘除腫物
C.上頜骨切除術(shù)
D.化療
E.放療
正確答案：A
答案解析：
內(nèi)翻性乳頭狀瘤的治療原則是手術(shù)徹底切除腫瘤。
知識(shí)點(diǎn)1：鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤
知識(shí)點(diǎn)2：治療
10.間歇性，交替性鼻塞，少量黏液涕，鼻黏膜腫脹以下鼻甲為主為
A.肥厚性鼻炎
B.變應(yīng)性鼻炎
C.單純性鼻炎
D.干燥性鼻炎
E.萎縮性鼻炎
正確答案：C
答案解析：
單純性鼻炎表現(xiàn)為鼻腔粘膜充血，下鼻甲腫脹，間隙性、交替性鼻塞，流粘液涕。
知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)渭冃员?/p>
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
11.鼻塞較重，呈持續(xù)性，分泌物稠厚不易擤出，鼻黏膜增生，下鼻甲為桑椹狀黯紅色為
A.肥厚性鼻炎
B.變應(yīng)性鼻炎
C.單純性鼻炎
D.干燥性鼻炎
E.萎縮性鼻炎
正確答案：A
答案解析：
肥厚性鼻炎表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，下鼻甲粘膜肥厚，不平，分泌物為粘性或粘膿性。
知識(shí)點(diǎn)1：肥厚性鼻炎
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
12.50歲男性患者，急性咽炎4天，口服抗生素后咽痛，發(fā)熱不退，咽部查見假膜壞死，應(yīng)首先排除
A.流感
B.猩紅熱
C.麻疹
D.白血病
E.咽峽炎
正確答案：D
答案解析：
咽部有假膜壞死，應(yīng)行血液學(xué)及全身檢查，以排除血液病等嚴(yán)重全身疾病。
知識(shí)點(diǎn)1：咽的癥狀學(xué)
知識(shí)點(diǎn)2：輔助檢查
13.8歲小學(xué)生，女，每天游泳訓(xùn)練已1周，昨日下午起左耳輕痛，耳閉塞感，輕度耳聾，經(jīng)考慮是何種病
A.外耳道濕疹
B.鼻咽炎伴咽鼓管阻塞
C.外耳道異物
D.外耳道癤
E.外耳道炎
正確答案：B
答案解析：
患者出現(xiàn)耳痛，耳閉塞感，有輕度耳聾，是由于咽鼓管阻塞所致。
知識(shí)點(diǎn)1：鼻咽炎
知識(shí)點(diǎn)2：并發(fā)癥或后遺癥
14.42歲的女性患者，間斷性少量吐血，伴右側(cè)耳痛、耳聾，右側(cè)眼球外展運(yùn)動(dòng)受限，診斷是
A.肺結(jié)核
B.上消化道出血
C.鼻腔血管瘤
D.鼻咽纖維血管瘤
E.鼻咽部惡性腫瘤
正確答案：E
答案解析：
鼻咽癌會(huì)有一側(cè)耳痛，耳聾，眼外展肌麻痹。該患者應(yīng)該高度懷疑。
知識(shí)點(diǎn)1：鼻咽癌
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
15.急性會(huì)厭炎的主要癥狀不包括
A.聲音嘶啞
B.吞咽痛
C.咽干，癢
D.喉阻塞
E.吸氣性哮鳴音
正確答案：A
答案解析：
急性會(huì)咽炎時(shí)主要癥狀不包括聲音嘶啞。
知識(shí)點(diǎn)1：急性會(huì)厭炎
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
16.有關(guān)急性喉炎的敘述下列錯(cuò)誤的是
A.多由肺炎雙球菌、流感桿菌感染所致
B.局部癥狀有咳嗽、喉痛等，多伴發(fā)熱、食欲缺乏等全身癥狀
C.早期即出現(xiàn)聲嘶，多較重，可以失聲
D.通常用間接喉鏡檢查，易于診斷
E.應(yīng)注意局部及全身的安靜休息，給予抗生素并使用類固醇類藥物治療
正確答案：A
答案解析：
急性喉炎常發(fā)生于感冒之后，先為病毒感染，后繼發(fā)細(xì)菌感染。
知識(shí)點(diǎn)1：急性喉炎
知識(shí)點(diǎn)2：概述
17.下列各項(xiàng)中不正確的描述是
A.腫瘤局限于聲門上區(qū)的一個(gè)亞區(qū)，聲帶運(yùn)動(dòng)正常的喉癌屬于TNM分類的T1
B.聲帶固定，但腫瘤局限在喉的喉癌屬T3
C.腫瘤侵犯超越甲狀軟骨的喉癌為T4
D.聲門型喉癌聲帶固定者為T2
E.聲門上癌向梨狀窩擴(kuò)展，且頸部轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)固定者為T4N3
正確答案：D
答案解析：
聲門型喉癌腫瘤局限在喉，伴聲帶固定為T3
知識(shí)點(diǎn)1：喉癌
知識(shí)點(diǎn)2：分類
18.哪型喉癌最不易早期發(fā)現(xiàn)
A.聲門上型
B.聲門型
C.聲門下型
D.聲門旁型
E.梨狀窩癌
正確答案：D
答案解析：
聲門旁癌早期可無癥狀，當(dāng)出現(xiàn)聲嘶時(shí)，常已先有聲帶固定，而喉鏡檢查仍未能窺見腫瘤，不易早期發(fā)現(xiàn)。
知識(shí)點(diǎn)1：喉癌
知識(shí)點(diǎn)2：分類
19.喉垂直部分切除術(shù)的適應(yīng)證中下列哪項(xiàng)不包括在內(nèi)
A.病變侵犯一側(cè)聲帶
B.病變侵犯甲狀軟骨，但未波及環(huán)狀軟骨
C.病變波及前連合。
D.病變波及聲帶突
E.病變波及喉室、室?guī)?/p>
正確答案：B
答案解析：
喉垂直部分切除術(shù)：適用于一側(cè)聲帶癌已累及聲帶大部分或全長(zhǎng)，向前達(dá)前連合，向后侵及聲帶突，或向上侵及喉室、室?guī)В蛳蛳吕奂奥曢T下區(qū)，聲帶運(yùn)動(dòng)正常或受限者。
知識(shí)點(diǎn)1：喉垂直部分切除術(shù)
知識(shí)點(diǎn)2：適應(yīng)證
20.男，34歲。誤食魚刺后感咽痛，間接喉鏡檢查未見魚刺，為排除食管異物，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是
A.X線胸片
B.胸部CT
C.食管鋇劑攝片
D.食管鏡檢查
E.動(dòng)態(tài)喉鏡檢查
正確答案：C
答案解析：
食管異物間接喉鏡未見異物者，為排除食管異物，應(yīng)首先進(jìn)行食管鋇劑X線檢查。
知識(shí)點(diǎn)1：食管異物
知識(shí)點(diǎn)2：檢查方法
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