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消化內科主治醫師基礎練習題
導讀：考生在做題的時候一定要帶著為什么，怎么做去階梯。下面是應屆畢業生小編為大家搜集整理出來的有關于消化內科主治醫師基礎練習題，想了解更多相關資訊請繼續關注考試網!
1.急性胰腺炎形成膿腫的時間為( )
A.病后1小時B.病后24小時
C.病后48小時D.病后2～3天E.病后2～3周
2.男性，43歲，肝硬化病史3年，三天前嘔血后出現昏迷，經治療今日能夠回答問題，但不能完成簡單的計算，目前可能的診斷是( )
A.肝性腦病Ⅳ期B.肝性腦病Ⅲ期
C.肝性腦病Ⅱ期D.肝性腦病Ⅰ期E.亞臨床肝性腦病
3.男性，42歲，肝硬化病史5年，三天前嘔血500ml，今日出現淡漠少言，腦電正常，最可能的( )
A.亞臨床肝性腦病B.肝性腦病Ⅰ期
C.肝性腦病Ⅱ期D.肝性腦病Ⅲ期E.肝性腦病Ⅳ期
4.消化性潰瘍的治療目的不包括( )
A.緩解臨床癥狀B.促進潰瘍愈合
C.避免并發癥D.防止復發E.必要時手術根治
5.某腹水患者，1周前出現嘔血及黑便，經搶救后出血停止，近日出現煩躁不安，定向力認知力明顯喪失，查體可見肝掌，脾臟腫大，腹水征陽性，雙手平舉可見腕關節陣發性震顫，下列治療錯誤的是( )
A.用肥皂水灌腸清除腸道積血B.口服甘露醇導瀉
C.靜脈輸入谷氨酸鈉D.口服乳果糖糖漿E.靜脈輸入支鏈氨基酸
6.下列哪種是假性神經遞質( )
A.酪氨酸B.苯丙氨酸
C.色氨酸D.苯乙醇胺E.苯乙胺
7.下列有關急性胰腺炎的描述哪一項是正確的( )
A.急性胰腺炎一定有腹痛B.嘔吐能使腹痛緩解
C.持續發熱不退或逐日升高應考慮繼發感染D.腹肌緊張和反跳痛一定有出血壞死E.部分患者有黃疸是因為繼發溶血
8.男性，35歲，腹痛12小時，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU。下述哪項措施能使24小時內死亡危險性下降( )
A.盡快靜脈補液增加血容量B.胃腸減壓
C.盡快應用H-受體拮抗劑D.盡快應用質子泵原抑制劑E.盡快應用奧曲肽或施他寧
9.淺表性胃炎的病理，下列哪項是錯誤的( )
A.粘膜充血，水腫或伴有滲出液B.少數有糜爛及出血
C.胃腺體部分消失D.粘膜有淋巴細胞，炎細胞浸潤E.某些呈疣狀胃炎的表現
10.男性，40歲，晚飯后上腹不適，繼而惡心，嘔鮮血800ml。排柏油便2次。查體：血壓13/9kPa。脈搏102次/分，肝未觸及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg(+)史，在輸血同時，下列哪項緊急措施最合適( )
A.食管靜脈硬化治療B.食道靜脈套扎治療
C.三腔雙囊管壓迫D.緊急胃鏡檢查E.去甲腎上腺素口服
11.男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，纖維結腸鏡檢查直腸、乙狀結腸散在小潰瘍，治療上首選( )
A.氫化可的松保留灌腸B.口服強的松
C.口服氟哌酸D.口服滅滴靈E.口服SASP
12.男，40歲，晚飯后上腹不適，繼而惡心，突嘔鮮血800ml，排柏油便2次，立即送醫院，查體：BP13/9kPa，脈搏102次/分，肝未觸及，脾大2.0cm有HBsAg(+)史，在輸血伺時，下列哪項緊急處置最合適( )
A.食管靜脈硬化治療B.食管靜脈套扎治療
C.三腔雙囊管壓迫D.緊急胃鏡檢查E.去甲腎上腺素口服
13.男，38歲，肝硬化病史2年，高蛋白飲食后出現睡眠障礙、計算力障礙和腦電異常，下列治療措施哪種較不合適( )
A.限制蛋白飲食B.弱酸性溶液洗腸
C.弱堿性溶液洗腸D.乳果糖口服E.精氨酸靜脈滴注
14.原發性肝癌肝外血行轉移最常見的部位是( )
A.腦B.骨髓
C.肺D.腎上腺E.腎
15.潰瘍病急性穿孔最有診斷意義的是( )
A.腹痛突然加重B.出現腹膜炎體征
C.腸鳴音減弱或消失D.休克征象E.氣腹征
16.女性，42歲，間斷性上腹痛2年，疼痛多在餐前，進食后緩解。查體：腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇透：十二指腸球變形。此患者最可能是( )
