2017專業(yè)實(shí)踐技能：處方調(diào)配的一般程序

　　導(dǎo)語(yǔ)：藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，一般包括以下過程：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，包裝;向患者交付處方藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行用藥說明與指導(dǎo)。

　　1.審核處方首先是開方醫(yī)師的資質(zhì)是否符合規(guī)定，不同的藥品是否使用規(guī)定的處方箋書寫，還包括以下內(nèi)容：

　　(1)對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;

　　(2)處方用量與臨床診斷的相符性;

　　(3)劑量、用法;

　　(4)劑型與給藥途徑;

　　(5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;

　　(6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

　　2.調(diào)配藥品

　　(1)仔細(xì)閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配;

　　(2)對(duì)貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡;

　　(3)藥品配齊后，與處方逐條核對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法，準(zhǔn)確規(guī)范地書寫標(biāo)簽;

　　(4)調(diào)配好一張?zhí)幏降乃�有藥品后再調(diào)配下一張?zhí)幏�，以免發(fā)生差錯(cuò);

　　(5)對(duì)需要特殊保存的藥品加貼醒目的標(biāo)簽提示患者注意，如“置2～8℃保存”;

　　(6)在每種藥品外包裝上分別貼上用法、用量、貯存條件等的標(biāo)簽;

　　(7)核對(duì)后簽名或蓋名章;

　　(8)法律、法規(guī)、醫(yī)保、制度等有關(guān)規(guī)定的執(zhí)行情況。

　　特殊調(diào)劑：根據(jù)患者個(gè)體化用藥的需要，藥師應(yīng)在藥房中進(jìn)行特殊劑型或劑量的臨時(shí)調(diào)配，如稀釋液體、磨碎片劑并分包、分裝膠囊、制備臨時(shí)合劑、調(diào)制軟膏等，應(yīng)在清潔環(huán)境中操作，并作記錄。

　　3.發(fā)藥

　　(1)核對(duì)患者姓名，最好詢問患者所就診的科室以幫助確認(rèn)患者身份;

　　(2)逐一核對(duì)藥品與處方相符性，檢查規(guī)格、劑量、數(shù)量，并簽字;

　　(3)發(fā)現(xiàn)配方錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)將藥品退回配方人，并及時(shí)更正;

　　(4)向患者說明每種藥品的服用方法和特殊注意事項(xiàng)，同一藥品有兩盒以上時(shí)要特別說明;

　　(5)發(fā)藥時(shí)應(yīng)注意尊重患者隱私;

　　(6)盡量做好門診用藥咨詢工作。

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