衛生資格《外科主治》真題

　　1、(單項選擇題)低滲性缺水重度缺鈉時，血清Na+(　)。

　　A、低于140mmol/L

　　B、低于135mmol/L

　　C、低于130mmol/L

　　D、低于125mmol/L

　　E、低于120mmol/L

　　【易錯點】易錯項為 [D]

　　【答案】E

　　【考點】水和鈉的代謝紊亂

　　【解析】輕度缺鈉者血鈉濃度在135mmol/L以下，病人感疲乏、頭暈、手足麻木。尿中Na+減少。中度缺鈉者血鈉濃度在130mmol/L以下，病人除有上述癥狀外，尚有惡心、嘔吐、脈搏細速，血壓不穩定或下降，脈壓變小，淺靜脈萎陷，視力模糊，站立性暈倒。尿量少，尿中幾乎不含鈉和氯。重度缺鈉者血鈉濃度在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痙攣性抽搐，腱反射減弱或消失，出現木僵，甚至昏迷。常發生休克。

　　2、(單項選擇題)休克經處理后，臨床上微循環改善的最重要指標是(　)。

　　A、血壓回升

　　B、尿量增多

　　C、肢端溫度上升

　　D、皮膚顏色較紅

　　E、神志恢復清楚

　　【易錯點】易錯項為 [C]

　　【答案】B

　　【考點】概論

　　【解析】休克經處理后，臨床上微循環改善的最重要指標是尿量增多。尿量反應腎臟血液灌注情況，休克早期尿量<25ml/h，>30ml/h表示休克已糾正。

　　3、(單項選擇題)阿托品作為麻醉前用藥的主要作用是(　)。

　　A、抑制呼吸道分泌

　　B、鎮靜

　　C、記憶喪失

　　D、降低基礎代謝率

　　E、增加心率

　　【易錯點】易錯項為 [B]

　　【答案】A

　　【考點】麻醉前準備和用藥

　　【解析】用為麻醉前給藥：皮下注射0、5mg，可減少麻醉過程中支氣管粘液分泌，預防術后引起肺炎，并可消除嗎啡對呼吸的抑制。

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