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2024年衛生資格《外科主治醫師》練習題
在日復一日的學習、工作生活中，我們最不陌生的就是練習題了，做習題可以檢查我們學習的效果。學習的目的就是要掌握由概念原理所構成的知識，你知道什么樣的習題才算得上好習題嗎？下面是小編收集整理的2024年衛生資格《外科主治醫師》練習題，希望能夠幫助到大家。
衛生資格《外科主治醫師》練習題 1
1.癌與肉瘤的最主要區別是（）
A.瘤細胞的分布方式不同
B.組織來源不同
C.腫瘤內血管多少不同
D.轉移的途徑不同
E.發生的年齡不同
正確答案：B
答案解析：
來源于上皮組織的惡性腫瘤稱為癌，來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：臨床表現
2.Krukenberg瘤的本質是（）
A.直腸腺癌
B.胃黏液癌
C.卵巢癌
D.乳腺癌
E.腎細胞癌
正確答案：B
答案解析：
Krukenberg瘤是一種胃腸道癌轉移到卵巢的腫瘤，90%患者的原發灶在胃，少數在腸道，偶見于膽囊，也有找不到原發灶者。其主要癥狀體征與其他卵巢癌無明顯差異。表現為下腹部腫塊，多為雙側性，或有腹脹、腹水。部分患者表現為月經改變，如月經失調、閉經、不規則陰道流血等。術前診斷比較困難，但大多數患者有胃腸道癥狀。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病理及分子事件
3.下列不是腫瘤的是（）
A.蕈樣霉菌病
B.室壁瘤
C.尤文肉瘤
D.血管瘤
E.葡萄胎
正確答案：B
答案解析：
蕈樣霉菌病屬于惡性淋巴瘤的一種，典型癥狀為皮膚呈蘑菇狀病損。Ewing瘤屬于一類未分化的小圓細胞腫瘤，目前基礎研究的進展證實其為外周原始神經外胚層瘤，惡性程度高，預后差。血管瘤多為先天性良性腫瘤或血管畸形，多見于嬰兒出生時或出生后不久，它起源于殘余的胚胎成血管細胞。葡萄胎是妊娠時胎盤絨毛上的滋養細胞不正常的分裂和增殖，使胎盤絨毛形成大小不等的水泡，形似葡萄，也稱水泡狀胎，有侵襲性葡萄胎和惡性葡萄胎。而室壁瘤是由于心肌壞死以后形成瘢痕，瘢痕組織薄弱，在心內壓力作用下容易鼓出，形成室壁瘤，不屬于腫瘤。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：分類
4.下列腫瘤的惡性型歸入癌的是（）
A.乳頭狀瘤
B.滑膜瘤
C.間皮瘤
D.血管瘤
E.腦膜瘤
正確答案：A
答案解析：
乳頭狀瘤多為來源于上皮組織的良性腫瘤，其惡性型稱之為乳頭狀癌，滑膜瘤的惡性型為滑膜肉瘤，間皮瘤的惡性型為惡性間皮瘤，血管瘤惡性型為血管肉瘤，腦膜瘤的惡性型為惡性腦膜瘤。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：分類
5.下列為惡性腫瘤的是（）
A.多形性腺瘤
B.甲狀腺囊腺瘤
C.成肌纖維細胞(肌纖維母細胞)瘤
D.軟骨母細胞瘤
E.髓母細胞瘤
正確答案：E
答案解析：
在腫瘤分類和命名原則中，不同組織來源的良性腫瘤稱為瘤，但也有例外，如淋巴瘤、內胚竇瘤、精原細胞瘤為惡性腫瘤。某些稱為母細胞瘤的腫瘤中也有良惡性之分，膠質母細胞瘤、髓母細胞瘤、神經母細胞瘤為惡性腫瘤，而軟骨母細胞瘤為良性腫瘤。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：分類
6.原位癌的概念是（）
A.沒有發生轉移的癌
B.光鏡下才能見到的微小癌
C.無癥狀和體征的癌
D.不典型增生累及上皮全層，但未突破基膜
E.早期浸潤癌
正確答案：D
答案解析：
原位癌是指上皮細胞重度不典型增生累及上皮全層，但基膜完整的癌，常見的病理類型有子宮頸原位癌、食管原位癌、乳腺小葉原位癌和導管內癌等。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：分類
7.交界性腫瘤是（）
A.混合性腫瘤
B.良性瘤的局部惡變
C.癌前病變
D.性質介于良、惡性之間的腫瘤
E.分化好的惡性腫瘤
正確答案：D
答案解析：
有些腫瘤的組織形態和生物學行為介于良惡性腫瘤之間，稱為交界性腫瘤，如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：分類
8.下列關于骨肉瘤的描述不正確的是（）
A.多見于11～20歲人群
B.多發于四肢長骨
C.是原發性骨惡性腫瘤中最常見者
D.X線片上可見洋蔥皮樣表現
E.鏡下腫瘤細胞直接形成腫瘤性類骨組織或骨組織，是診斷骨肉瘤的最重要的組織學依據
正確答案：D
答案解析：
骨肉瘤是原發性骨惡性腫瘤中最常見者，多見于11～20歲人群，多發于四肢長骨，X線片上可見Codman三角，鏡下腫瘤細胞直接形成腫瘤性類骨組織或骨組織，是診斷骨肉瘤的最重要的組織學依據。而X線片可見洋蔥皮樣表現多為尤文肉瘤。
知識點1：骨肉瘤
知識點2：臨床表現
9.下列屬于癌前疾病的是（）
A.纖維囊性乳腺病
B.慢性淺表性胃炎
C.皮膚瘢痕
D.肺結核球
E.乳腺纖維腺病
正確答案：A
答案解析：
