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2024年心血管內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)練習(xí)題
在日常學(xué)習(xí)和工作生活中，我們總免不了要接觸或使用練習(xí)題，做習(xí)題可以檢查我們學(xué)習(xí)的效果。學(xué)習(xí)的目的就是要掌握由概念原理所構(gòu)成的知識(shí)，一份什么樣的習(xí)題才能稱之為好習(xí)題呢？下面是小編收集整理的2024年心血管內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)練習(xí)題，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
心血管內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)練習(xí)題 1
A1型題
1.右心衰竭患者最有診斷意義的體征是
A.心率明顯增快
B.心律顯著不齊
C.胸骨左緣3～4肋間聞及舒張期奔馬律
D.胸骨左緣3～4肋間聞及收縮期雜音
E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進(jìn)
答案：C
2.男，50歲，突起呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰，血壓25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。該患者的最佳治療藥物是
A.西地蘭
B.氨茶堿
C.硝普鈉
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
答案：C
試題點(diǎn)評(píng)：患者為急性左心衰，血壓高可加重心臟后負(fù)荷，加重心衰，故首選擴(kuò)管、降壓治療。
3.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的`藥物是
A.強(qiáng)心甙
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利
答案：E
4.哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為
A.低血鉀
B.消化性潰瘍
C.水鈉潴留
D.粒細(xì)胞減少
E.體位性低血壓
答案：E
5.氨苯蝶啶作用的特點(diǎn)是
A.產(chǎn)生低氯堿血癥
B.具有抗醛固酮作用
C.產(chǎn)生高血糖反應(yīng)
D.產(chǎn)生高血鉀癥
E.產(chǎn)生低血鈉癥
答案：D
6.引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是
A.肺循環(huán)高壓
B.體循環(huán)高壓
C.回心血量增加
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.紅細(xì)胞壓積增大
答案：B
7.對(duì)心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心袁控制以后
A.<1周
B. 1～2周
C. 3～4周
D. 5～6周
E. >6周
答案：C
8.慢性心力衰竭時(shí)推薦使用的β受體阻斷劑是
A.所有已上市的β受體阻斷劑
B.美托洛爾
C.阿替洛爾
D.
E.吲哚洛爾
答案：B
9.對(duì)未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.冠狀動(dòng)脈造影
D.血漿利鈉肽水平
E.血漿肌鈣蛋白水平
答案：D
10.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是
A.過度勞累
B.攝入液體過多
C.心肌缺血
D.室性期前收縮
E.呼吸道感染
答案：E
11.右心衰竭的病人常因組織液生成過多而致下肢浮腫，其主要原因是
A.血漿膠體滲透壓降低
B.毛細(xì)血管血壓增高
C.組織液靜水壓降低
D.組織液膠體滲透壓升高
E.淋巴回流受阻
答案：B
12.下列能使心輸出量增加的因素是
A.心迷走中樞緊張性增高
B.心交感中樞緊張性增高
C.靜脈回心血量減少
D.心室舒張末期容積減小
E.頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力增高
答案：B
13.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是
A.利尿劑
B.洋地黃
C.鈣離子拮抗劑
D.β腎上腺素能受體阻滯
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
答案：A
14.提示左心功能不全的脈搏是
A.奇脈
B. 遲脈
C.交替脈
D.水沖脈
E.重搏脈
答案：C
15.心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在
A.眼瞼
B.雙手
C.顏面
D.身體最低部位
E.腹部
答案：D
B型題
(16～17題共用題干)
男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。
16.檢查心臟時(shí)可能發(fā)現(xiàn)
A.心尖搏動(dòng)向左下移位
B.心臟形態(tài)呈靴形
C.心尖部可聽到舒張期雜音
D.主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音
E.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音
答案：C
試題點(diǎn)評(píng)：頸靜脈怒張，肝腫大，雙下肢壓陷性水腫是體循環(huán)淤血表現(xiàn)，提示右心衰，右心衰由肺動(dòng)脈高壓所致，常見者有肺心病及二尖瓣狹窄晚期，從備選答案看只能選C。
17.該患者心音可有以下變化，除了
A.心尖部第二心音增強(qiáng)
B.心尖部第一心音增強(qiáng)
C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂
E.心尖部第一心音可呈拍擊性
答案：A
心血管內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)練習(xí)題 2
1、心肌梗死（MI）的最常見病因是：
A. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性動(dòng)脈狹窄
B. 心肌發(fā)炎
C. 先天性心臟病
D. 血栓栓塞堵塞冠狀動(dòng)脈
答案：A
解析：心肌梗死的主要原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致心肌供血不足。
2、在急性冠脈綜合征（ACS）的早期階段，最常見的病理基礎(chǔ)是：
A. 血小板聚集和血栓形成
B. 心肌缺血引起的心肌細(xì)胞壞死
C. 心肌收縮力減弱
D. 心肌纖維化
答案：A
解析：急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，其早期階段的病理基礎(chǔ)主要是血小板聚集和血栓形成。
3、發(fā)作性心絞痛（Angina）的典型特點(diǎn)是：
A. 持續(xù)性胸痛，不可逆
B. 持續(xù)性胸悶，可逆
C. 隨著活動(dòng)加重，休息減輕
D. 不受活動(dòng)影響，與休息無關(guān)
答案：C
解析：心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。其典型特點(diǎn)是與活動(dòng)有關(guān)，隨著活動(dòng)加重，休息減輕。
4、心力衰竭（CHF）的`典型癥狀是：
A. 胸悶、胸痛
B. 呼吸困難、水腫
C. 高熱、頭痛
D. 皮膚瘙癢、黃疸
答案：B
解析：心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征，其典型癥狀包括呼吸困難、水腫等。
5、心律失常中最常見的病因是：
A. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
B. 心肌病
C. 先天性心臟病
D. 電解質(zhì)紊亂
答案：D（注：此題答案可能因不同資料而有所差異，但電解質(zhì)紊亂是心律失常的常見病因之一）
解析：心律失常是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動(dòng)順序的異常，其病因多種多樣，其中電解質(zhì)紊亂是較為常見的原因之一。
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