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2017胸外科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》考試題及答案

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2017胸外科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》考試題及答案

　　單項(xiàng)選擇題

　　1.有關(guān)聯(lián)合瓣膜病的敘述，正確的是：(A)

　　A.聯(lián)合瓣膜病是指兩個(gè)或三個(gè)瓣膜合并發(fā)生病變

　　B.聯(lián)合瓣膜病是指二尖瓣與主動(dòng)脈瓣合并發(fā)生病變

　　C.聯(lián)合瓣膜病是指二尖瓣與三尖瓣合并發(fā)生病變

　　D.聯(lián)合瓣膜病是指二尖瓣與肺動(dòng)脈瓣合并發(fā)生病變

　　2.聯(lián)合瓣膜病多以何種病變?yōu)橹鳎?A)

　　A.二尖瓣病變

　　B.三尖瓣病變

　　C.主動(dòng)脈瓣病變

　　D.肺動(dòng)脈瓣病變

　　3.關(guān)于冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)敘述，錯(cuò)誤的是：(D)

　　A.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)常取腿部的大隱靜脈

　　B.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是在升主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈堵塞的遠(yuǎn)端之間搭橋

　　C.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)可改善心肌缺血、缺氧

　　D.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是在升主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈堵塞的近端之間搭橋

　　4.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后拔出氣管插管后多長(zhǎng)時(shí)間可進(jìn)水和流質(zhì)：(B)

　　A.1小時(shí)

　　B.2小時(shí)

　　C3小時(shí)

　　D.4小時(shí)

　　5.關(guān)于瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的護(hù)理，錯(cuò)誤的是：(A)

　　A.瓣膜置換術(shù)后需終生抗凝治療

　　B.用藥后需觀察皮炎、出血或滲血、腸痙攣等癥狀

　　C.如需拔牙或接受其他手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)前2天停藥

　　D.正確掌握抽血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度

　　6.下列哪項(xiàng)不是心包填塞的癥狀：(D)

　　A.血壓下降，脈壓差縮小

　　B.CVP明顯升高，頸靜脈怒張

　　C.尿量少于30ml/h

　　D.出現(xiàn)絀脈

　　7.下列有關(guān)低心排綜合征的敘述，正確的是：(A)

　　A.體外循環(huán)術(shù)后，由于心臟排血量顯著減少以致重要臟器灌注不足而引起的休克癥侯群

　　B.由于急性心臟病變引起心排血量顯著、急劇地降低，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征

　　C.由于心排血量突然驟減、中斷或嚴(yán)重低血壓而引起一時(shí)性腦缺血、缺氧

　　D.由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血及體液丟失，使有效循環(huán)血量降低所致

　　8.胸腔閉式引流水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面：(C)

　　A.40cm

　　B.50cm

　　C.60cm

　　D.70cm

　　9.食管癌的典型臨床表現(xiàn)是：(C)

　　A.咽下食物哽噎感

　　B.胸骨后針刺樣疼痛

　　C.進(jìn)行性吞咽困難

　　D.食管內(nèi)異物感

　　10.關(guān)于食管癌術(shù)后飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是：(D)

　　A.術(shù)后禁食、禁飲3～4天

　　B.進(jìn)食時(shí)宜采取坐位或半坐位

　　C.進(jìn)食后不要立即平臥

　　D.反流癥狀嚴(yán)重者，睡眠時(shí)最好取右側(cè)臥位

　　11.五行相克的規(guī)律是 B

　　A.木→火→土→金→水→木

　　B.木→土→水→火→金→木

　　C.金→木→水→火→土→金

　　D.水→火→土→金→木→水

　　E.木→土→金→水→火→木

　　12.上焦如 A

　　A.霧

　　B.雨

　　C.雪

　　D.漚

　　E.瀆

　　13.膽排泄膽汁與下列哪項(xiàng)關(guān)系密切 A

　　A.肝的疏泄功能

　　B.心的主神志功能

　　C.脾的運(yùn)化功能

　　D.肺的主一身之氣功能

　　E.腎的藏精功能

　　14.六腑共同的生理特點(diǎn)是 B

　　A.化生和貯藏精氣

　　B.瀉而不藏、實(shí)而不滿

　　C.調(diào)節(jié)精神活動(dòng)

　　D.藏而不泄

　　E.滿而不能實(shí)