癌前病變是指一類統計學上具有明顯癌變危險的疾病，而癌前疾病即一類可能發展為惡性腫瘤的前驅階段病變，如不治療即可能轉變為癌。包括黏膜白斑，慢性宮頸炎和宮頸糜爛，乳腺增生性纖維囊性變，結腸、直腸的息肉狀腺瘤，慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍，慢性潰瘍性結腸炎，皮膚慢性潰瘍，肝硬化。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：臨床表現
10.含有三個胚層組織成分的腫瘤稱為（）
A.間葉瘤
B.混合瘤
C.畸胎瘤
D.錯構瘤
E.迷離瘤
正確答案：C
答案解析：
含有一個以上胚層的多種組織的良性腫瘤稱為畸胎瘤，最常發生于卵巢和睪丸。一個腫瘤中既有癌的成分，又有肉瘤的成分，稱為癌肉瘤。有些腫瘤實質由來源于一個或者一個以上胚層的兩種或兩種以上的不同類型的組織構成，稱為混合瘤。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病理及分子事件
11.淋巴結轉移性腫瘤首先出現于（）
A.中央竇
B.淋巴濾泡的生發中心
C.淋巴結門部
D.邊緣竇
E.被膜
正確答案：D
答案解析：
隨著淋巴液的回流而轉移到淋巴結的惡性腫瘤細胞首先出現于邊緣竇，而原發于淋巴結部位的淋巴瘤多首先出現于淋巴濾泡的生發中心。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：臨床表現
12.平滑肌瘤最常發生于（）
A.胃腸道
B.皮下組織
C.腹膜后
D.子宮
E.縱隔
正確答案：D
答案解析：
平滑肌瘤最多見于子宮，其次為胃腸道。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病理及分子事件
13.腺體鱗狀上皮化生后發生惡性變，所形成的惡性瘤稱為（）
A.腺棘皮癌
B.癌肉瘤
C.鱗狀細胞癌
D.腺鱗癌
E.腺癌
正確答案：C
答案解析：
鱗狀細胞癌最常發生在身體原有鱗狀上皮覆蓋的部位，有些部位如支氣管、膽囊、腎盂等處，正常時雖不是鱗狀上皮覆蓋，但可通過鱗狀上皮化生而發生鱗狀細胞癌。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病理及分子事件
14.呈浸潤性生長的良性瘤是（）
A.平滑肌瘤
B.纖維瘤
C.海綿狀血管瘤
D.皮下脂肪瘤
E.骨瘤
正確答案：C
答案解析：
海綿狀血管瘤肉眼觀為地圖狀邊界清楚的無包膜紫紅色病損，呈浸潤性生長。平滑肌瘤、纖維瘤及皮下脂肪瘤是良性腫瘤，肉眼觀呈膨脹性生長。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病理及分子事件
15.與EBV有關的人類腫瘤主要是（）
A.肝細胞癌
B.胃癌
C.肺癌
D.食管癌
E.Burkitt淋巴瘤
正確答案：E
答案解析：
目前研究認為與EBV病毒有關的人類腫瘤包括淋巴瘤，尤其是Burkitt淋巴瘤，其次鼻咽癌的發病也與EBV病毒有關。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病理及分子事件
16.他莫昔芬療效與以下標記物相關的是（）
A.ER
B.PR
C.C-erbB2
D.CA125
E.CA153
正確答案：A
答案解析：
目前研究表明，腫瘤組織中的ER或PR的表達情況在乳腺癌治療中起著舉足輕重的作用，ER或PR陽性，應首選內分泌治療。他莫昔芬的療效只與ER相關，而與患者月經情況、淋巴結轉移等無關。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病因
17.洋蔥皮樣表現常見于（）
A.尤文肉瘤
B.滑膜肉瘤
C.軟骨肉瘤
D.骨母細胞瘤
E.巨細胞瘤
正確答案：A
答案解析：
典型的尤文肉瘤X線表現為皮質增厚、髓腔變寬，隨病變進展出現洋蔥皮樣表現。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病理及分子事件
18.目前監測結直腸癌擴散和復發的非創傷性指標，最可靠的是（）
A.AFP
B.CEA
C.CA125
D.CA19-9
E.CA724
正確答案：B
答案解析：
CEA是監測結直腸癌擴散和復發的最可靠的非創傷性指標，NCCN指南推薦隨訪前2年每3-6個月復查一次。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病因
19.不發生癌的組織是（）
A.皮膚附屬器
B.軟骨
C.子宮內膜
D.甲狀旁腺
E.腎上腺
正確答案：B
答案解析：
在胚胎組織發生過程中，軟骨來源于間葉組織，軟骨發生的惡性腫瘤屬于肉瘤成分。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病因
20.霍奇金病的特點是（）
A.病變常從一個淋巴結開始，逐漸向遠處擴散
B.細胞單一性
C.多個淺表淋巴結同時發生
D.混合細胞型
E.以上都不是
正確答案：A
答案解析：
90%的霍奇金病原發于淋巴結，病變往往從一個或一組淋巴結開始，逐漸由近及遠地向附近的淋巴結擴散，其組織學特征是在以淋巴細胞為主的多種細胞混合浸潤的背景上，有不等量的腫瘤細胞。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：臨床表現
21.光鏡下區分癌和肉瘤的主要依據是（）
A.病理性核分裂象的多少
B.細胞異型性的大小
C.細胞核大小不一
