2017消化內科主治醫師急性胃炎試題

　　急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。今天應屆畢業生考試網小編為大家搜索整理了2017消化內科主治醫師急性胃炎試題，希望對大家有所幫助。

　　1.一名36歲男子以半小時前嘔血300ml為主訴前來就診，兩小時前有大量飲酒史，無肝病及胃病史，查體:BP16/10kPa，P90次/分，上腹部有輕壓痛，余無陽性所見.臨床疑診急性糜爛性胃炎，為明確診斷，首選的檢查是:( )

　　A.緊急胃腸鋇餐檢查

　　B.急診內窺鏡檢查

　　C.急診剖腹探查

　　D.吞線試驗

　　E.出血停止一周后作有關檢查

　　正確答案:B

　　2.一名35歲男性，因車禍致顱外傷而行腦外科手術，術后四天從患者的胃引流管中吸出咖啡樣內容物，患者并有多次排出稀黑便.既往有肝硬化病史，引起此次急性上消化道出血的病因可能是( )

　　A.食管靜脈曲張

　　B.急性糜爛性胃炎

　　C.急性腐蝕性胃炎

　　D.十二指腸球部潰瘍

　　E.慢性胃炎

　　正確答案:B

　　3.一中年女性患者，因嘔血與黑糞一天住院。既往無上腹疼痛史，五天前因"感冒"服頭痛粉數包.入院后一周作胃鏡檢查無特殊發現，本例診斷要考慮:( )

　　A.食管靜脈曲張出血

　　B.胃潰瘍出血

　　C.十二指腸潰瘍出血

　　D.胃癌出血

　　E.急性糜爛性胃炎出血

　　正確答案:E 4.患者男性30歲，主訴嘔血黑便1天，伴中上腹不適。該患者一年來因患"風濕性關節炎"常服用"皮質激素"及"消炎痛"以緩解癥狀。體檢:BP14.7/9.3kPa，P80次/分，心肺檢查無特殊，腹平軟上腹正中壓痛，下列何項措施最重要?( )

　　A.檢測血型，緊急輸血

　　B.急診查大便隱血試驗

　　C.在出血后24～48小時內進行胃腸鋇餐檢查以明確病因

　　D.在出血后24～48小時內進行胃鏡檢查以明確病因

　　E.急診B超檢查肝膽系統

　　正確答案:D

　　5.35歲，男性，病前一天傍晚和親友飲白酒半斤，今晨突嘔血及黑便總量1000ml，急診入院，體檢:面色蒼白，神清，BP12/6.7kPa，P100次/分，肝脾肋下未及。下列哪一項措施無必要?( )

　　A.急診查大便隱血試驗

　　B.急診胃鏡檢查以明確病因

　　C.出血停止后48小時作GI檢查以明確病因

　　D.應用H2受體拮抗劑

　　E.應用升壓藥以提高血壓

　　正確答案:E

　　6.男27歲，飲酒后突然出現嘔血約500毫升，急診內鏡檢查結果，胃粘膜廣泛出血點及小片狀糜爛，其在發病機制中哪項是錯誤的?( )

　　A.胃粘膜屏障遭到破壞

　　B.血管收縮

　　C.前列腺素合成減少

　　D.血栓素合成減少

　　E.白三烯的合成相對增多

　　正確答案:D

　　7.入冬來中上腹痛2周的30歲出租車司機來診，經胃鏡檢查診斷急性糜爛性胃炎伴幽門螺桿菌感染.

　　(1).急性糜爛性胃炎的表現除了以下哪一項以外都是可能存在的?( )

　　A.胃粘膜充血，水腫紅白相間

　　B.點片狀糜爛

　　C.新鮮或陳舊出血點

　　D.胃粘膜呈顆粒感

　　E.有黃白色分泌物附著

　　(2).對于胃炎合并幽門螺桿菌感染，下列哪種方案治療2-4周后把根治率可達80%以上?( )

　　A.滅滴靈+螺旋霉素

　　B.膠體鉍

　　C.奧美拉唑+慶大霉素

　　D.四環素

　　E.膠體鉍+滅滴靈+阿莫西林

　　正確答案:D,E

　　8.女，24歲，平素健康。三天前因發熱、咳嗽自服撲熱息痛，癥狀好轉。今日突感上腹不適、惡心、嘔吐，伴頭昏、心悸、乏力、出冷汗而入院。查體溫37.5℃，脈搏110次/分，血壓12/6kPa，血色素85g/L，白細胞總數7.5×10的9次方/L，網織紅細胞0.01。

　　(1).接診醫生還應重點補充詢問的是:( )

　　A.腰痛與否

　　B.咳嗽及其特點

　　C.嘔吐物性質及大便顏色

　　D.關節疼痛與否

　　E.尿液顏色

　　(2).患者被收入院。下列治療方法中，哪項是錯誤的?( )

　　A.停用撲熱息痛

　　B.禁食

　　C.輸液、靜脈注射雷尼替丁

　　D.急診手術

　　E.冰鹽水洗胃

　　正確答案:C,D

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