A.十二指腸球炎B.慢性胃炎
C.十二指腸球后潰瘍D.十二指腸球潰瘍E.非潰瘍性消化不良
17.女，29歲，反復發作膿血便，伴膝關節疼痛及結節性紅斑。檢查：左下腹輕度壓痛。糞便檢查有大量膿細胞及紅細胞，多次細菌培養(-)。X線鋇劑灌腸檢查顯示結腸袋消失，管壁平滑、變硬，腸管縮短，腸腔狹窄。下列哪種診斷可能性大( )
A.Crohn病B.潰瘍性結腸炎
C.結腸過敏D.腸結核E.慢性細菌性痢疾
18.診斷慢性胃炎最可靠的方法是( )
A.臨床癥狀B.胃酸測定
C.血清胃泌素測定D.X線鋇餐檢查E.胃鏡檢查及活檢
19.男，54歲，間斷性上腹部不適4年，餐后加重，噯氣，增大組胺試驗BAO為零，MAO為5mmol/h(正常17～23mmol/h)，胃腔pH為4.5，最大可能疾病是( )
A.慢性淺表性胃竇炎B.慢性萎縮性胃竇炎
C.慢性肥厚性胃炎D.十二指腸潰瘍E.十二指腸球后潰瘍
20.下列哪項是胰腺外分泌功能的測驗( )
A.脂肪平衡試驗B.木糖試驗
C.BT-PABA試驗D.VitB12吸收試驗E.氫呼吸試驗
21.為預防肝性腦病的發生，肝硬化上消化道出血后的處理下列不正確的是( )
A.適量輸血B.使用肥皂水徹底清潔灌腸
C.使用弱酸灌腸D.大量輸入復方氨基酸E.通過胃管給硫酸鎂導瀉
22.結核性腹膜炎最主要的感染途徑是( )
A.血行播散B.淋巴播散
C.腹腔內結核病灶直接蔓延D.呼吸道播散E.泌尿道播散
23.門脈性肝硬化并上消化道出血時，下列可誘發肝性腦病的是( )
A.口服去甲腎上腺素B.肥皂水灌腸清除積血
C.硫酸鈉導瀉D.靜脈輸入止血芳酸E.靜脈點滴支鏈氨基酸
24.女性，36歲。4個月來腹痛、腹瀉，大便4～5次/日，為稀便，有時有粘液及少量血，抗生素治療有效，多于勞累著涼及進食生冷食物后發作。體檢未見異常，大便鏡檢WBC15～20/HP，RBC3～5/HP，有結腸阿米巴滋養體。本病人最可能的診斷是( )
A.慢性阿米巴痢疾B.慢性菌痢
C.腸結核D.慢性非特異性結腸炎E.結腸癌
25.下列結腸鏡檢查特點，哪點最能提示潰瘍性結腸炎( )
A.黏膜節段性充血、脆性增加，常有糜爛或淺小潰瘍B.黏膜彌漫性充血、脆性增加，常有糜爛或淺小潰瘍
C.黏膜節段性受累，有深大的潰瘍D.黏膜彌漫性受累，有深大的潰瘍E.病變常以近端結腸為主，并向遠端發展，呈連續性分布
26.肝硬化腹水患者出現心悸，呼吸困難，鞏膜黃染。神智遲鈍，為減少腹水選用( )
A.放腹水B.雙氫克尿塞
C.速尿D.安體舒通E.氨茶堿
27.空腹疼常見于( )
A.胃潰瘍B.十二指腸球潰瘍
C.胰腺炎D.膽囊炎E.潰瘍性結腸炎
28.上消化道大出血指短時間內出血量超過( )
A.400mlB.600ml
C.800mlD.1000mlE.1200ml
29.我國急性胰腺炎最常見的病因是( )
A.酗酒B.手術和創傷
C.膽道疾病D.暴飲暴食E.藥物
30.我國引起肝硬化的最常見的原因是( )
A.酒精中毒B.營養障礙
C.病毒性肝炎D.膽汁淤積E.循環障礙
31.男性，38歲，4小時前曾大量飲酒，出現上腹劇烈疼痛。彎腰體位可減輕。上腹壓痛，輕微腹肌緊張，最可能的診斷是( )
A.急性胃炎B.急性胃腸炎
C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性腸梗阻
32.下列哪項和肝腎綜合征不符合( )
A.腎臟有明顯的病理改變B.氮質血癥
C.低鈉血癥D.低尿鈉E.少尿、無尿
33.下述哪種情況應考慮消化性潰瘍發生后壁慢性穿孔( )
A.突然劇烈腹痛B.全腹肌緊張呈板狀
C.膈下游離氣體D.病人處于休克狀態E.腹痛頑固而持續
34.男性，45歲，肝硬化病史5年，近1個月來常感肝區疼痛、消瘦、乏力，2小時前突然出現劇烈腹痛、頭暈、冷汗，查體：面色蒼白，四肢濕冷，血壓90/70mmHg，心率110次/分，腹部壓痛、反跳痛及輕度肌緊張，可能的診斷是( )
A.消化性潰瘍穿孔B.慢性膽囊炎
C.結核性腹膜炎D.自發性腹膜炎E.肝癌結節破裂出血