D.實質與間質分界是否明顯
E.細胞膜是否清楚
正確答案：D
答案解析：
癌細胞形成巢片結構，與間質分界清楚;肉瘤細胞彌散，與間質混雜。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：分類
22.下列屬于真性腫瘤的是（）
A.畸胎瘤
B.動脈瘤
C.錯構瘤
D.迷離瘤
E.結核瘤
正確答案：A
答案解析：
動脈瘤是動脈壁的擴張膨出。結核瘤是結核菌感染而導致的結締組織增生形成的瘤樣病變。錯構瘤是機體某一器官內局部原有成熟組織或細胞異常組合，過度生長，形成腫塊，非真性腫瘤，為腫瘤樣畸形。迷離瘤又稱為異位組織腫瘤，是在胚胎發育過程中，體內某些組織可離開其正常部位，而到一些不該存在的部位，該組織形成的腫塊稱迷離瘤，其本質非真性腫瘤。畸胎瘤是由具有多方向分化潛能的生殖細胞發生的腫瘤，由兩個以上胚層分化的組織構成，形態特殊，根據分化程度可分為成熟性(良性)和不成熟性(惡性)畸胎瘤。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：分類
23.下列腫瘤以局部破壞為主，很少發生轉移的是（）
A.腺癌
B.鱗癌
C.黑色素瘤
D.基底細胞癌
E.乳頭狀腺癌
正確答案：D
答案解析：
基底細胞癌是由皮膚基底細胞發生的惡性腫瘤，多發生在面部皮膚等日光照射的部位，局部形成潰瘍，侵犯鄰近組織，很少發生轉移。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：臨床表現
24.霍奇金病病變中最具有診斷價值的細胞是（）
A.R-S細胞
B.淋巴細胞
C.隱窩細胞
D.多形性瘤細胞
E.未分化型細胞
正確答案：A
答案解析：
典型的R-S細胞(診斷性R-S細胞)是一種直徑20～50μm或更大的雙核或多核的瘤巨細胞。典型的R-S細胞的雙核面對面排列，彼此對稱，形成所謂鏡影細胞。除了典型的R-S細胞外，具有上述形態的單核細胞稱為單核R-S細胞或霍奇金細胞，這種類型細胞的出現提示霍奇金病的可能，但不足以確診為霍奇金病。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病理及分子事件
25.下列腫瘤中，屬于良性的是（）
A.精原細胞瘤
B.淋巴瘤
C.黑色素瘤
D.神經鞘瘤
E.腎母細胞瘤
正確答案：D
答案解析：
在腫瘤命名中，不同組織來源的良性腫瘤稱為瘤，如神經鞘瘤。但是不能僅僅根據其名稱中有“瘤”就判斷其為良性，如黑色素瘤、淋巴瘤、內胚竇瘤、精原細胞瘤等，這些腫瘤為惡性腫瘤。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：分類
26.下列疾病AFP升高的是（）
A.原發性肝癌
B.重癥肝炎
C.生殖細胞瘤
D.肝硬化
E.以上都是
正確答案：E
答案解析：
上述四種疾病都可見AFP的升高。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病理及分子事件
27.以下不是肉瘤組織學特點的是（）
A.瘤細胞間有網狀纖維穿插、包繞
B.間質少、血管豐富
C.瘤細胞形成巢，巢周圍有網狀纖維包繞
D.實質與間質的分界不清
E.瘤細胞彌散分布
正確答案：C
答案解析：
肉瘤細胞大多彌漫分布，不形成癌巢，與間質分界不清，肉瘤細胞間存在網狀纖維。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病理及分子事件
28.關于GIST不正確的是（）
A.起源于胃腸道管壁的細胞
B.可顯示為平滑肌和神經成分兩種分化的腫瘤
C.>80%的GIST的KIT及S-100表達陽性
D.判斷間質瘤良惡性的組織學標準主要是根據核分裂象計數，結合腫瘤體積大小
E.核分裂>5/50HPF，無論腫瘤大小都屬于惡性
正確答案：C
答案解析：
GIST是起源于胃腸道管壁的細胞，可顯示為平滑肌和神經成分兩種分化的腫瘤。判斷間質瘤良惡性的組織學標準主要是根據核分裂象計數，結合腫瘤體積大小。GIST中免疫組化表達KIT蛋白(CD117)陽性率為80%但S-100表達陽性率僅為5%。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病理及分子事件
29.患者頸部淋巴結腫大時，下列可能性最小的疾病是（）
A.顱內腫瘤淋巴結轉移
B.淋巴瘤
C.鼻咽癌淋巴結轉移
D.甲狀腺癌淋巴結轉移
E.肺癌淋巴結轉移
正確答案：A
答案解析：
腦組織缺少淋巴引流，轉移到頸部淋巴結的極其罕見，多為沿著腦脊液的流動而播散。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：臨床表現
30.ToGA臨床研究證實，曲妥珠單抗(赫賽汀)聯合化療可改善HER2陽性晚期胃癌患者的生存，患者聯合用藥的中位OS為（）
A.16.0個月
B.13.8個月
C.9.6個月
D.11.3個月
E.19.8個月
正確答案：B
答案解析：
ToGA研究第一次證實，曲妥珠單抗聯合化療改善了HER2陽性晚期胃癌患者的生存狀況，并使患者的OS超過1年，達到13.8個月，而通常晚期患者的平均生存時間僅10～12個月;可使HER2高水平表達者(IHC2+/FISH+或IHC3+)的生存期達到16.0個月;同時，使緩解率從34.5%提高至47.3%，而通常胃癌化療的緩解率在30%左右，因此可謂是胃癌治療的一項里程碑式研究。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：治療
