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2017最新外科主治醫(yī)師考點(diǎn)必做題
2017年的衛(wèi)生資格考試還沒開始，現(xiàn)在正是做好復(fù)習(xí)的重要階段，下面是百分網(wǎng)小編提供的2017最新外科主治醫(yī)師考點(diǎn)必做題，希望對你有所幫助!
A1型題(答案見尾頁)
1、關(guān)于直腸肛管的解剖，下列哪項(xiàng)不對 。
A.齒線以上是粘膜，齒線以下是皮膚
B.齒線以上主要是直腸上下動(dòng)脈供應(yīng)
C.齒線以下的靜脈從屬直腸下靜脈叢
D.齒線以下的淋巴液主要回流到腹股溝淋巴結(jié)
E.齒線以上的直腸粘膜受陰部內(nèi)神經(jīng)支配
2、肛管的長度為 。
A.0.5cm B.1～2 cm C.3～4 cm
D.4 cm E.4～5 cm
3、肛門內(nèi)括約肌與外括約肌的皮下部交界處稱之 。
A.齒狀線 B.半月線 C.粘膜線
D.白線 E.肛瓣
4、直腸、乙狀結(jié)腸鏡，纖維結(jié)腸鏡檢查最易發(fā)生的危險(xiǎn)是 。
A.直腸大出血 B.肛門撕裂引起大便失禁
C.內(nèi)痔出血 D.直腸、乙狀結(jié)腸破裂穿孔
E.交叉感染致癌細(xì)胞種植性轉(zhuǎn)移
5、肛裂常發(fā)生在肛管的 。
A.前正中位 B.左側(cè)位 C.右側(cè)位 D.后正中位 E.左前位
6、肛管直腸周圍膿腫常繼發(fā)于 。
A.肛裂 B.肛瘺 C.肛竇炎 D.內(nèi)痔注射 E.直腸息肉
7、肛瘺多由哪種手術(shù)引起 。
A.內(nèi)痔注射療法 B.肛裂切除法
C.血栓性外痔切開取栓子
D.肛周膿腫切開或穿破 E.內(nèi)痔環(huán)切術(shù)
8、肛瘺的手術(shù)療法中影響手術(shù)效果的關(guān)鍵步驟在于 。
A.要進(jìn)行廣泛切除瘺管周圍的疤痕組織
B.切除瘺管后應(yīng)一期縫合
C.正確的找到內(nèi)口，將內(nèi)口切開或切除并且不損傷括約肌
D.必須用探針穿入肛瘺內(nèi)口再切開
E.以上所述都不是
9、直腸肛周膿腫手術(shù)治療中哪一點(diǎn)不對 。
A.切口應(yīng)在紅腫，壓痛或波動(dòng)最顯著的部位
B.坐骨肛管間隙膿腫可以作放射狀切口
C.膿腫切開后應(yīng)注意膿腫排出量
D.切口邊緣的皮膚和皮下組織應(yīng)適當(dāng)切除
E.每次排便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料
10、內(nèi)痔是由于下列哪一項(xiàng)靜脈擴(kuò)大，曲張所至 。
A.直腸上靜脈 B.直腸下靜脈 C.直腸上靜脈叢
D.直腸下靜脈叢 E.肛管靜脈
11、痔核一般多發(fā)生在 。
A.截石位12，6，9點(diǎn)鐘處
B.胸膝位3，7，11點(diǎn)鐘處
C.截石位3，7，11點(diǎn)鐘處
D.胸膝位12，6，9點(diǎn)鐘處
E.以上所述都不是
12、排便時(shí)肛門疼痛，大便帶鮮血，最常見于哪種病 。
A.肛瘺 B.肛裂 C.內(nèi)痔 在血栓性外痔 E.直腸癌
13、肛管直腸疾病，下列哪一種可以發(fā)生惡變 。
A.肛裂 B.肛瘺 C.直腸息肉 D.內(nèi)痔 E.直腸脫垂
14、除幼年性息肉外，直腸息肉多發(fā)生在 。
A.2～8歲 B. 12～16歲 C. 20～30歲 D. 30～40歲
E. 40歲以上
15、直腸癌的早期癥狀是 。
A.骶尾部劇痛 B.便秘或大便變細(xì) C.便血
D.排尿不暢或疼痛 E.下腹脹痛
16、直腸癌直接蔓延環(huán)繞腸管一周約需 。
A.6個(gè)月 B.6～9個(gè)月 C. 12～24個(gè) D. 24～30個(gè)月
E.36個(gè)月
17、直腸癌沿腸壁縱軸蔓延擴(kuò)散超過腫瘤邊緣距離一般是 。
A.﹥5cm B.﹤1、0 cm C.﹥6、0 cm
D.很少﹥2、0～3、0 cm E.很少﹥4、0～5、0 cm
18、管癌一般最可能轉(zhuǎn)移至 。
A.骶前淋巴結(jié) B.髂內(nèi)淋巴結(jié) C.乙狀結(jié)腸系膜淋巴結(jié)