35.對判斷肝硬化患者預后意義不大的指標是( )
A.腹水B.白蛋白
C.血清電解質D.凝血酶原時間E.肝性腦病
36.患者纖維胃鏡檢查示胃粘膜有散在小片狀充血呈紅白相間的花斑狀，伴有小片狀糜爛，點狀出血，部分胃粘膜呈紅白相間，以白為主，本例的胃部病變最可能是( )
A.慢性淺表性胃炎B.急性胃炎
C.巨大肥厚性胃炎D.慢性萎縮性胃炎E.慢性淺表萎縮性胃炎
37.以下是慢性腹瀉的病理生理類型，除了( )
A.滲透性腹瀉B.滲出性腹瀉
C.分泌性腹瀉D.運動功能異常性腹瀉E.醫源性腹瀉
38.女性，29歲，反復發作膿血便，伴膝關節疼痛，多次細菌培養陰性，X線鋇劑檢查示乙狀結腸袋消失，管壁平滑變硬，腸管縮短，腸腔狹窄，下列哪種診斷可能性大( )
A.Crohn病B.潰瘍性結腸炎
C.結腸過敏D.腸結核E.慢性細菌性痢疾
39.男性，60歲，上腹痛10余年，向腰背部放散，彎腰可減輕，CT檢查可見胰腺縮小，尿PABA排出減少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗異常，可能的診斷是( )
A.胰腺癌B.慢性胰腺炎
C.慢性膽囊炎D.隱性糖尿病E.慢性胰腺炎并隱性糖尿病
40.上消化道大出血休克患者，下列措施中首選( )
A.冰水洗胃B.急診內鏡檢查
C.輸血D.三腔二囊管止血E.滴注垂體后葉素
41.男，65歲，左側腹痛半年，伴腹瀉，間斷出現血便，查體：腹部未觸及包塊，最合適的檢查方法是( )
A.結腸鏡檢查B.結腸鋇灌透視
C.全胃腸道鋇劑透視D.腹部CTE.便常規
42.男性，32歲，平素健康，昨夜晚飯后感腹脹，2小時后，嘔紅色血約200～400ml，排柏油便3次，血壓11/8kPa，心率120次/分，腹平軟無壓痛，肝未觸及。脾側位1.00cm，可能診斷是( )
A.消化性潰瘍出血B.急性胃粘膜損害
C.食物中毒D.肝硬化并出血E.胃癌
43.下列不符合腸易激綜合征腹瀉特點的是( )
A.一般每日大便3～5次左右B.大便多呈稀糊狀
C.大便多帶有粘液D.排便常干擾睡眠E.大便絕對無膿血
44.潰瘍性結腸炎腹痛特點是( )
A.腹痛-便意-便后緩解B.腹痛-便意-便后加劇
C.腹痛-進食-緩解D.腹痛-便意-便后無變化E.腹痛多遍及全腹
45.急性胰腺炎患者解痙鎮痛藥物不宜應用( )
A.阿托品或山莨菪堿B.異丙嗪
C.度冷丁D.嗎啡E.普魯卡因
46.女性，30歲，常感低熱、乏力1個月，近1周明顯腹痛、腹脹，大便不規律，查體心肺陰性，腹膨隆，移動性濁音陽性，實驗室檢查血沉30mm/h，腹水為黃色滲出液，分類淋巴細胞90%，該患者最大可能是( )
A.結核性腹膜炎B.肝硬化腹水
C.腹膜轉移癌D.胃癌E.多發性漿膜炎
47.慢性胰腺炎、胰腺功能不全表現多在病變( )
A.持續5周以上時出現B.持續5個月以上時出現
C.持續5年以上時出現D.持續10年以上時出現E.持續2年以上時出現
48.下列哪項是急性壞死型胰腺炎的特點?( )
A.上腹部持續刀割樣疼痛B.劇烈惡心、嘔吐
C.臍周或左腰部皮膚青紫色D.中等程度發熱E.黃疸
49.導致慢性胰腺炎酗酒時間需( )
A.5年以上B.10年以上
C.15年以上D.20年以上E.2年以上
50.男性，65歲，左側腹痛、腹瀉半年間斷出現膿血便。查體：腹部未及包塊。最合適的檢查方法是( )
A.結腸鏡檢查B.結腸鋇灌透視
C.腹部CTD.全胃腸鋇透E.便常規
1.E
2.C
3.B
4.E
5.A
6.D
7.C
8.E
9.C
10.C
11.E
12.C
13.C
14.C
15.E
16.D
17.B
18.E
19.B
20.C
21.B
22.C
23.B
24.B
25.B
26.D
27.B
28.D
29.C
30.C
31.C
32.A
33.E
34.E
35.C
36.E
37.E
38.B
39.E
40.C
41.A
42.D
43.D
44.A
45.D
46.A
47.C
48.C
49.A
50.A
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