31.下列不屬于霍奇金病的類型為（）
A.淋巴細胞為主型
B.組織細胞型
C.淋巴細胞減少型
D.結節硬化型
E.混合細胞型
正確答案：B
答案解析：
霍奇金病的病理類型包括：結節性淋巴細胞為主型，淋巴細胞減少型，結節硬化型，混合細胞型，富于淋巴細胞性經典型。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病理及分子事件
32.下列惡性瘤屬于T細胞型淋巴瘤的是（）
A.漿細胞樣淋巴細胞型淋巴瘤
B.蕈樣霉菌病
C.濾泡型濾泡中心細胞淋巴瘤
D.套細胞淋巴瘤
E.綠色瘤
正確答案：B
答案解析：
淋巴瘤可分為霍奇金病、B細胞淋巴瘤及T/NK細胞淋巴瘤。蕈樣霉菌病屬于T/NK細胞淋巴瘤，漿細胞樣淋巴細胞型淋巴瘤、濾泡型濾泡中心細胞淋巴瘤及套細胞淋巴瘤都屬于B細胞淋巴瘤。綠色瘤即粒細胞肉瘤，為幼稚粒細胞(骨髓造血系統中粒細胞同類細胞)形成的惡性實體瘤。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病理及分子事件
33.屬于腫瘤特異性抗原的是（）
A.胚胎抗原
B.甲胎蛋白
C.黑色素瘤抗原
D.癌胚抗原
E.CA199
正確答案：C
答案解析：
甲胎蛋白在肝癌、畸胎瘤等腫瘤中均有表達;癌胚抗原在胃腸道腫瘤、肺腺癌等腫瘤中均有表達;而甲胎蛋白和癌胚抗原是兩種主要的胚胎抗原，此類抗原一般僅表達于發育中的胚胎組織，出生后在成熟組織中幾乎不表達，但在部分腫瘤中有表達;CA199在膽管癌、胰腺癌、胃腸道腫瘤中均可表達。黑色素瘤抗原為腫瘤特異性抗原。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病理及分子事件
34.具有抗腫瘤效應的第一道防線是（）
A.Tc細胞
B.中性粒細胞
C.TH細胞
D.B細胞
E.NK細胞
正確答案：E
答案解析：
NK細胞無需抗原致敏即可直接殺傷敏感的腫瘤細胞，是機體抗腫瘤的第一道防線。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病理及分子事件
35.屬于腫瘤主動免疫治療方法的是（）
A.LAK細胞治療
B.化療
C.TIL治療法
D.接種腫瘤疫苗
E.放射性核素標記mAb
正確答案：D
答案解析：
應用疫苗進行免疫接種，可以激發或增強患者的特異性抗瘤免疫應答，是腫瘤特異性主動免疫治療。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：治療
36.若某腫瘤可檢測到CD20，則該腫瘤可能是（）
A.B細胞腫瘤
B.T細胞腫瘤
C.胃癌
D.肝細胞癌
E.卵巢癌
正確答案：A
答案解析：
CD20是B細胞淋巴瘤的特異性抗原，約95%的B細胞淋巴瘤可表達CD20，治療B細胞淋巴瘤的分子靶向藥物利妥昔單抗(美羅華)即為CD20單抗。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病理及分子事件
37.機體對抗原性極弱的腫瘤細胞發揮免疫效應的機制是（）
A.通過巨噬細胞釋放TNF發揮殺瘤作用
B.通過巨噬細胞的直接吞噬作用發揮殺瘤作用
C.通過NK細胞釋放一系列細胞毒因子發揮殺瘤作用
D.通過樹突細胞的抗原呈遞作用，促進腫瘤細胞特異性的細胞免疫
E.通過Ⅰ類MHC分子介導CTL發揮殺瘤作用
正確答案：D
答案解析：
對于抗原性極弱的腫瘤細胞，機體主要進行抗原呈遞細胞的呈遞作用，促進腫瘤細胞特異性的`細胞免疫，從而發揮殺死腫瘤細胞的作用，還可以通過Ⅱ類MHC分子介導CTL發揮殺瘤作用。巨噬細胞和樹突細胞均為抗原呈遞細胞，而且樹突細胞抗原呈遞作用更強。NK細胞無需抗原致敏即可直接殺傷敏感的腫瘤細胞，是機體抗腫瘤的第一道防線，但其作用機制是直接接觸發揮作用，而非釋放一系列細胞毒因子發揮殺瘤作用。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病因
38.NK細胞、巨噬細胞、中性粒細胞等在抗腫瘤體液免疫效應中發揮作用的共同機制是（）
A.直接吞噬、消化腫瘤細胞
B.借ADCC效應殺傷IgG包裹的腫瘤細胞
C.與腫瘤細胞結合，激活補體，殺傷腫瘤細胞
D.與腫瘤細胞結合，影響其營養物質的吸收
E.產生細胞毒性因子，殺傷瘤細胞
正確答案：B
答案解析：
體液免疫是通過抗體發揮作用，而直接吞噬、消化細胞只是巨噬細胞的功能;抗腫瘤體液免疫效應均由抗體介導，ADCC是指抗體IgG的Fab段與抗原特異性結合，其Fc段與NK細胞、巨噬細胞、中性粒細胞和嗜酸性粒細胞表面Fc受體結合，介導效應細胞殺傷攜帶特異性抗原的靶細胞。故與腫瘤細胞結合，激活補體，殺傷腫瘤細胞、與腫瘤細胞結合，影響其營養物質的吸收、產生細胞毒性因子，殺傷瘤細胞均有誤。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病因
39.下列指標對前列腺癌的診斷價值最大的是（）
A.PAP
B.PSA
C.t-PSA
D.f-PSA
E.t-PSA/f-PSA
正確答案：E
答案解析：
