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內科主治醫師基礎備考練習題

時間:2024-07-04 04:11:53 試題 我要投稿
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2017年內科主治醫師基礎備考練習題

  高效率的復習方法能讓考生們更快地進入備考狀態,下面是百分網小編為大家準備的2017年內科主治醫師基礎備考練習題,希望對大家有幫助!

  單項題:

  1. 引起急性胰腺炎最常見的病因為

  A.大量飲酒和暴飲暴食

  B.手術創傷

  C.高鈣血癥

  D.性腮腺炎病毒感染

  E.膽道疾病

  (標答:E)

  2.急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是

  A.上腹部可觸及包塊

  B.臍周及側腹部呈青紫色

  C.黃疸

  D.腹痛向腰背部放散

  E.腹痛持續1周以上

  (標答:B)

  3.患者,男,24歲。暴食后突然上腹劇痛,惡心,嘔吐,發熱。檢查:腹軟,上腹壓痛,血清淀粉酶增高,最可能的診斷是

  A.急性胃腸炎

  B.消化性潰瘍急性穿孔

  C.膽囊炎

  D.急性胰腺炎

  E.心肌梗死

  (標答:D)

  4.有關急性水腫型胰腺炎錯誤的是

  A.表現為胰腺腫大、蒼白

  B.持續性腹痛,陣發性加重

  C.常繼發于膽道疾病

  D.多數病人可發生休克

  E.間質水腫、充血

  (標答:D)

  5.提示急性胰腺炎患者重癥和預后不佳的情況是

  A、淀粉酶升高明顯

  B、白細胞增高

  C、血鎂低于正常值

  D、血鈣低于1.75mmol/L

  E、血鉀低于正常值

  (標答:D)

  6.急性胰腺炎是

  A、胰腺細菌感染

  B、胰腺霉菌感染

  C、蛔蟲感染導致胰腺炎癥

  D、胰酶自身消化所致的化學性炎癥

  E、胃酸、胃蛋白酶消化自身組織

  (標答:D)

  7.急性胰腺炎形成膿腫的時間多在

  A.病后1小時

  B.病后24小時

  C.病后48小時

  D.病后2~3天

  E.病后2~3周

  (標答:E)

  8.急性胰腺炎的首發癥狀是

  A.黃疸

  B.發熱

  C.休克

  D.腹痛

  E.惡心嘔吐

  (標答:D)

  多項題:

  1.關于急性出血壞死型胰腺炎正確的是

  A.常繼發于膽道疾病

  B.持續性腹痛,陣發性加重

  C.腹部體征較輕,無明顯壓痛

  D.可出現惡心、嘔吐,且惡心嘔吐后疼痛不減輕

  E.病情發展過程中常出現休克

  (標答:A B D E)

  2.急性胰腺炎的非手術療法包括

  A.禁食、鼻胃管減壓

  B.補液、防治休克

  C.解痙、止痛

  D.抗感染

  E.抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑

  (標答:A B C D E)

  案例題:

  1.男性,50歲,驟發劇烈上腹痛,伴腹脹、惡心、嘔吐一天,患者于發病當天無明顯誘因突然發作劇烈中上腹絞痛,向腰肩背放射,伴惡心、嘔吐,吐出胃內容物,伴體溫升高遂來急診。有膽囊結石史,從無癥狀,未予治療。既往無類似腹痛,無潰瘍病史。

  查體:體溫38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分;急性病容,右側臥位,全身皮膚及鞏膜可疑黃染,頭頸心肺(-), 腹軟,中上腹壓痛,肝濁音界在右第六肋間。

  輔助檢查:血紅蛋白:96.1g/L, 白細胞:18.9×109/L,谷草轉氨酶211U/L,尿素氮 9.9mmol/L,總膽紅素30μmol/L, 直接膽紅素12μmol/L,血鈣1.75mmol/L。 B超:肝回聲均勻,未發現異常病灶,膽囊7×3×2cm大小,壁厚0.4cm,內有多發強光團,回聲后有聲影,膽總管直徑0.9cm,胰腺形態失常,明顯腫大,尤其以胰頭、胰體明顯,胰周多量液性暗區,胰管增粗。

  問題:1、疾病的診斷及診斷依據; 2、進一步檢查。

  1.標答:

  診斷:急性胰腺炎;膽囊結石

  診斷依據:(1)急性上腹痛,向后腰背部放射,伴惡心嘔吐,發燒。

  (2)全腹肌軟,壓痛,皮膚鞏膜可疑黃染,肝臟不大

  (3)WBC 升高,血鈣下降

  (4)影像學檢查所見:B超

  2.標答:(1)血、尿淀粉酶

  (2)腹部CT

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