外科主治醫師考試歷年真題

　　很多考生在備考時對普外科主治醫師考試歷年真題十分關心。為了廣大考生的便利，小編整理了外科主治醫師考試歷年真題的相關信息，希望對大家有所幫助。

　　1、急性化膿性腹膜炎的體征中，下列哪項是錯誤的（ ）

　　A、腹式呼吸減弱

　　B、腹壁靜脈曲張

　　C、腹肌緊張

　　D、全腹壓痛及反跳痛

　　E、腸鳴音減弱或消失

　　2、上消化道出血最常見的原因是（ ）

　　A、門脈高壓癥

　　B、出血性胃炎

　　C、胃癌

　　D、胃十二指腸潰瘍

　　E、膽道感染出血

　　3、胰腺癌最好發的部位是（ ）

　　A、胰頭部

　　B、胰腺體部

　　C、胰腺尾部

　　D、各部分發生率基本相同

　　E、異位胰腺

　　4、消化道穿孔的臨床特點中不包括哪一項（ ）

　　A、突然劇烈腹痛，嘔吐

　　B、必有胃十二指腸潰瘍病史

　　C、板樣腹，壓痛，反跳痛，肌緊張

　　D、腸鳴音減弱或消失

　　E、多數患者立位X線檢查可見膈下游離氣體

　　5、急性闌尾炎最常見的癥狀是（ ）

　　A、腸功能紊亂

　　B、發熱

　　C、腹痛

　　D、腰痛

　　E、嘔吐

　　6、關于胃癌擴散轉移途徑，哪項是不正確的（ ）

　　A、可轉移到左側鎖骨上淋巴結

　　B、可轉移到臍周淋巴結

　　C、可血行轉移到肝臟

　　D、可種植到盆底

　　E、不會轉移到卵巢

　　7、繼發性腹膜炎的腹痛特點是（ ）

　　A、陣發性全腹痛

　　B、逐漸加重的陣發性腹痛

　　C、持續全腹痛，原發部位顯著

　　D、高熱后全腹痛

　　E、疼痛與進食有關

　　8、對老年復發性腹股溝疝，最好的手術方法是（ ）

　　A、Bassini法

　　B、內環修補法

　　C、McVay法

　　D、Ferguson法

　　E、單純疝囊高位結扎術

　　9、男性，13歲，臍周痛12小時，伴惡心，無嘔吐，轉移至右下腹4小時。查體：體溫38℃，右下腹明顯壓痛、反跳痛。白細胞計數為18×10[~9、gif]/L，首選治療為（ ）

　　A、給予抗生素，繼續觀察

　　B、給予鎮痛劑

　　C、物理降溫

　　D、急診手術

　　E、口服腸道抗生素

　　10、男性，61歲，上腹痛半年，無規律，服抗酸藥無效，3天前黑便1次。半年來體重下降6kg，為確診應首選何種檢查方法（ ）

　　A、上消化道造影

　　B、胃鏡

　　C、CT

　　D、B超

　　E、大便潛血試驗

　　11、男性，35歲，上腹部被撞擊2小時，感覺右上腹及背部疼痛，嘔吐物為血性，X線檢查示腹膜后積氣，應考慮診斷為（ ）

　　A、肝破裂

　　B、膽囊破裂

　　C、十二指腸損傷

　　D、右半結腸損傷

　　E、右腎挫傷

　　12、女性，49歲，反復發作右上腹疼痛半年，多為餐后發生，并向右肩部放射。檢查：肥胖，血壓110/80mmHg，心率90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此病人最可能的診斷是（ ）

　　A、高位急性闌尾炎

　　B、膽囊息肉

　　C、十二指腸潰瘍

　　D、急性胃炎

　　E、慢性膽囊炎膽石癥

　　13、男性，40歲，前胸部被撞傷，X線檢查可見左第9、10肋骨骨折，2天后突發休克，最可能的原因是（ ）

　　A、氣胸

　　B、肝破裂

　　C、脾破裂

　　D、胃破裂

　　E、結腸破裂

　　14、男性，38歲，闌尾切除術后5天，體溫38、5℃，傷口紅腫，有波動感，首先應如何處理（ ）

　　A、大劑量抗生素治療

　　B、拆除切口縫線，敞開傷口

　　C、B超檢查

　　D、物理治療

　　E、繼續觀察

　　15、女性，25歲，發現頸前腫物2個月，無任何不適。查體：頸前正中線甲狀軟骨上方可觸及圓形結節，囊性感，隨吞咽和伸舌活動，無壓痛，考慮診斷為（ ）

　　A、甲狀腺腺瘤

　　B、囊狀淋巴管瘤

　　C、頦下皮樣囊腫

　　D、甲狀舌管囊腫

　　E、胸腺咽管囊腫

　　16、男性，62歲，發現左腹股溝可復性腫物5年。查體：左腹股溝韌帶上方可見半圓形腫物，左外環口不大，考慮診斷為（ ）

　　A、左腹股溝斜疝

　　B、左腹股溝直疝

　　C、左腹股溝股疝

　　D、左腹股溝脂肪瘤

　　E、左腹股溝淋巴結腫大

　　17、男性，46歲，頸部外傷36小時，頸項痛，四肢癱，未排大便，腹脹，高熱40、5℃，雙肺（—），頸椎X線片：頸[6、gif]椎體骨折。發熱的主要原因（ ）

　　A、泌尿系感染

　　B、腸梗阻

　　C、肺炎

　　D、自主神經紊亂

　　E、壓瘡

　　【參考答案】

　　1、B 2、D 3、A 4、B 5、C 6、E 7、C 8、C 9、D 10、B 11、C 12、E 13、C 14、B 15、D 16、B 17、D

　　【解析】

　　1、腹膜炎的臨床表現。壓痛、反跳痛、肌緊張是腹膜炎典型的臨床表現；腹膜炎引起的腸麻痹使腸鳴音減弱或消失。因此備選答案、ACDE均正確；而腹壁靜脈曲張是門脈高壓癥的表現。

　　8、用McVay法，在精索的后面將腹內斜肌下緣和腹橫腱膜弓縫至恥骨梳韌帶上，可在加強腹股溝管后壁的同時加強腹股溝三角和間接封閉股環。此法用于腹壁重度薄弱的成人、老人和復發性斜疝，也可用于直疝和股疝。

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