PSA是前列腺特異性抗原，但在前列腺良性病變中也可升高。t-PSA是指總PSA，f-PSA是指游離的PSA，前列腺癌與良性前列腺增生比較，前列腺癌f-PSA低，t-PSA高，而良性前列腺增生患者f-PSA高，t-PSA低;所以t-PSA/f-PSA對前列腺癌的診斷價值最大。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病理及分子事件
40.下列不是巨噬細胞在腫瘤免疫中的作用的是（）
A.作為抗原呈遞細胞
B.受MAF活化后具有殺瘤效應
C.其殺瘤作用無腫瘤特異性和MHC限制性
D.釋放溶酶體酶、中性蛋白酶和產生超氧化代謝產物等發揮殺瘤作用
E.在一定條件下通過分泌某些細胞因子促進腫瘤的生長
正確答案：C
答案解析：
巨噬細胞殺瘤作用為MHCⅡ類限制。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病理及分子事件
41.腫瘤抗原刺激機體產生的抗體，其效應不包括的是（）
A.直接殺傷靶細胞
B.激活補體的溶細胞作用
C.介導殺傷細胞的細胞毒作用
D.調理吞噬作用
E.干擾腫瘤細胞的某些生物學行為
正確答案：A
答案解析：
腫瘤抗原刺激機體產生的抗體無法直接殺傷靶細胞。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病理及分子事件
42.關于LAK細胞，下列說法不對的是（）
A.具有細胞毒性效應
B.能被大劑量IL-2誘導
C.其實質是NK細胞
D.較NK細胞具有更廣譜的殺瘤作用
E.其抗腫瘤的生物應答機制目前尚不十分清楚
正確答案：C
答案解析：
LAK是淋巴因子激活的殺傷細胞，實質為大劑量IL-2誘導的體外刺激人體外周血單個核細胞(包括NK細胞和T細胞)，經培養擴增而得到，具有細胞毒性效應。雖有部分細胞為NK細胞誘導而得，但LAK非NK細胞，且較NK細胞具有更廣譜的殺瘤作用，其抗腫瘤的生物應答機制目前尚不十分清楚。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病理及分子事件
43.關于胚胎抗原，下列說法不對的是（）
A.是胚胎的某一時期組織細胞表達的成分
B.不存在于正常人組織或含量極微
C.腫瘤患者機體的胚胎抗原可大量增加
D.往往對某種腫瘤的診斷具有高度特異性
E.將其免疫動物可制得抗血清
正確答案：D
答案解析：
胚胎抗原一般僅表達于發育中的胚胎組織，出生后在成熟組織中幾乎不表達，但在部分腫瘤中有表達，甲胎蛋白和癌胚抗原是兩種主要的胚胎抗原，由于在多種不同腫瘤中均可高表達，對腫瘤的診斷無特異性，如甲胎蛋白在肝細胞癌和畸胎瘤中均可高表達，癌胚抗原在胃腸道腫瘤和肺腺癌中均可高表達。胚胎抗原對異種動物具有強免疫原性，將其免疫動物可制得抗血清，用于臨床診斷。
知識點1：腫瘤學概述
知識點2：病理及分子事件
44.早期鼻咽癌的影像學征象中正確的是（）
A.鼻咽壁增厚
B.三叉神經侵犯
C.鼻竇炎
D.咽旁間隙變窄
E.顱底骨質破壞
正確答案：A
答案解析：
三叉神經侵犯、咽旁間隙變窄、顱底骨質破壞是鼻咽癌局部擴散的表現。
知識點1：鼻咽癌
知識點2：X線檢查
45.以下不屬于周圍型肺癌的影像學特點的是（）
A.往往表現為肺結節或腫塊
B.腫瘤內部常有小空泡
C.部分邊界邊緣較規則，中心易壞死形成空洞，多呈偏心性，內壁凹凸不平
D.邊緣多有臍樣切跡或深分葉、毛刺和胸膜牽拉
E.常出現葉段或全肺阻塞性肺不張或肺炎
正確答案：E
答案解析：
葉段或全肺阻塞性肺不張或肺炎為中央型肺癌的表現。
知識點1：肺癌
知識點2：X線檢查
46.適用于乳腺腫瘤普查且比較經濟有效的影像學方法是（）
A.CT
B.超聲
C.乳腺X線攝影
D.MRI
E.乳腺導管造影
正確答案：C
答案解析：
目前國際乳腺癌普查比較常用的影像學方法是乳腺x線攝影，數字化乳腺攝影提高了空間對比分辨率，有助于早期發現微小乳腺癌，且費用相對低廉。
知識點1：乳腺腫瘤
知識點2：X線檢查
47.乳腺X線攝影中，對相當大的一部分患者而言，最常見的影像學征象是（）
A.乳腺腫塊
B.微小鈣化
C.局部乳頭和皮膚的改變
D.局部結構扭曲
E.局限致密浸潤
正確答案：B
答案解析：
乳腺X線攝影中，上述5項均可為乳腺癌在x線攝影中的表現，而微小鈣化在乳腺癌診斷中占據特別重要的地位，以導管內癌、浸潤性導管癌為多見。作為乳腺癌的一個主要征象，微小鈣化不僅可以幫助診斷乳腺癌，而且在相當一部分早期病例中，可能其他四個征象不可見，而鈣化是診斷乳腺癌的唯一陽性依據。
知識點1：乳腺腫瘤
知識點2：X線檢查
48.下列不屬于早期食管癌的食管鋇餐造影表現的是（）
A.斑塊型病變處黏膜不規則，稍有腫脹隆起，表面粗糙呈顆粒狀，黏膜粗細不均，可有中斷，如臥蠶狀，或伴有淺表糜爛的小龕影，局部管壁略僵硬
B.乳頭型腫瘤呈結節狀、乳頭狀或息肉狀隆起，突入管腔，形成充盈缺損，其邊緣與周圍黏膜分界清楚，局部黏膜中斷，管壁舒張度差，瘤體表面偶見糜爛，似橘皮狀
C.腔內型病變處見管腔內息肉狀充盈缺損，并浸潤食管肌層壁，腫瘤表面有糜爛或潰瘍所致的斑片狀的鋇劑殘留，鋇流受阻明顯
D.糜爛型病變處黏膜紊亂中斷，有糜爛或淺表潰瘍，鋇餐造影表現為不規則斑點狀存鋇區，也可呈虛線狀或地圖狀改變
E.平坦型癌腫位于黏膜
正確答案：C
答案解析：
鋇流受阻，浸潤食管肌層壁時分期較晚，不是早期。