D.腹股溝淋巴結(jié) E.腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)
19、直腸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是 。
A.直接蔓延 B.淋巴轉(zhuǎn)移 C.血行轉(zhuǎn)移 D.種植轉(zhuǎn)移
E.血行加直接蔓延
20、關(guān)于直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移，下列錯(cuò)誤的應(yīng)是 。
A.腫瘤侵犯腸壁愈深，蔓延周徑越多，淋巴轉(zhuǎn)移率越高
B.向腸內(nèi)生長的癌腫，淋巴轉(zhuǎn)移率較低
C.高位直腸癌不會(huì)發(fā)生向下轉(zhuǎn)移的可能
D.下段直腸癌向上方和側(cè)方轉(zhuǎn)移為主
E.C和D兩者
21、一40歲男性患者，近幾月來排便增多，偶有便血，肛門墜脹，門診按內(nèi)痔注射治療癥狀仍不能緩解，此時(shí)應(yīng)首先作 。
A.鋇灌腸檢查 B.直腸乙狀結(jié)腸鏡 C.纖維結(jié)腸鏡檢查
D.直腸內(nèi)B超檢查 E.盆腔CT檢查
22、一8歲患兒經(jīng)常大便出血，鮮血時(shí)見于大便表面，每日大便1～2次，無其他痛苦，偶有像草莓樣肉團(tuán)脫出肛外，直腸指檢距肛門5～6CM處可觸及葡萄狀腫塊，質(zhì)軟，指套有血跡，應(yīng)考慮 。
A.內(nèi)痔 B.肛乳頭肥大 C.直腸脫垂 D.直腸癌
E.直腸息肉
23、一30歲女性患者，近半年來排便次數(shù)增多，下腹部隱痛，有里急后重，大便檢查有膿細(xì)胞及少量吞噬細(xì)胞，經(jīng)內(nèi)科按慢性痢疾治療無效，此時(shí)應(yīng)首先作 。
A.纖維結(jié)腸鏡檢查 B.直腸鏡 C.直腸指檢 D.鋇灌腸檢查 E.CEA檢查
24、30歲男性患者，肛門外經(jīng)常不潔，分泌物有惡臭，時(shí)有肛門處腫痛，檢查發(fā)現(xiàn)距肛門口2、5CM處，有乳頭狀突起，觸診有索狀物與肛門相連，且有壓痛，屬何種疾病，如何處理 。
A.外痔無須處理 B.血栓性外痔行血栓切除
C.肛管癌行Mile’s術(shù)
D.單純性肛瘺行掛線或瘺管切開或切除治療 E.肛裂并行切除術(shù)
25、腹部損傷的關(guān)鍵問題首先是要明確 。
A.有無水電解質(zhì)平衡失調(diào)
B.有無腹內(nèi)臟器損傷
C.腹壁損傷的程度
D.后腹膜有無血腫
E.是什么性質(zhì)的臟器受到損傷和是否為多發(fā)性損傷
26、腹部損傷時(shí)最易受損傷的臟器是 。
A.胃
B.腎
C.肝
D.脾
E.小腸
27、哪種臟器損傷后，其內(nèi)容物對腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能較輕 。
A.結(jié)腸損傷
B.小腸損傷
C.十二指腸損傷
D.胃損傷
E.膽管損傷
28、診斷外傷性碑破裂，下列哪項(xiàng)最主要 。
A.右上腹外傷史
B.早期即出現(xiàn)休克
C.左上腹壓痛，反跳痛，肌緊張
D.診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E.脾臟有無慢性病理改變
29、腹部損傷，X片顯示腹膜后積氣，可能為 。
A.腎臟損傷
B.十二指腸球部損傷
C.十二指腸水平部損傷
D.胰腺損傷
E.結(jié)腸損傷
30、關(guān)于脾破裂，下列哪項(xiàng)是不正確的 。
A.通常采用脾切除術(shù)
B.小裂口可行脾縫合修補(bǔ)術(shù)
C.臨床上往往出現(xiàn)休克表現(xiàn)
D.等失血性休克好轉(zhuǎn)后才能手術(shù)
E.有慢性病理改變的脾臟更易損傷
參考答案：
1、E 2、C 3、D 4、D 5、D 6、C 7、D 8、C 9、B
10、C 11、C 12、B 13、C 14、E 15、C 16、C 17、D 18、B
19、B 20、B 21、B 22、E 23、D 24、D
25、B 26、D 27、A 28、D 29、C 30、D
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