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2017年心血管內(nèi)科主治醫(yī)師備考訓(xùn)練題
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1.降壓藥吲達(dá)帕胺不具有下列哪一種藥理作用
A.有血管擴(kuò)張作用
B.有利尿作用
C.有輕度鈣拮抗作用
D.有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制作用
E.有輕度的排鉀作用
答案：D
2.缺少下列哪項(xiàng)就不能診斷惡性高血壓
A.DBP>12.9kPa(130mmHg)
B.中度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓
C.重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓
D.眼底可出血滲出和乳頭水腫
E.眼底無乳頭水腫
答案：A
3.高血壓患者，伴2型糖尿病，尿蛋白(++)，最佳降壓藥為
A.利尿劑
B.β-受體阻滯劑
C.鈣離子拮抗劑
D.ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)
E.5-羥色胺類
答案：D
4.高血壓患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥為
A.利尿劑
B.β-受體阻滯劑
C.α1受體阻滯劑
D.ACEI
E.鈣離子拮抗劑
答案：E
5.高血壓患者，伴變異型心絞痛，哪類藥物不能應(yīng)用
A.利尿劑
B.β-受體阻滯劑
C.鈣離子拮抗劑
D.ACEI
E.α1受體阻滯劑
答案：B
6.引起左心室高側(cè)壁心肌梗死閉塞的冠狀動脈分支是
A.左冠狀動脈前降支
B.右冠狀動脈后降支
C.左冠狀動脈回旋支
D.左冠狀動脈主干
E.右冠狀動脈右室前支
答案：C
7.急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))的主要死亡原因是
A.心律失常
B.心室壁瘤
C.心臟破裂
D.心源性休克
E.心力衰竭
答案：A
8.缺血性心臟病最常見的病因是
A.二尖瓣狹窄
B.原發(fā)性心肌病
C.嚴(yán)重貧血
D.冠狀動脈粥樣硬化
E.主動脈瓣關(guān)閉不全
答案：D
9.冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，是由于
A.心室壁瘤
B.心力衰竭
C.二尖瓣相對性關(guān)閉不全
D.乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂
E.室間隔穿孔
答案：D
10.心絞痛發(fā)作的典型部位是
A.胸骨上中段之后
B.心尖部
C.心前區(qū)向頸咽部放射
D.胸骨下段后
E.劍突下
答案：A
11.心絞痛發(fā)作時可有
A.血沉增快
B.低血壓性休克
C.血清心肌酶增高
D.乳頭肌斷裂
E.房性或室性早搏
答案：E
12.下列哪項(xiàng)最支持典型心絞痛的診斷
A.胸痛多在夜間發(fā)作
B.胸痛多位于心前區(qū)
C.含硝酸甘油疼痛5分鐘內(nèi)緩解
D.疼痛時心電圖ST段抬高
E.持續(xù)性左胸憋悶感達(dá)15分種以上
答案：C
13.目前診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查是
A.胸片
B.冠狀動脈造影
C.磁共振
D.彩色多普勒超聲
E.心電圖
答案：E
14.急性心肌梗死最先出現(xiàn)下列哪一癥狀
A.疼痛
B.低血壓和休克
C.心律失常
D.發(fā)熱
E.呼吸困難
答案：A
15.急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是
A.乳酸脫氫酶同工酶1(LDU1)
B.乳酸脫氫酶同工酶2(LDH2)
C.乳酸脫氫酶同工酶3(LDH3)
D.谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)
E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)
答案：E
16.急性下壁梗死最易合并
A.左前分支傳導(dǎo)阻滯
B.心房顫動
C.房室傳導(dǎo)阻滯
D.室性早搏
E.室性心動過速
答案：C
17.下列哪一項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥
A.胸膜炎
B.梗死后綜合征
C.心臟破裂
D.室壁瘤
E.二尖瓣脫垂
答案：A
18.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是
A.房室傳導(dǎo)阻滯
B.心房顫動
C.左前分傳導(dǎo)阻滯
D.病竇綜合征
E.室性早搏及室性心動過速
答案：E
21.急性心肌梗死合并休克時禁用
A.糖皮質(zhì)激素
B.洋地黃
C.去甲腎上腺素
D.多巴胺
E.異丙基腎上腺素
答案：E
22.判斷急性心肌梗死面積最有價值的是
A.血清磷酸肌酶增高程度
B.血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)增高程度
C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度
D.乳酸脫氫酶(LDH)增高的程度
E.乳酸脫氫酶同工酶(LDH1)增高的程度
答案：C
23.急性心肌梗死與心絞痛主要鑒別點(diǎn)是
A.是否有頻發(fā)室性早搏
B.疼痛的部位
C.是否伴有血沉增快
D.是否伴有ST段抬高
E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高
答案：E
24.急性心肌梗死最早的心電圖改變是
A.異常寬深的Q波
B.ST段明顯抬高
C.T波倒置
D.T波高聳
E.ST段壓低
答案：D
25.變異性心絞痛的主要特點(diǎn)是
A.心絞痛發(fā)作時�？梢奞波
B.常于勞累后發(fā)作
C.情緒激動是常見誘因
D.發(fā)作時ST段上移
E.發(fā)作時ST段明顯下移
答案：D
26.緩解心絞痛發(fā)作時疼痛，下列哪種藥物最好
A.心痛定
B.洋地黃
C.阿托品
D.硝酸甘油
答案：D
27.鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是
A.ST段抬高
B.T波異常高聳
C.新出現(xiàn)的病理性Q波
D.合并室性心律失常
E.T波倒置
答案：C
28.急性前壁心肌梗死的特征性心電圖見于哪幾個導(dǎo)聯(lián)
A.V1～V4
B.V1～V3
C.V3～V5
D.V6、I、avL
E.V1～V6、及I、aVL
答案：C
29.易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死部位是
A.前壁
B.正后壁
C.前間壁
D.下壁
E.廣泛前壁
答案：D
30.急性心肌梗死時最先恢復(fù)正常的心肌酶是
A.肌酸磷酸激酶
B.天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶
C.乳酸脫氫酶
D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
E.丁酮酸脫氫酶
答案：A
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