　　15.主持統(tǒng)攝血液的臟是 D

　　A.心

　　B.肝

　　C.肺

　　D.脾

　　E.腎

　　10.與牙齒生長(zhǎng)脫落關(guān)系最密切的臟是E

　　A.脾

　　B.肝

　　C.肺

　　D.心

　　E.腎

　　17.人的視覺功能異常主要與哪個(gè)臟腑功能有關(guān) A

　　A.肝

　　B.心

　　C.脾

　　D.肺

　　E.腎

　　18.與肺相表里的臟腑為 B

　　A.膽

　　B.大腸

　　C.膀胱

　　D.小腸

　　E.胃

　　19.受盛之官是 A

　　A.小腸

　　B.腦

　　C.大腸

　　D.膽

　　E.三焦

　　20.男子精液正常的排泄依賴于哪兩個(gè)臟器的合作 C

　　A.肝肺

　　B.心肺

　　C.肝腎

　　D.肝脾

　　E.脾腎

2.2017外科主治醫(yī)師胸外科強(qiáng)化習(xí)題

3.2017外科主治醫(yī)師胸外科強(qiáng)化練習(xí)題

4.2017外科主治醫(yī)師胸外科鞏固習(xí)題

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6.2017外科主治醫(yī)師胸外科強(qiáng)化訓(xùn)練題

7.2017外科主治醫(yī)師胸外科章節(jié)習(xí)題

8.2017外科主治醫(yī)師胸外科鞏固試題

9.2017外科主治醫(yī)師胸外科基礎(chǔ)檢測(cè)題

10.2017外科主治醫(yī)師胸外科考前必做題

　　38下列肺癌病理中，哪項(xiàng)是正確的?

　　A.肺部中心以肺泡細(xì)胞癌最常見

　　B.起始于肺葉(應(yīng)該是肺段)支氣管以下的肺癌稱為周圍型肺癌

　　C.腺鱗癌發(fā)生率最低，但在各型肺癌中預(yù)后最差

　　D.未分化癌中大細(xì)胞癌最常見，一般屬周圍型肺癌

　　E.鱗癌、未分化小細(xì)胞癌對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感

　　答案:E

　　39中心型肺癌最早期常見的癥狀是

　　A.咳嗽

　　B.血痰

　　C.胸悶

　　D.胸痛

　　E.聲音嘶啞

　　答案:A

　　40男性，55歲，刺激性咳嗽，痰中帶血4個(gè)月，胸片顯示右肺上葉前段不張，痰找病理細(xì)胞陰性。

　　答案:無

　　題型:組合

　　41、開放性氣胸的緊急處理措施，首先要采取的是

　　A、立即行氣管內(nèi)插管，呼吸器輔助呼吸

　　B、快速輸血、輸液糾正休克

　　C、立即行清創(chuàng)術(shù)

　　D、立即用無菌不透氣材料覆蓋包扎傷口

　　E、立即行胸腔閉式引流術(shù)

　　正確答案：D

　　42、肋骨骨折的處理原則，下列不正確的是

　　A、鎮(zhèn)痛

　　B、清理呼吸道分泌物，早期下床活動(dòng)

　　C、盡早施行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

　　D、固定胸廓

　　E、防治并發(fā)癥

　　正確答案：C

　　43、連枷胸出現(xiàn)明顯呼吸困難，應(yīng)氣管插管機(jī)械通氣支持呼吸的指征是

　　A、呼吸頻率>35次/分或55mmHg

　　E、以上都是

　　正確答案：E

　　44、某患者男性，18歲，因“打籃球被隊(duì)友撞擊胸部致右胸部撕裂樣疼痛”來診。查體大汗淋漓，驚恐狀，氣促，氣管左偏，右側(cè)鼓音，呼吸音消失。該患者最可能的診斷為

　　A、肋骨骨折

　　B、張力性氣胸

　　C、肋骨骨折并血胸

　　D、肋骨骨折并張力性氣胸

　　E、主動(dòng)脈瘤破裂

　　正確答案：B

　　45、某患者男性，22歲，25分鐘前左胸部被刀刺傷。就診時(shí)煩躁不安，面色蒼白，隨后出現(xiàn)意識(shí)淡漠。查體脈搏細(xì)弱，血壓測(cè)不到。左胸第4肋間胸骨旁2cm處可見一長(zhǎng)2cm傷口，心音遙遠(yuǎn)、微弱。最可能的診斷是

　　A、心臟貫通傷

　　B、左側(cè)氣胸

　　C、左側(cè)血胸

　　D、左側(cè)血?dú)庑?/p>

　　E、胸腹聯(lián)合傷

　　正確答案：A

　　46、肺沖擊傷又稱爆震傷，下列臨床特點(diǎn)，不正確的是

　　A、主要病理改變是肺泡破裂和肺泡內(nèi)出血，其次是肺水腫和氣腫

　　B、致傷因素只限于地面的爆炸沖擊波

　　C、主要臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶、咯血、呼吸困難，口鼻部流血性泡沫液為特征性表現(xiàn)