知識點1：食管癌
知識點2：X線檢查
49.不屬于肝癌超聲表現的是（）
A.肝癌在超聲檢查時，多為相對較均勻的低回聲
B.腫瘤周邊多可見低回聲的暈環
C.肝癌一般可見強回聲光團
D.腫瘤周邊暈環的厚度約為腫瘤的1/10
E.如果腫瘤內部有脂肪變性、肝竇擴張、出血、壞死、間質纖維變等，其內部回聲可不均勻
正確答案：C
答案解析：
肝癌一般可見低回聲光團。
知識點1：肝癌
知識點2：超聲檢查
50.關于淋巴瘤檢查方法選擇中，錯誤的是（）
A.B超適用于頸部淋巴結和甲狀腺受侵的檢查
B.MRI是中樞神經系統、椎管內受侵的首選檢查方法
C.CT是腹、盆部淋巴瘤分期的首選檢查方法
D.PET或PET-CT是目前較公認的適于淋巴瘤治療前分期和治療后監測療效的方法
E.在疑有淋巴瘤肌骨系統受累時首選CT檢查
正確答案：E
答案解析：
惡性淋巴瘤疑有淋巴瘤肌骨系統受累時首選MRI檢查。
知識點1：淋巴瘤
知識點2：CT檢查
衛生資格《外科主治醫師》練習題 2
1.破傷風病人應用破傷風抗毒素的目的是（）
A減少毒素的產生 B中和游離毒素 C控制和解除痙攣 D防治并發癥 E抑制破傷風桿菌
2.心肺腦復蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是（）
A降溫，脫水治療 B維持循環，呼吸功能穩定 C糾正酸中毒 D抗感染治療 E激素治療
3. 創傷性炎癥的有關介質中，引起血管收縮和血小板聚集的是（）
A 前列腺素E2(PCE2) B 前列環素(PGl) C血栓素A2(AXA2) D前列腺素A(PGA) E組胺
4. 急性腎功能衰竭的病人出現血鉀升高>5.5mmol，應用下列哪種方法降低血鉀（）
A大量補充平衡液 B輸入5%的葡萄糖注射液500ml C H受體阻斷劑
D滴入25%的'葡萄糖溶液200ml，加胰島素12U E 5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入
5. 管飼飲食，一般配方含有（）
A牛奶 B豆漿 C雞蛋 D蔗糖 E以上都有
6. 下列哪項不正確（）
A纖維支氣管鏡檢查前應禁食4～6小時 B纖維支氣管鏡檢查前均應做肺功能檢查
C胃鏡檢查前應口服除泡劑 D纖維支氣管鏡前半小時應肌注阿托品和魯米那
E纖維支氣管鏡檢查前應做胸片檢查
7. 金黃色葡萄球菌感染膿液的特點是（）
A 膿液稀薄，淡紅色 B 膿液稠厚，黃色，不臭 C 膿液稠厚，惡臭
D 膿液淡綠色，甜，腥臭 E 膿液特殊的惡臭
8.鑒別良、惡性腫瘤主要依靠（）
A內鏡檢查 B放射性核素檢查 C超聲波檢查 D免疫學檢查 E細胞學檢查
9. 損傷性休克早期會出現（）
A堿中毒 B酸中毒 C血壓下降 D皮膚濕冷 E合并感染
10. 纖維胃鏡用于下列哪項疾病的檢查是被禁忌的（）
A上消化道大出血 B食管狹窄 C幽門梗阻 D輕度心肺功能不全 E胃內異物
11. 超聲確診早孕的時間為（）
A妊娠第5周 B妊娠第8周 C妊娠第10周 D妊娠第7周 E妊娠第12周 51. 各種化學致癌物中致癌譜廣、致痛力強的是
A多環碳氫化合物 B芳香胺類 C氨基偶氮染料 D霉菌毒素 E硝胺
12. 一個電工在帶電進行線路檢查時突然大叫一聲，摔倒在地無任何反應，如何判定病人呼吸心跳停止（）
A無自主呼吸 B神志消失 C大動脈無搏動 D去醫院心電圖檢查 E聽診心音
13. 創傷時，如果處理時間過晚，傷口已經感染，則應（）
A清創 B引流 C縫合 D植皮 E以上都不是
14. 腫瘤廣泛骨轉移時可出現（）
A血鈣升高 B血鈣降低 C血鎂升高 D血鎂降低 E血磷升高
15. 核素檢查的特點，除外（）
A可顯示器官和病變的位置 B可顯示器官和病變的大小、形態
C能提供器官組織生理、生化和代謝變化 D是一種動態性顯像 E是一種靜態性顯像
16. 以下能引起腎后性腎功能衰竭的是（）
A低血容量休克 B盆腔腫瘤壓迫輸尿管 C感染性休克 D四氯化碳 E擠壓傷
17. 影響創傷修復的因素（）
A 感染 B 異物存留或失活組織過多 C 血液循環障礙 D 局部制動不夠 E 以上都是
18. 無并發癥的胃大部切除術后，病人的體重比術前減輕（）
A 2kg B 3kg C 4kg D 5kg E 5kg以上
19. 缺鉀性堿中毒時出現反常性酸性尿，原因是（）
A腎小管排K+減少，排H+增多 B Na+-H+交換減少 C腎小管對HCO3-;的重吸收增加
D血中H2C03升高 E以上都不是
20. 關于缺水的敘述，下列哪項是錯誤的（）
A高滲性缺水細胞內缺水<細胞外缺水>細胞內缺水
C等滲性缺水時水和鈉成比例急劇喪失 D高滲性缺水時缺水，缺鈉
E高滲性缺水時血清鈉濃度>190mmol/L
21. 嚴重損傷性休克后，首先應預防的是（）
A感染 B肝性腦病 C急性心力衰竭 D腎功能衰竭 E急性呼吸窘迫綜合征
答案：BACDEBBEABABDCBAEBEEADA
衛生資格《外科主治醫師》練習題 3
一、單項選擇題（在每小題的四個備選答案中選出一個正確的答案，并將正確答案的序號填在題中的括號內。每小題1分，共25分。）
1.外科疾病發生、發展的根本原因是（ ）
A.氣血盛衰 B.臟腑功能失調 C.陰陽失調 D.經絡阻塞 2.下列除（ ）外，均正確反映了臟腑功能與外科疾病的關系。
A.脾胃濕熱，火毒蘊結可以發為瘡瘍 B.諸痛癢瘡皆屬于心
C.體表瘡瘍可以影響臟腑而發生病變 D.