　　D、聽診雙肺可聞及濕性啰音，X線檢查可見肺斑片狀陰影

　　E、治療主要以保持氣道暢通、糾正低氧血癥、防治肺水腫和肺部感染為主正確答案：B

　　答案解析：肺沖擊傷按傳導(dǎo)介質(zhì)分類，可分為①氣體沖擊傷。一般所說的肺沖擊傷及其臨床病理特點(diǎn)即是指此種沖擊傷。②水下沖擊傷。由水下爆炸時(shí)沖擊波引起的損傷稱為水下沖擊傷。由于水的密度約為空氣的800倍，無明顯的壓縮性和稀散性，所以與空氣沖擊波相比，水下沖擊波具有傳播速度快(為氣體沖擊波的3～4倍)、傳播距離遠(yuǎn)等特點(diǎn)。因此，同樣質(zhì)量TNT水下爆炸與地面爆炸相比，同距離的壓力值可相差200倍左右。表現(xiàn)在臨床病理特點(diǎn)上，也與氣體沖擊傷有所不同，病理特點(diǎn)是含氣臟器(肺、胃腸道)損傷重，含液臟器(膽囊、膀胱)損傷輕，死亡率較高，在40%～70%之間，而氣體沖擊傷時(shí)多在20%以內(nèi)。③固體沖擊傷。經(jīng)固體傳導(dǎo)的沖擊波叫固體沖擊波，通常經(jīng)鋼板等堅(jiān)固物體傳導(dǎo)，其振幅較小，但加速度卻很大，作用時(shí)間常在數(shù)毫秒以內(nèi)。以艦艇、坦克甲板傳播的沖擊波大多由水雷、深水炸彈、地雷爆炸所產(chǎn)生，其一是瞬間發(fā)生的輕微位移和加速度引起人員接觸部位為主的損傷;其二是繼之出現(xiàn)的彎曲、振動(dòng)等明顯的宏觀運(yùn)動(dòng)使人員被拋至空中、水內(nèi)或碰撞到艙壁、裝甲等堅(jiān)硬的物體上而發(fā)生損傷。

　　47、關(guān)于創(chuàng)傷性窒息的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是

　　A、致傷原因主要為鈍性暴力作用于胸部或胸部與上腹部受到暴力擠壓

　　B、機(jī)制是聲門緊閉，胸內(nèi)壓驟升，上腔靜脈血逆流，造成末梢靜脈及毛細(xì)血管破裂出血

　　C、面、頸、上胸部皮膚出現(xiàn)紫藍(lán)色淤點(diǎn)和瘀斑，口腔、球結(jié)膜有瘀斑或出血等表現(xiàn)

　　D、多數(shù)傷者有暫時(shí)性意識(shí)障礙，顱內(nèi)靜脈破裂者可發(fā)生昏迷或死亡E、重者需要緊急手術(shù)

　　正確答案：E

　　答案解析：根據(jù)創(chuàng)傷性窒息的發(fā)病機(jī)制，不需要外科手術(shù)處理。治療主要采取吸氧、腦水腫時(shí)進(jìn)行脫水治療、窒息者行心肺復(fù)蘇和輔助呼吸搶救等。

　　48、關(guān)于肋骨骨折的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是

　　A、較易發(fā)生骨折的.是第4～7肋骨

　　B、肋骨骨折可引起胸內(nèi)臟器和膈肌的損傷

　　C、血胸和氣胸是肋骨骨折的常見并發(fā)癥

　　D、老年人肋骨骨質(zhì)疏松，不容易發(fā)生骨折

　　E、多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)呼吸反常運(yùn)動(dòng)

　　正確答案：D

　　49、關(guān)于肋骨骨折發(fā)生的部位與年齡，下列不正確的是

　　A、第1～3肋骨粗短，不易發(fā)生骨折

　　B、第4～7肋骨長(zhǎng)而薄，最易折斷

　　C、第8～10肋骨前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，不易骨折

　　D、兒童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折

　　E、第11、12肋骨前端游離不固定，易發(fā)生骨折

　　正確答案：E

　　50、關(guān)于血胸的病理生理特點(diǎn)，下列不正確的是

　　A、丟失血容量出現(xiàn)休克征象

　　B、血液積聚，壓力增高，迫使肺萎陷，并將縱隔推向健側(cè)，影響呼吸和循環(huán)功能

　　C、由于肺、心和膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維蛋白作用，積血多凝固

　　D、血塊機(jī)化后，形成纖維組織束縛肺和胸廓，限制呼吸運(yùn)動(dòng)，損害呼吸功能

　　E、積血易并發(fā)感染，形成膿胸

　　正確答案：C

　　答案解析：肺、心和膈肌運(yùn)動(dòng)有去纖維蛋白作用，胸腔內(nèi)積血多不凝固。但短期內(nèi)大量積血，去纖維蛋白作用不完善，即可凝固成血塊。

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