3.下列哪項不是辨心惡的癥狀（ ）
A.神志昏糊 B.驚悸時作 C.瘡色紫黑 D.言語呢喃 4.辨腫塊時，如腫硬似饅，有囊性感屬（ ） A.寒 B.濕 C.痰 D.氣
5.腫瘍潰后膿水稀少，堅腫不消，身熱乏力，面色少華，脈數乏力，治宜（ ）
A.內托法 B.補法 C.透膿法 D.補托法
6.下面哪一項不宜用藥線引流（ ）
A.創孔小，不宜排膿 B.膿腔深，流出淺黃色粘稠液體 C.創孔內有壞死組織 D.懷疑附骨疽創口內骨質已破壞 7.潰瘍膿出不暢，有少量帶膿者，宜選（ ）
A.內服清熱解毒的 B.擴創法 C.墊棉法 D.外用升丹提膿
8.手掌腫脹，失去正常凹陷，疼痛劇烈者為（ ） A.蛇肚疔 B.托盤疔 C.蛇頭疔 D.蛀節疔
9.頸后皮膚初起如粟米樣丘疹，繼而增大堅硬，腫脹作痛，膿頭多個，狀如蜂窩 ，診斷應為（ ）
A.疔 B.癰 C.有頭疽 D.發
10.診斷附骨疽，X線攝片最早應在什么時候進行？（ ） A.發病1-2天內 B.發病一周時 C.發病10-14天 D.發病四周時
11.潰后膿出黃稠，后稀薄，髖關節畸形，僵硬，診斷考試為（ ）
A.附骨疽 B.環跳疽 C.歷節風 D.流痰
12.流痰除由風寒痰濁凝聚而形成外，還與哪臟虧損有關（ ）
A.肝 B.脾 C.肺 D.腎
13.一男青年，右側大腿疼痛徹骨，腫脹，皮色不紅，近膝關節處顯著壓痛，伴惡寒發熱，應診斷為（ ）
A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.歷節風
14.疔瘡走黃的內治原則是（ ）
A.涼血清熱解毒 B.疏風清熱解毒 C.滋陰清熱解毒 D.宣肺泄熱解毒
15.乳癰郁乳期內治的方法和方劑是（ ）
A.清熱解毒，消腫止痛--仙方活命飲 B.疏肝清胃，通乳散結--瓜蔞牛蒡湯
C.清肝瀉胃，通乳散結--龍膽瀉肝湯 D.清熱解毒，和營消腫--柴胡疏肝湯
16.以往有肉癭病史，突然腫塊增大，質地堅硬如石，推之不移，應考慮為（ ）
A.失榮 B.石癭 C.癭癰 D.肉癭 17.不能歸于五臟的腫瘤是（ ） A.氣瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤
18.診斷乳癌的首要癥狀是（ ）
A.乳房內可捫及硬而孤立的腫塊 B.乳頭下陷或抬高 C.乳頭有血性分泌物 D.腫塊皮膚桔皮樣改變 19.多形性紅斑粘膜糜爛者宜選用（ ）
A.三黃洗劑外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D.白玉膏外涂
20.酒查皮鼻初起表現為（ ）
A.暫時性陣發性紅斑 B.明顯的毛細血管擴張 C.膿皰 D.鼻部組織肥厚
21.白庀的別名為（ ）
A.攝頜瘡 B.松皮癬 C.白屑風 D.神經性皮炎 22.結節性紅斑是（ ）
A.生于兩小腿伸側的紅色或紫紅色的結節性皮膚病 B.以紅斑為主、兼有丘疹、水皰等急性炎癥性皮膚病 C.好發于面、胸背及四肢的紅色結節，晚期顏面滿布大小不等結節
D.生于小腿屈側的暗紅色結節性皮膚病
23.肛門病不可忽視的檢查方法是（ ）
A.肛門視診 B.肛門指診 C.乙狀結腸鏡檢查 D.鋇劑灌腸X片
24.鑒別痔瘡、脫肛、息肉痔常用體位是（ ） A.側臥位 B.胸膝位 C.蹲位 D.倒置位
25.一肛瘺患者，外口位于截石位5點，距肛門緣約6厘米，其肛瘺內口大致在肛內什么方位？（ ）
A.截石位5點 B.截石位6點 C.截石位9點 D.截石位12點
二、多項選擇題（在每小題五個備選答案中選出二至五個正確答案，并將正確答案的序號填入題中的括號內，錯選、多選、漏選均不得分。每小題1分，共25分。）
1.外科以毒來取名的病的共同點是（ ）
A.傳染性 B.發病快 C.病程長 D.病較重 E.預后差 2.瘡瘍潰后逆證的`表現是（ ）
A.潰后皮爛肉堅 B.膿水清稀 C.時流血水 D.疼痛劇烈 E.瘡口難斂
3.外科運用補法的適應證是（ ）
A.精神衰疲 B.元氣虛弱 C.膿水清稀 D.堅腫不消 E.瘡口難斂
4.腐蝕藥可用于（ ）
A.頭部贅疣 B.臁瘡 C.膿腐不脫 D.對汞、砒過敏者 E.腫瘍膿成 末潰
5.常用的生肌收口藥有（ ）
A.生肌散 B.八寶丹 C.九黃丹 D.紅靈丹 E.白降丹 6.癤病好發于（ ）
A.顏面 B.項后 C.背 D.臀 E.四肢
7.疔瘡走黃的病因，以下哪幾項可作考慮（ ） A.早期失治誤治 B.擠壓碰傷腫脹 C.過早切開引流 D.麻痘余毒未清 E.嗜食辛辣刺激
8.易引起疔瘡走黃的疔是（ ）
A.顏面疔 B.蛇頭疔 C.紅絲疔 D.爛疔 E.疫疔
9.乳房部漏發病前可患有（ ）
A.乳癰 B.乳發 C.乳癖 D.乳泣 E.乳癆
10.銀屑病關節型的臨床表現有（ ）
A.先在紅斑上出現小膿皰 B.有白庀的皮疹 C.全身皮膚潮紅脫屑
D.皮膚出現浸潤 E.有關節炎癥狀
11.白屑風的診斷依據為（ ）
A.病變從頭皮開始 B.皮損形態多樣 C.境界明顯 D.瘙癢 E.常有急性發作
12.接觸性皮炎與急性濕疹的鑒別診斷中，下列哪幾項支持后者的診斷（ ）
A.皮疹多形性 B.病史常不明確 C.皮疹邊界清楚 D.部位不定 E.常對稱分布
13.病毒性皮膚病包括（ ）
A.蕁常疣 B.熱瘡 C.蛇串瘡 D.白禿瘡 E.傳染性軟疣 14.當大便出血時，需考慮的肛腸病有（ ） A.內痔 B.血栓外痔 C.息肉痔 D.鎖肛痔 E.肛裂 15.大便時常有腫塊脫出的疾病有（ ）
A.Ⅱ期內痔 B.低位直腸有蒂息肉 C.肛乳頭肥大 D.脫肛 E.直腸 癌
16.直腸Ⅰ度脫垂表現為（ ）
A.脫出物淡紅色 B.第一文庫網觸之柔軟 C.呈圓錐形 D.有彈性 E.便后可自 然回復
17.肛門分泌物常見于（ ）
A.內痔脫出 B.直腸脫垂 C.肛瘺 D.肛隱窩炎 E.肛管直腸癌
18.熏洗法適用于（ ）
A.肉痔脫垂嵌頓 B.外痔水腫 C.脫肛 D.肛周膿腫 E.血栓外痔
19.肛裂的主要癥狀是（ ）
A.肛門周期性疼痛 B.肛門墜脹 C.有異物感 D.易出血 E.便秘
20.下列對輕度凍傷局部的處理哪些是正確的（ ） A.未潰者，選用紅靈酒輕柔按摩
B.有水皰時，用注射器吸抽，再以白玉膏外敷包扎
C.有水皰時，可挑破，再搽以紅油膏外敷包扎 D.未潰用文旦皮適量水煎待溫頻洗 E.潰爛用紅油膏摻八二丹外敷
21.脫疽治療同時，護理預防宜注意（ ）
A.戒煙 B.適當休息 C.注意保暖 D.情緒安定 E.防治足部損傷
22.毒蛇咬傷屬血循毒的局部癥狀是（ ）
A.傷口劇痛 B.傷口腫脹起水皰 C.附近淋巴結發炎 D.傷口壞死，形 成潰瘍
E.局部不紅，無滲液
23.臁瘡瘡面有腐肉的外治宜用（ ）
A.紅油膏 B.紅油膏、九一丹 C.紅油膏、八二丹 D.青代膏、九一丹 E.纏縛療法
24.辨破傷風輕癥的癥狀主要表現為（ ）
A.張口困難 B.苦笑面容 C.面肌痙攣 D.牙關緊團 E.吞咽困難
25.爛疔手術治療宜（ ）
A.多處縱深切開，切到顏色正常的健康組織為止
B.徹底清除異物，碎骨片 C.用大量生理鹽水沖洗創口 D.用過氧化氫溶液沖洗創口 E.用高錳酸鉀溶液沖洗創口
參考答案
一、1.C 2.D 3.B 4.C 5.D 6.B 7.C 8.B 9.C 10.C
11.B 12.D 13.A 14.A 15.B 16.B 17.C 18.A 19.C 20.A 21.B 22.A 23.B 24.C 25.B
二、1.ABD 2.ABCE 3.ABCDE 4.CE 5.AB 6.BCD 7.ABC 8.ADE 9.ABE 10.BE 11.ABCDE 12.ABDE 13.ABCE 14.ACDE 15.ABD 16.ABE 17.ABCDE 18.ABCE 19.ADE 20.ABCD 21.ABCE 22.ABCD
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